吴耀华
- 作品数：18 被引量：66H指数：5
- 供职机构：黄冈市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省重大科技成果国家实用新型专利更多>>
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- 限制性输血与自由输血策略对小儿心脏手术后病死率影响的Meta分析
- 2022年
- 目的 采用Meta分析评价限制性输血与自由输血策略对接受心脏手术患儿病死率的影响.方法 计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、科学网(Web of Science)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普、中国知网及万方数据库中有关患儿心脏术中接受输血治疗的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2021年7月.由2名研究者按照纳入排除标准筛选文献、提取资料,2名评价员独立对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析.比较限制性输血与自由输血策略对小儿心脏术后30 d病死率、小儿重症监护病房(PICU)住院时间、总住院时间、脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉血氧分压(PaO2)影响的差异;并基于30 d病死率绘制漏斗图分析发表偏倚.结果 最终纳入5个RCT共497例患者.Meta分析结果显示,限制性输血与自由输血策略术后30 d病死率〔相对危险度(RR)=1.06,95%可信区间(95%CI)为0.45~2.50,P=0.89〕、总住院时间〔均数差(MD)=0.82,95%CI为-0.41~2.06,P=0.19〕、SpO2(MD=^(-1).35,95%CI为-3.58~0.88,P=0.23)和PaO2(MD=-3.18,95%CI为-9.32~2.97,P=0.58)比较差异均无统计学意义;但采用限制性输血策略术后PICU住院时间较自由输血策略明显延长(MD=0.35,95%CI为0.13~0.57,P=0.002).绘制漏斗图对术后30 d病死率进行发表偏倚定性分析,结果显示,各文献两侧分布对称,表明文献发表偏倚对研究结果的影响较小.结论 小儿心脏手术围术期采用限制性输血和自由输血策略对预后影响无显著差异,但限制输血会延长PICU的住院时间.
- 张慧吴耀华郝泉水
- 关键词：输血小儿心脏手术病死率META分析
- 颈内静脉穿刺置管经验体会被引量：1
- 2008年
- 颈内静脉置管在临床上作为病人术后CVP监测，胃肠道手术病人全静脉营养，肿瘤病人术后化疗，危重病人抢救用药的通道等诸多方面均起着十分重要的作用。静内静脉穿刺不当会造成一些并发症。其中误伤动脉最为常见，临床报道超过15％。我们于2005年5月至2007年5月对本科室100例患者成功地实行了颈内静脉穿刺，现报告如下。
- 吴耀华刘惠玲
- 关键词：颈内静脉置管
- 低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的临床研究
- 吴耀华周锋张文胜黎军胡义勇陈平金晓英刘正祥万升阳彭春联汪蔓萍卢茜
- 该研究择期唇腭裂修复术患儿200例，年龄5月～3岁，体重5.5～22kg；术前ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，经静脉注射氯胺酮、芬太尼、阿屈库铵快速诱导插管进行手术实验。研究结果表明，采用快速诱导插管，术中低流量紧闭循环麻醉用于婴幼...
- 关键词：
- 关键词：低流量麻醉
- 基层医院应对困难气道的几种方法
- 在临床麻醉中,困难气道一直是威胁病人安危的一个重要因素,在一项回顾性的研究中,在美国等发达国家,因插管失败导致患者死亡的医疗纠纷达到在所有麻醉医疗纠纷中占35%以上,这个数字是令人吃惊的。近几年来,
- 吴耀华
- 文献传递
- 危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者成功脱机体会被引量：3
- 2020年
- 目的 分析危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)气管插管机械通气成功脱机患者的救治经过.方法 黄冈市中心医院大别山区域医疗中心2020年2月3日收治1例危重型新冠肺炎患者,介绍临床诊治过程,分享机械通气成功脱机拔管的经验.结果 患者男性,52岁,因"发热10余天"入院,于2020年1月23日以"病毒性肺炎"收入黄州区人民医院治疗,患者诉咳嗽、咳痰,伴畏寒、发热,体温最高达39℃,经治疗病情未见好转,出现胸闷及呼吸困难,遂转入本院大别山区域医疗中心.患者平素居住武汉市,1月22日返回黄冈市;既往有高血压和糖尿病史.入院后影像学检查:胸部CT显示为快速进展的双肺多发磨玻璃样渗出病灶、部分实变,双下肺病变为甚,后期病灶吸收出现纤维条索影.入院第2天检测新型冠状病毒(2019-nCoV)N蛋白(+),2019-nCoVE蛋白(+),患者因呼吸困难加重给予无创呼吸机高流量吸氧,给予心电监护、抗病毒、抗感染、α-干扰素及布地奈德雾化吸入等治疗;入院第4天行气管插管呼吸机辅助呼吸〔同步间歇指令通气-压力支持(SIMV-PSV)〕;入院第8天通气模式转为持续气道正压通气(CPAP),给予清理呼吸道和吸纯氧2min后顺利拔除气管插管,拔管后给予面罩吸氧;入院第14天患者转入普通病房,给予高流量吸氧,继续抗病毒、抗感染、控制血压和血糖、营养支持等对症治疗.入院第10和13天2次2019-nCoV检测均呈阴性;3月18日达到出院标准,准予出院后隔离2周.结论 该例危重型新冠肺炎患者经氧疗、营养支持、降低氧耗、机械通气治疗后成功脱机、拔管,痊愈出院.
