史东立
- 作品数：19 被引量：86H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划北京卫生系统高层次卫生技术人才培养计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发肝脏神经内分泌肿瘤的临床及影像特征被引量：3
- 2020年
- 目的探讨原发肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine neoplasms,PHNENs)的临床及影像学特点。材料与方法回顾性分析我院2011年1月至2019年1月经病理确诊的11例PHNENs的临床及影像学资料。结果1例有肝病史,余均无肝病史。神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的阳性率为75%。11例患者的病理分型为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NET)6例(G1=1;G2=5),神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)5例。PHNENs中单发病灶5例(NET=4;NEC=1),多发6例(NET=2;NEC=4),其中4例为大灶旁伴子灶;7例病灶密度/信号不均(NET=3;NEC=4),其中含囊变4例,出血2例,钙化1例;2例病灶含液-液平;病灶在MR扩散加权成像上均显示为受限的高信号(n=6)。增强扫描动脉期9例表现为实性显著强化,8例快进快出,其中4例行MR肝胆期扫描后均为低信号。数字减影血管造影示肿瘤均呈富血供染色。结论PHNENs的临床及影像表现具有一定的特征,为诊断提供依据。
- 史东立马良李宏军
- 关键词：神经内分泌肿瘤肝肿瘤电子计算机断层扫描磁共振成像
- 磁共振弥散加权成像和肝功能的相关性分析
- 目的：通过弥散加权成像和肝硬化患者肝功能间关系的研究,探讨其在评估肝功能方面的意义.方法：对95例行磁共振扫描,正常对照组35例,肝硬化组60例,其中Child-Pugh分级A级及Child-Pugh分级B级定义为肝硬化...
- 史东立李宏军李宁陈龙华
- 关键词：肝硬化肝功能磁共振弥散加权成像
- 文献传递
- 相位校正多回波GRE Dixon序列在原发性肝癌诊断价值的初步探讨被引量：9
- 2015年
- 目的初步探讨相位校正多回波GRE Dixon序列在原发性肝癌诊断中的作用。材料与方法利用GRE Dixon序列扫描22例原发性肝癌患者,分析其在GRE Dixon序列生成的水像、脂像、水/脂相位图、R2*像的影像特点,并与传统T1、T2像及病理结果对照。结果胆管细胞癌与含脂肝细胞癌在水像上大多呈低信号,不含脂的肝细胞癌在水像上大多呈等信号。多数肿瘤中的出血、坏死在R2*像能够显示,优于T2像。胆管细胞癌的R2*值低于肝细胞癌(P=0.003)。R2*像中肿瘤与肝组织的对比噪声比低于T2像。结论分析相位校正多回波GRE Dixon的图像能够判断肝脏肿瘤组织内的出血、坏死、脂变、纤维成份,有利于胆管细胞癌与肝细胞癌的鉴别。
- 齐石赵大伟赵晶员达张爱东毛笑西史东立李宏军刘慧
- 关键词：相位校正GREDIXON肝肿瘤
- 艾滋病相关腹部淋巴瘤的CT表现及病理分析被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨艾滋病相关腹部淋巴瘤的特征性CT表现和病理。方法:回顾性分析22例艾滋病相关腹部淋巴瘤患者的CT表现和病理分型。结果:22例艾滋病相关腹部淋巴瘤中21例(95.5%)为非霍奇金淋巴瘤,主要表现为多发淋巴结肿大;结外病变发生率较高(77.3%),多表现为与肌肉密度相仿的软组织密度肿物;肿块较大时较易出现坏死,瘤体内可见固有解剖结构残留及周围组织侵犯程度相对较轻为其主要特点。无论是按不同部位还是不同病理分型,其CT强化趋势大致相同(P值分别为0.491、0.138),均表现为轻中度强化的特点。霍奇金淋巴瘤的各期强化CT值均高于非霍奇金淋巴瘤(P值均<0.01)。结论:艾滋病相关腹部淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤为主,CT表现具有一定的特征性,对临床具有重要的诊断及鉴别诊断价值。
- 赵强王杏孙君赵大伟李雪芹陈枫史东立李宏军
- 关键词：淋巴瘤获得性免疫缺陷综合征腹部
- HIV相关性脑痴呆的动态对比磁敏感灌注成像研究
- 目的：探讨HIV相关痴呆(HIV associated dementia,HAD)动态对比磁敏感增强(dynamic susceptibility contrast enhanced,DSC)灌注成像的特点.方法：采用平...
