吕定丰 作品数:35 被引量:65 H指数:5 供职机构: 宁波市第一医院 更多>> 发文基金: 宁波市自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省医药卫生平台重点资助计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 化学工程 更多>>
慢性重型乙型肝炎患者的巨细胞病毒-pp65抗原与乙型肝炎病毒DNA、乙型肝炎e抗原及白细胞相关性研究 被引量:2 2016年 目的探讨慢性重型乙型肝炎患者CMV-pp65抗原与HBV DNA、HBe Ag及白细胞等因素的相关性。方法采用免疫组化二步法检测100例慢性重型乙型肝炎患者的CMV-pp65抗原,荧光定量PCR方法检测HBV DNA,酶联免疫吸附法测定HBe Ag,电阻抗法检测白细胞。结果 CMV-pp65抗原阳性组和阴性组HBV DNA病毒载量差异无统计学意义(Z=-1.185,P>0.05)。CMV-pp65抗原阳性组血清HBe Ag阳性14例,阴性组HBe Ag阳性31例,阳性组HBe Ag阳性率低于阴性组,差异有统计学意义(χ2=6.377,P<0.05)。CMV-pp65抗原阳性组血白细胞水平低于阴性组,差异有统计学意义(t=4.554,P<0.05)。结论 CMV-pp65抗原血症与血清HBe Ag阳性和白细胞水平呈负相关,与HBV DNA病毒载量无相关性。血清HBe Ag阴性和白细胞水平降低,可能是慢性重型乙型肝炎患者合并活动性CMV感染的危险因素之一。 禇金国 谢一潋 吕定丰 相代荣 陈小萍 李国祥关键词:乙型肝炎病毒DNA 乙型肝炎E抗原 白细胞 新诊断2型糖尿病与糖尿病肾病患者血清25(OH)D_3的变化及意义 被引量:6 2012年 目的:探讨维生素D与新诊断2型糖尿病(newly diagnosed type 2 diabetes,T2DM)及糖尿病肾病(diabetic kid-ney disease,DKD)的关系。方法:入选T2DM患者52例,DKDⅣ~Ⅴ期患者53例,血糖正常健康者(NGT)50例。统一检测所有受试者的血压,HbA1c,三酰甘油,25羟化维生素D3[25-(OH)D3]、BUN、Scr、PTH,24h尿蛋白等指标。新稳态模型β细胞功能指数(HOMA2-%β)及新稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)评估胰岛素β细胞分泌功能及胰岛素敏感性。结果:NGT组,T2DM组及DKD组血清25(OH)D3的含量逐渐减少,维生素D与HOMA2-%β(r=-0.34,P=0.03)、Scr(r=-0.32,P=0.04)呈负相关。与NGT相比,新诊断T2DM组的HbA1c、三酰甘油升高(P<0.05),其HOMA2-%β、25-(OH)D3较NGT组降低(P<0.05)。DKD组的年龄、病程、收缩压、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、PTH等指标较T2DM组升高(P<0.05)。HbA1c、HOMA2-%β、25-(OH)D3较T2DM组降低(P<0.05)。结论:维生素D缺乏与T2DM患者的β细胞功能减退及DKD发生发展存在相关性。 褚建平 郭瑞 吕定丰 李佳霖 王兴珍 毛洲宏 林仿 励丽关键词:2型糖尿病 糖尿病肾病 六西格玛质量管理方法在乙肝病毒核酸检测性能评价中的应用 被引量:3 2015年 目的运用六西格玛(σ)理论评估实验室乙肝病毒核酸(HBV DNA)检测系统的分析性能,并根据现有性能建立合适的质控方案。方法收集2014年的室内质控数据和参加卫生部临床检验中心的室间质评数据,计算不精密度和偏倚(bias)。允许总误差(TEa)根据文献报道的医学决定水平假定的最低水平1 log IU/ml和合适水平0.5 log IU/ml。根据变异系数(CV)、bias和TEa计算σ值,同时绘制标准化σ性能评价图,并整合质量目标指数(QGI),σ<3为不可接受性能,查找导致性能不佳的主要原因,以判断优先改进精密度或准确度。绘制标准化操作过程图(OPS图),选择合适的质控规则。结果假定TEa为0.5 log IU/ml,HBV DNA高水平、低水平质控的σ值分别为3.79、2.25;假定TEa为1 log IU/ml,则HBV DNA高水平、低水平质控的σ值分别为8.64、5.14。结论实验室目前的HBV DNA检测性能还无法达到TEa为0.5 log IU/ml的水平,需优先改进精密度。假定TEa为1 log IU/ml,则设定13s/22s/R4s,N=2的室内质控方案是合适的。 翁跃颂 裘海文 孙定河 吕定丰 许桂芳关键词:六西格玛 重症监护病房部分革兰阴性杆菌耐药监测 2005年 史煜波 罗莹 吕定丰 张一关键词:革兰阴性杆菌 重症监护病房 耐药监测 耐药情况 菌种分布 药物提供 血流感染的病原菌谱调查及临床分布 2008年 近年来,随着创伤性诊疗技术的广泛开展以及广谱抗菌药物和激素的大量使用,血流感染的发病率有逐渐升高趋势,已成为患者疾病加重乃至死亡的主要原因.为此笔者回顾分析了浙江省宁波市第一医院2007年1-12月血流感染的病原菌谱及临床分布,以指导临床诊断治疗. 褚金国 吕定丰关键词:血流感染 病原菌谱 诊疗技术 创伤性 激素 广谱 复发性外阴阴道假丝酵母菌病快速联合检测及复发前后念珠菌同源性分析 2021年 目的 了解外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)复发前后白色念珠菌的基因型,为临床的治疗提供实验室依据。