- 郝泉水杨亚东贾丽萍李先超胡亮汪江吴耀华
- 关键词：危重型气管插管机械通气
- ^(18)F-FDGPET/CT对女性盆腔恶性肿瘤转移与复发诊断价值的Meta分析被引量：2
- 2023年
- 目的系统评价^(18)F-FDG PET/CT对盆腔恶性肿瘤转移复发的诊断价值。方法万方数据库检索、科学引文索引、科技会议录索引、知网查询索引、Web of Science、Pubmed及EMBASE中^(18)F-FDG PET/CT诊断盆腔恶性肿瘤转移复发的随机对照试验(RCT),盆腔恶性肿瘤转移复发,检索有效时间截止至2021年12月31日。通过纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取的方法,两位研究者对纳入文献进行质量后采用Meta-disc14.0进行Meta(荟萃)分析。结果最终纳入15项研究,共834例患者,Meta分析显示:^(18)F-FDG PET/CT诊断盆腔恶性肿瘤术后复发的敏感度(sensivity,SEN)为0.94(95%CI:0.91~0.96,P=0.1168)、特异度(specificity,SPE)为0.86(95%CI:0.81~0.89,P=0.00001)、阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)为6.17(95%CI:2.69~14.13,P=0.000001)、阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)为0.11(95%CI:0.07~0.16,P=0.3536)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)为83.73(95%CI:29.17~240.31,P=0.0073)和SROC曲线下面积为0.9737。结论^(18)F-FDG PET-CT用于盆腔恶性肿瘤复发具有较高的诊断价值。
- 杨娴吴耀华郝泉水
- 关键词：META分析
- 不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果及血浆对肌钙蛋白I含量的影响被引量：6
- 2014年
- 目的比较不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果及对血浆肌钙蛋白I含量的影响。方法选择2010年6月至2013年6月先天性心脏病患儿100例,随机分为两组:观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组实施七氟醚吸入麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉。观察并记录诱导麻醉前(T1)、体外循环前(T2)、后(T3)、术后2 h(T4)、24 h(T5)五个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。于五个时间点抽取桡动脉血3ml,用ELISA法测定血浆肌钙蛋白I(cnTI)的浓度。观察并比较两组的麻醉效果及对血浆肌钙蛋白I含量。结果两组患儿在T1、T2、T3、T4、T5五个时间点的心率平均动脉压、中心静脉压比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿在T1,T2,T3时间段肌钙蛋白I含量分别为(0.46±0.16)μg、(0.47±0.16)μg、(0.49±0.16)μg与对照组患儿的(0.44±0.15)μg、(0.46±0.16)μg、(0.50±0.17)μg,比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿在T4,T5时间段肌钙蛋白I含量分别为(0.51±0.17)μg、(0.55±0.16)μg显著低于对照组的(0.65±0.14)μg、(0.82±0.17)μg(均P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果无显著差异,前者具有良好的心肌保护作用,可以在临床上广泛应用。
- 张慧胡亮夏劲吴耀华王杰
- 关键词：心内直视术体外循环麻醉
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌根治术快速康复的影响被引量：5
- 2019年
- 目的评估全身麻醉联合硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛对胃癌根治手术后早期康复的效果。方法选取我院2018-01/2018-12期间96例胃癌患者,年龄40~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,使用随机数字表法将患者随机分为2组,对照组(GI组,n=48):全身麻醉+静脉自控镇痛组;试验组(GE组,n=48):全身麻醉复合硬膜外麻醉+硬膜外镇痛组。观察2组患者术后2、8、12、24、48 h静息状态视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,术后早期康复指标,术后住院时间以及术后相关并发症。结果与GI组相比,GE组患者术后2、8、12和24 h静息状态的VAS评分均明显下降(P<0.05);与GI组相比,GE组患者术后首次进食时间、首次排气时间、尿管拔除时间和腹腔引流管拔除时间均明显早于GI组(P<0.05),术后住院时间缩短(P<0.05)。结论对于胃癌根治手术患者,全身麻醉复合硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛可以促进患者术后早期快速康复,缩短住院时间。
- 郝泉水马晓宇吴耀华黎军陆艳军张凡勇
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉胃癌根治术
- 软头硬膜外导管在剖宫产手术麻醉中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的比较一种自行研制的软头硬膜外导管和普通导管在硬膜外手术麻醉中的效果。方法拟行剖宫产手术患者400例，ASAI～Ⅱ级，随机分为软头导管组（A组）和普通导管组（B组）各200例，均选择硬膜外麻醉。穿刺环境温度20℃，硬膜外穿刺成功后，A组置入软头硬膜外导管，B组置入普通硬膜外导管。分别记录穿刺置管时硬膜外导管回血、导管置入困难、置管失败、麻醉中导管回抽有血等穿刺并发症的发生率。结果B组患者在硬膜外穿刺置管时导管回血、导管置入困难等并发症明显高于A组。结论软头硬膜外导管对提高硬膜外麻醉的成功率、减少并发症有着明显的临床意义。
- 孙建斌吴耀华冯慧娥陆阳春程海涛
- 关键词：麻醉硬膜外导管剖宫产并发症
- 低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的临床研究
- 目的探讨低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的可行性。方法 400例婴幼儿唇腭裂修复术患儿随机分为两组:Y-羟丁酸钠+氯胺酮麻醉(Ⅰ组),低流量静吸复合麻醉组(Ⅱ组),每组200例。Ⅰ组诱导方法:静注氯胺酮2mg/k...
- 吴耀华周锋张文圣黎军胡义勇陈平金晓英刘正祥万升阳彭春联汪蔓萍卢茜
- 关键词：低流量唇腭裂修复术婴幼儿
- 文献传递