- 史东立李宏军李宁陈龙华
- 关键词：血流速度
- 文献传递
- IgG4相关性疾病6例分析及文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的分析IgG4相关性疾病的临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2011年—2015年首都医科大学附属北京佑安医院收治的6例IgG4相关性疾病患者临床资料并复习相关文献。结果 6例患者中男5例,女1例,年龄51~69岁,主要表现为乏力和食欲不振;实验室检查提示肝功能指标和免疫球蛋白异常升高,ALT 65~539.4 U/L,TBil 20.3~260.2μmol/L,DBil 6.9~132.9μmoL/L,ALP 172.0~1344.4 U/L,GGT 279.0~1074.1 U/L,血清IgG 15.3~41.2 g/L,其中IgG4为2.4~21.1 g/L;影像学检查提示多系统损害,主要表现为肝内外胆管不同程度扩张,其次是胆总管狭窄、胰腺饱满,还有输尿管狭窄和腹膜后纤维化表现。6例患者中有2例行肝脏病理检查,1例行胰腺病理检查,均提示组织IgG4阳性细胞浸润。6例患者中1例行肝脏部分切除后死亡,另5例患者给予糖皮质激素治疗,初始剂量在0.8~1.0 nmg·kg^(-1)·d^(-1),治疗初期3例合并2型糖尿病患者血糖波动明显,减少激素剂量后逐渐平稳;1例患者发生上消化道出血,停用激素后出血停止,15 d后继续给予激素治疗未再发生上消化道出血。5例患者经激素治疗15~40 d后监测肝功能均恢复正常,然后激素按照5 mg/月的递减方案进行调整。目前所有患者均调整为醋酸泼尼松龙片10 mg/d口服,门诊随访病情平稳。结论 IgG4相关性疾病一般均有血清IgG4升高,损伤部位多样,影像学表现差异较大,激素治疗有效,必要时可作为明确诊断的依据。激素治疗时需监测并发症,如果部分应答不佳,可加用其他免疫抑制剂治疗。
- 刘松涛刘燕敏黄云丽刘晖史东立韩莹黄春洋杜晓菲张小丹边新渠廖慧钰
- 关键词：IGG4相关性疾病文献复习
- 慢性硬膜下血肿的CT特征与其复发之间的关系被引量：13
- 2011年
- 目的 研究和探讨慢性硬膜下血肿的CT特征与其复发之间的关系及相关的病理机制.方法 收集178例经手术治疗的慢性硬膜下血肿患者的资料,其中38例（40个病灶）术后复发.采用单因素和多因素Logistic回归法分析慢性硬膜下血肿的CT特征（包括血肿的侧别、密度、宽度、亚型、中线结构移位）和血肿复发之间的关系.结果 （t）单因素分析中,血肿宽度、中线结构移位、血肿亚型对慢性硬膜下血肿复发有影响（P＜0.05）,其中血肿宽度＞30 mm组、中线结构移位＞10 mm组、分层型血肿发生血肿复发的优势比（odds ratio,OR）和95%可信区间（confidence interval,CI）分别是18.400（2.024～167.301）,4.643（1.815～11.877）,14.385（3.601～57.467）;（2）多因素分析中,中线结构移位和慢性硬膜下血肿亚型对复发有影响（P＜0.05）,中线结构移位＞10 m组、分层型血肿OR值和95%C1分别为5.280（1.339～20.823）,19.125（4.175～87.619）,血肿宽度＞30 mm组OR值和95%CI为14.838（1.353～162.698）.结论 CT上的血肿亚型、中线结构移位是慢性硬膜下血肿复发的独立影响因素,血肿宽度也与其复发密切相关.
- 史东立徐珑茹小娟张瑶胥晓明刘影马军
- 关键词：血肿硬膜下慢性X线计算机复发
- 艾滋病合并卡式肺孢子菌肺炎的CT特点及与预后的关系被引量：16
- 2016年
- 目的:探讨艾滋病合并卡式肺孢子菌肺炎(PCP)的影像特点及其与预后的关系。方法:回顾性分析2014年8月-2015年8月临床或病理确诊为艾滋病合并PCP 55例患者的病例资料,总结其CT影像学特点,并探讨其与预后的关系。结果:艾滋病合并PCP最常见的影像特征为磨玻璃密度影,共55例,其次为网格影25例、结节19例、实变12例、肺气囊9例;少见表现:胸腔积液2例,心包积液1例,气胸、纵隔气肿、皮下气肿1例。常见分布类型:弥漫不均匀型26例,弥漫均匀型14例,肺门旁型10例;少见分布:胸膜下型5例,未见单一大叶或小叶分布型。上述影像特征动态变化呈多样性。单一磨玻璃密度组和多种征象混合组的治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾滋病合并PCP具有一定的影像学特点,这些能够为临床诊断及预后评估提供一定的依据。
- 陈龙华史东立
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征
- 艾滋病相关肿瘤的影像诊断被引量：6
- 2015年
- 感染人类免疫缺陷病毒会导致免疫功能损害,免疫监视功能降低,肿瘤发病率增加。艾滋病相关肿瘤的准确及时诊断至关重要,影像学检查可为早期诊断提供重要依据,但当前艾滋病相关肿瘤的影像学研究较落后,对影像诊断的探索依然处于小宗病例或个案报道的初级阶段。本文对当前分散的AIDS相关肿瘤影像学研究作一综述,旨在为AIDS相关肿瘤的早期诊断提供帮助。
- 史东立李莉宋文艳张瑞池李雪芹冯绍伦李宏军
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征卡波西肉瘤非霍奇金淋巴瘤磁共振成像
- 艾滋病合并肺部恶性肿瘤的CT表现被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨艾滋病相关肺部恶性肿瘤的CT表现特征。方法:回顾性分析8例艾滋病合并肺部恶性肿瘤患者的CT表现。结果:4例卡波西肉瘤中3例表现为支气管血管束增粗、小叶间隔增厚,多个沿支气管血管束分布的结节、纵隔、腋窝或肺门淋巴结肿大,双侧胸腔积液,1例主要表现为结节;1例淋巴瘤为单发肿块,病灶内可见坏死及空气支气管征,增强扫描呈轻度不均匀强化;3例肺癌均为明显强化的孤立肿块,腺癌为形态不规则的外周型肿块伴肺内转移,鳞癌和小细胞癌为中央型肿块,前者可见阻塞性肺炎、肺不张及病灶侧肺门淋巴结肿大,后者纵隔及病灶侧肺门淋巴结显著肿大,3例病灶侧均可见胸腔积液。结论:艾滋病合并肺内恶性肿瘤的CT表现具有一定特征性,CT检查对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。
- 史东立赵大伟陈枫齐石李云芳贾翠宁李宏军
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征肺肿瘤