方法 2018年10月-2020年2月选取本院门诊VVC患者样本进行菌种保存,对达到复发性条件的样本进行复发前后随机扩增多态性DNA(random amplified polymorphic DNA,RAPD)同源性分析。结果 VVC患者治疗前31例白色念珠菌、2例光滑念珠菌,治疗后有2例光滑念珠菌复发为白色念珠菌;基因型共为4型,白色念珠菌治疗前Ⅰ型占12. 9%、Ⅱ型占51. 6%、Ⅲ型占29. 0%、Ⅳ型占6. 5%,治疗复发后Ⅰ型占12. 9%、Ⅱ型占54. 8%、Ⅲ型占29. 0%、Ⅳ型占3. 2%。结论 白色念珠菌感染基因型本地区以Ⅱ型、Ⅲ型为主,同时治疗后复发的基因型与复发前未见明显区别。 莫翼军 郭飞 刘艳清 吴爱华 吕定丰 张克梅关键词:白色念珠菌 复发性外阴阴道假丝酵母菌病 孕妇乙型肝炎病毒感染与胎儿宫内感染的关系 2008年 目的探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)和DNA(HBV DNA)与胎儿宫内乙型肝炎病毒感染的关系。方法应用电化学发光和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对65例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的母血及产后婴儿外周血的乙型肝炎血清学标志物和DNA进行检测。结果65例HBsAg阳性孕妇血清中HBeAg和HBV DNA的检出率分别为32.2%、46.2%;所生婴儿外周血中HBsAg、HBeAg和HBV DNA的检出率分别为16.9%、23.1%、4.6%。HBeAg和HBV-DNA阳性孕妇所生婴儿外周血HBsAg检出率分别为38.1%和36.7%,显著高于HBeAg和HBV-DNA阴性者的4.5%和0(<0.01)。婴儿外周血中HBsAg阳性率随孕妇HBV DNA含量增加而增加。结论孕妇血清中HBeAg和HBV DNA阳性是胎儿宫内感染HBV的高危因素,胎儿宫内感染率随母血中HBV DNA含量增加而增加。 许桂芳 吕定丰 翁跃颂关键词:乙型肝炎病毒 聚合酶链反应 宫内感染 结节病患者辅助性T细胞17和调节性T细胞与疾病活动的关系 被引量:4 2015年 目的:观察结节病患者辅助性 T 细胞17( Th17)和调节性 T 细胞( Treg)的变化及与疾病活动的关系。方法:选择2009年1月~2013年12月在鄞州人民医院治疗的23例结节病患者作为研究对象,以25例健康志愿者作为正常对照组,在糖皮质激素治疗前后分别用酶反应连续监测法测定血清血管紧张素转化酶(SACE),流式细胞术测定外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th17细胞和Treg细胞比例,酶联免疫吸附试验法测定血清及BALF上清液中相关细胞因子水平,实时荧光定量PCR测定外周血转录因子ROR-γt和Foxp3 mRNA表达水平,分析Th17/Treg比值与病情活动的相关性。结果:结节病患者活动期外周血Th17细胞比例较正常对照组明显升高(4.34%±0.89% vs 1.60%±0.42%),而Treg细胞比例明显降低(1.28%±0.37% vs 3.39%±0.50%);转录因子 ROR-γt mRNA表达水平较正常对照组明显升高(21.31±3.55 vs 3.63±1.00),而Foxp3 mRNA明显降低(1.60±0.24 vs 3.12±0.76),差异均有统计学意义(均 P <0.01)。糖皮质激素治疗后上述指标均显著改善(外周血Th17细胞比例2.16%±0.68%,Treg细胞比例2.21%±0.42%,转录因子ROR-γt mRNA 水平10.15±1.93,Foxp3 mRNA水平2.44±0.38),差异均有统计学意义(均P<0.05)。外周血Th17和Treg细胞相关细胞因子的变化与两类细胞比例变化一致;激素治疗后BALF中上述指标变化趋势与外周血一致。 Th17/Treg细胞比值与外周血SACE水平呈显著正相关( r=0.781, P<0.01)。结论:Th17/Treg细胞平衡失调与结节病的活动密切相关,可能参与了结节病的发病过程。 翁跃颂 王华英 吕定丰 傅中明 俞万钧关键词:结节病 T淋巴细胞 糖皮质激素类 联合检测血清和胸水中四种肿瘤标记物对肺癌的诊断意义 被引量:2 2010年 目的:探讨联合检测血清和胸水中四种肿瘤标记物对肺癌的诊断意义。方法:采用化学发光和电发光法对60例肺非癌病人和52例肺癌病人血清和胸水的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经原特异性烯醇化酶(NSE)水平进行检测。结果:肺癌患者胸水中CEA为237.4±209.1 ng/ml,CA125为234.0±154.1 U/ml,NSE为38.4±26.5 ng/ml,CYFRA21-1为64.7±61.8 ng/ml,显著高于本组血清(P<0.01)和非肺癌疾病组的血清和胸水中的水平(P<0.01)。胸水中四项联检对肺癌的敏感性达96.6%,而对应的血清中四项联检对肺癌的敏感性则为92.3%。结论:联合检测血清和胸水中CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断具有重要意义。 吕定丰 翁跃颂 褚金国关键词:肺癌 胸水 孕妇乙型肝炎病毒感染与胎儿宫内感染的关系 由HIV感染引起的获得性免疫缺陷综合征,目前尚无理想的治疗方法和治疗效果,而感染人数却逐年增加,因此预防和控制HIV感染的工作就显得尤为重要。为此,将我院历年来的HIV-Ab检测结果作一回顾,报告如下。 许桂芳 吕定丰 翁跃颂文献传递