周晶
- 作品数：13 被引量：55H指数：3
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗NMDAR抗体脑炎研究进展被引量：19
- 2011年
- 抗N-甲基-M-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)脑炎是近年来新发现的一类副肿瘤性边缘叶脑炎(limbic encephalitis,IE),病因及机制不详。该病发病率低,常发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,临床表现多样,以初期的上感症状发展到精神异常、意识障碍、异常运动和自主神经功能紊乱、癫发作、中枢性通气功能障碍为常见表现,脑脊液常为炎性改变。MRI在大脑皮质或小脑可表现短暂异常或颞叶内侧高信号影改变。脑电图多为非特异性改变。血及脑脊液抗NMDA受体抗体阳性可确诊。包括肿瘤切除和免疫治疗、重症监护和物理康复在内的联合治疗为最佳治疗方案。本文就抗NMDA受体脑炎的研究进展做一综述。
- 周晶秦新月
- 关键词：边缘叶脑炎畸胎瘤
- 基于微信平台提高肿瘤患者医患沟通质量的探索被引量：1
- 2017年
- 目的探讨微信平台在提高肿瘤患者医患沟通效率及质量方面的作用。方法选取2015年2月至2016年7月川北医学院附属医院肿瘤科收治的180例恶性肿瘤患者作为研究对象,选取能使用微信的94例患者或家属加入医护团队建立的微信群(试验组),采取传统方式结合微信进行医患沟通和随访;选取同期住院患者中未加入微信群的86例患者作为对照组,对照组仅按传统方法进行书面和口头医患沟通及电话随访。随访的第3~6个月对两组进行满意度问卷调查。结果试验组在对医疗服务满意度、对医护信任度、医患沟通满意度、医护反馈时间、患方对疾病了解程度、患方对放化疗正确认识程度等方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信结合传统方式能显著提高医患沟通的效率及质量,改善患者总体就医体验,值得推广。
- 杜国波皈燕舒小红蒋琳吴红梅周晶
- 关键词：医生病人关系肿瘤病人满意度随访研究
- 长节段横贯性脊髓炎的病因和MRI表现特点被引量：1
- 2020年
- 目的分析长节段横贯性脊髓炎(LETM)的病因和MRI表现特点,为该类影像综合征患者的临床诊治提供参考。方法通过医院影像归档和通信系统检索2016年1月至2018年12月脊髓MRI表现符合LETM的住院的48例患者,收集其临床资料和影像资料,分析病因及脊髓MRI上病灶的特点。结果LETM病因很多,最主要的病因为视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),占47.9%;其次为多发性硬化(MS),占18.8%。与NMOSD比较,MS患者病程更长、以脊髓为首发病变部位的患者更少、颈髓更易受累,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。脊髓MRI分析提示,T2WI上特异性亮斑病灶为NMOSD的特异性影像表现。结论NMOSD是LETM最常见的病因,其他病因同样需要重视,脊髓特异性亮斑病灶是NMOSD具有诊断价值的MRI表现。
- 蒲圣雄周晶罗家明杨皓迪余巨明
- 关键词：多发性硬化
- 尤瑞克林联合依达拉奉、丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察
- 目的：观察尤瑞克林联合依达拉奉、丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效.方法：将150例急性脑梗死患者随机分为治疗组(A组)、对照1组(B组)、对照2组(C组)各50例.3组均予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上A组予...
- 周晶
- 关键词：尤瑞克林依达拉奉丁苯酞脑梗死
- 急性脑梗死后抑郁患者血清iNOS,MIP-1α水平变化及其临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的探讨急性脑梗死后抑郁(Post-stroke depression,PSD)患者血清诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)水平变化及其临床意义。方法收集2017年6月-2020年4月本院收治的143例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者发病后1个月内是否发生PSD分为PSD组(n=42)和非PSD组(n=101),并于同期随机选取60例体检健康者为对照组;采用酶联免疫吸附法检测各组血清iNOS,MIP-1α水平,绘制受试者工作特征(Receptor operating characteristic,ROC)曲线评估其对PSD的预测价值。结果 PSD组和非PSD组血清iNOS,MIP-1α水平高于对照组,且PSD组高于非PSD组(P<0.05);随着抑郁程度的加重,PSD组患者血清iNOS,MIP-1α水平逐渐升高(P<0.05);经Pearson积矩相关分析显示,PSD组患者血清iNOS,MIP-1α水平与HAMD评分呈正相关(r=0.692、0.658,P<0.05)。ROC曲线显示,iNOS水平预测PSD的AUC为0.862,灵敏度、特异性分别为83.33%、86.14%;MIP-1α水平预测PSD的AUC为0.832,灵敏度、特异性分别为78.57%、81.19%;iNOS联合MIP-1α水平预测PSD的AUC为0.902,灵敏度、特异性分别为88.10%、91.09%。结论 PSD患者血清iNOS,MIP-1α水平异常升高,并与病情严重程度密切相关,早期联合检测可作为预测急性脑梗死患者PSD发生风险的生化指标。
- 周晶蒲圣雄付红梅
- 关键词：急性脑梗死诱导型一氧化氮合酶巨噬细胞炎性蛋白-1Α
- 复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床特点分析
- 2020年
- 回顾研究2013年1月至2019年10月在该院神经内科就诊的复发性抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者4例,分析其临床特点、实验室检查结果、神经影像学特点、治疗方案及预后情况。抗NMDA受体脑炎具有一次复发和多次复发的可能性,即使切除畸胎瘤仍有可能复发。多数患者在复发时症状较轻。症状学、脑脊液抗体检测和神经影像学等是判断和评估复发的重要方法。为预防复发,有必要选择长程免疫治疗方案,并遵循个体化原则。
- 周晶蒲圣雄付红梅
- 关键词：脑炎N-甲基-D-天冬氨酸复发免疫治疗神经学
- PD-L1在食管鳞癌中的表达及其与食管鳞癌预后的关系
- 2018年
- 目的探讨程序性死亡分子1配体(PD-L1)在食管鳞癌(ESCC)组织中的表达及其与ESCC预后的关系。方法选取2012年5月至2015年12月就诊于川北医学院附属医院并经过术后病理确诊为ESCC的108例患者。采用免疫组织化学方法检测108例ESCC组织、60例癌旁食管组织中PD-L1的表达,分析PD-L1与ESCC临床病理参数及生存期的关系。结果 PD-L1在ESCC组织、癌旁组织阳性表达率分别为54.6%、16.7%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PD-L1阳性表达水平与ESCC淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、病变部位、病变长度、肿瘤浸润深度、临床分期无显著相关性(P>0.05)。PD-L1表达阳性组中位生存时间为18个月,显著低于表达阴性组的25个月,差异有统计学意义(P<0.05);PD-L1表达阳性组3年总生存率为25.2%,显著低于表达阴性组的47.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析及Cox回归模型分析显示T分期和PD-L1为独立预后因素。结论 ESCC组织中PD-L1表达显著增加,其对患者的淋巴结转移及预后判断有一定价值。
- 杜国波谢晓翠周晶
- 关键词：食管肿瘤预后
- 临床孤立综合征转归相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨临床孤立综合征(clinically isolated syndromes,CIS)转归为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)的影响因素。方法收集CIS患者106例,据CIS转归结果分为MS组、NMO组和未转归组,以同年龄段健康体检人群100名作为健康对照,分析比较各组之间血清尿酸(uric acid,UA)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,以多因素回归分析方法分析CIS类型、年龄、性别、病灶数量、影像学特点、扩展的神经功能障碍评分(expanded disability status scale,EDSS)评分、HCY水平、UA水平、治疗是否使用糖皮质激素等因素与CIS转归为MS或NMO的关系。结果总体转归为MS共18例(16.98%),转归为NMO共38例(35.85%)。MS组〔(316.26±186.76)μmol/L〕与NMO组〔(323.95±218.64)μmol/L〕UA水平低于未转归组〔(495.22±259.57)μmol/L〕和健康对照组〔(581.34±283.88)μmol/L〕(P<0.05),MS组与NMO组比较,以及未转归组与健康对照组比较差异均无统计学意义(P≥0.05)。MS组HCY水平〔(21.30±12.92)μmol/L〕高于NMO组〔(9.65±4.31)μmol/L〕、未转归组〔(11.40±5.87)μmol/L〕及健康对照组〔(10.86±4.91)μmol/L〕(均P<0.05),NMO组、未转归组及健康对照组HCY水平差异无统计学意义(P≥0.05)。多因素回归分析结果提示女性(OR=8.945,P=0.043)、多病灶(OR=6.681,P=0.000)、EDSS评分高于平均值(OR=8.451,P=0.000)与和HCY水平高于平均值(OR=7.839,P=0.000)是CIS易于转归为MS的影响因素,而多病灶(OR=6.947,P=0.000)、UA水平低于平均值(OR=1.368,P=0.024)、初次发作EDSS评分高于平均值(OR=9.002,P=0.000)是CIS易于为NMO的影响因素。结论女性患者、多病灶特点、高HCY水平、EDSS评分高对CIS转归为MS有预测价值;多病灶特点、低血UA水平、EDSS评分高对CIS转归为NMO有预测价值。
- 罗家明王莉柯莎周晶余巨明秦新月
- 关键词：临床孤立综合征多发性硬化视神经脊髓炎尿酸同型半胱氨酸
- 神经脊髓炎谱系疾病和多发性硬化患者疼痛特点的对比研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者疼痛特点,并与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者对比。方法:收集32例NMOSD患者和35例MS患者的临床及影像资料,分析对比两组患者疼痛发生情况、疼痛程度、神经受累情况。结果:NMOSD患者疼痛发生率为明显高于MS患者(68.8%vs.31.4%,P=0.002),NMOSD组的重度及中度疼痛率明显高于MS组(72.5%vs.36.4%,P=0.044)。NMOSD患者中,疼痛主要为颈胸部,其次为肢体,相应脊髓受累情况为颈髓受累最多(37.5%),其次是颈髓合并胸髓(34.3%),再次是胸髓(18.8%),而MS患者头颈部疼痛占63.6%,其次为肢体、躯干。结论:疼痛在NMOSD和MS患者中均常见,疼痛特点及受累神经存在诸多差异。
- 周晶付红梅
- 关键词：多发性硬化疼痛
- 病毒性脑炎的临床特点及预后影响因素研究被引量：26
- 2012年
- 目的了解病毒性脑炎(VE)的临床特征和影像学特征,探讨VE近期预后的相关影响因素。方法回顾性分析2006年1月—2010年5月重庆医科大学附属第一医院住院治疗的临床诊断为VE的160例患者的临床资料,应用格拉斯哥评分(GOS)将其分为预后良好组和预后不良组,对多个因素与预后的关系进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示颅脑MRI异常、脑电图中重度异常、意识状态异常、精神行为异常、肌力异常、癫痫、头痛与VE预后可能有关系。多因素分析显示仅颅脑MRI异常和意识状态异常与VE预后有明确关系,MRI多个病灶较单个病灶预后更差〔P=0.03,OR=13.0,95%CI(2.40,70.46)〕。结论 VE的预后是多因素共同作用的结果,意识状态异常、颅脑MRI异常是影响VE近期预后的两个重要危险因素。MRI显示颅内病灶越多者预后越差。
- 周晶秦新月
- 关键词：病毒性脑炎预后影响因素LOGISTIC回归分析
