周海波
- 作品数：27 被引量：116H指数：5
- 供职机构：暨南大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：广东省清远市科技计划项目清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 22例感染性心内膜炎的临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的总结分析22例感染性心内膜炎的临床治疗方法及疗效。方法回顾分析我院1998年1月-2008年12月22例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。病因为原发性心内膜炎18例，人工心脏瓣膜感染性心内膜炎，术前心功能不全（NYHA Ⅲ级或Ⅳ级）18例。所有患者均在体外循环下手术清除感染灶，同期矫正心内畸形，心瓣膜置换术；术后继续抗感染治疗4～6周。结果本组近期死亡1例，1例随访术后8个月死亡，20例随访2年恢复良好。结论感染性心内膜炎应做到早期诊断，早期治疗，对无法控制的感染及心力衰竭应在积极抗感染的同时及时手术，联合内科治疗和外科手术，同时加强围手术期处理可明显提高感染性心内膜炎的治愈率，降低死亡率。
- 林钦汉周海波罗丹华陈向林刘建凌
- 关键词：感染性心内膜炎外科手术抗菌素心瓣膜置换术
- 右心声学造影诊断房间隔缺损的应用价值
- 2004年
- 目的 探讨右心声学造影对房间隔缺损(ASD)的诊断价值。方法 应用经胸超声心动图(TTE)技术和右心声学造影技术分析21例ASD患者的声像图表现。结果 TTE和右心声学造影对ASD的检出率分别为75.%和95.8%。结论 右心声学造影有助于房间隔缺损的诊断。
- 吴丽文周海波曾莉
- 关键词：经胸超声心动图右心声学造影房间隔缺损临床分型
- 穿透性心脏外伤病人救治中有关问题的探讨被引量：2
- 2011年
- 目的探讨穿透性心脏外伤救治的有关问题。方法对25例穿透性心脏外伤病人进行回顾性研究,对穿透性外伤的原因、到达医院的时间、在急诊室体检的发现、诊断方法的使用及手术技术评价。结果经救治后,25例病人全部痊愈出院,无死亡病例,无术后并发症。结论穿透性心脏外伤病人生存的首要因素是早期诊断、迅速纠正出血性休克及急诊手术止血。
- 夏旭周海波胡宁东
- 关键词：出血性休克心脏填塞急诊手术
- 晚发性心脏机械瓣膜功能障碍诊断与治疗被引量：4
- 2006年
- 目的；对晚发性机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗进行探讨。方法：回顾1996—01～2004—03诊断为机械瓣膜置换术后功能障碍患者16例（男6例，女10例）的临床资料。结果：超声彩色心动图（UCG）示所有患者存在机械瓣膜开启障碍。15例瓣口有效面积下降，8例人工机械瓣膜上有血栓声像。再次换瓣手术7例，5例为急诊手术，死亡1例；溶栓治疗6例，死亡3例；未行治疗的3例均已死亡。结论：超声彩色心动图有助于人工机械瓣膜功能障碍的诊断，手术和溶栓疗法是目前治疗的主要方法，但手术应为首选。
- 周海波夏旭胡宁东
- 关键词：心脏瓣膜超声心动描记术多普勒再手术
- 乌司他丁对低温体外循环二尖瓣置换术患者炎性细胞因子水平的影响被引量：5
- 2006年
- 目的探讨乌司他丁对体外循环二尖瓣置换术患者血浆促炎性细胞因子的影响。方法选择16例拟在体外循环(CPB)下行二尖瓣置换术的患者,随机分为两组,每组8例。乌司他丁组(U组)患者接受乌司他丁12000IU/kg,于切皮后至CPB前缓慢静注半量,另半量加入预充液中随转机进入体内。对照组(C组)用等量复方氯化钠代替。分别于诱导后切皮前(T1)、转流30minT2)、停CPB1(T3)、4(T4)、24(T5)测定血浆肿瘤坏死因子(hhh(TNF-α)、白介素-(6IL-6)浓度。结果两组T2、T3、T4、T5各时间点TNF-α、IL-6浓度明显高于(1P<0.01或P
- 邵兵胡宁东郭训刘琴湘夏旭周海波
- 关键词：乌司他丁细胞因子类二尖瓣心肺转流术
- 丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗脓毒症效果分析被引量：4
- 2014年
- 目的研究丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症的辅助治疗效果。方法以2010年8月至2013年2月清远市人民医院重症医学科(ICU)收治的120脓毒症患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺,剂量为0.4g/(kg×d),每日最大剂量为20g。比较两组患者治疗期间的胰岛素使用剂量、血糖水平、院内感染发生率、ICU住院时间、总住院时间及6月生存率。结果实验组与对照组胰岛素使用剂量分别为(3.8±3.1)、(4.5±3.5)IU/h,血糖水平分别为(8.9±2.0)、(10.8±3.1)mol/L,院内感染发生率分别为1.2‰及3.0‰,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。但ICU住院时间、总住院时间、6月生存率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于脓毒症患者,每日静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺,可能有助于控制血糖水平、改善胰岛素抵抗、降低院内感染发生风险,但对患者预后无显著改善效果。
- 林钦汉张明陈军周海波罗丹华
- 关键词：丙氨酰谷氨酰胺脓毒症血糖
- 早期连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者的治疗意义被引量：48
- 2014年
- 目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗（CRRT）对严重脓毒症急性肾损伤（AKI）患者的作用。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年10月至2013年6月广东省清远市人民医院重症监护病房（ICU）收治的严重脓毒症导致AKI的160例患者为研究对象。按CRRT时间分为早期治疗组及常规治疗组，每组80例。所有患者均按照严重脓毒症的集束化原则治疗。早期治疗组尿量＜0.5 mL？kg-1？h-1，持续治疗超过6 h疗效不理想时，即开始接受CRRT；常规治疗组尿量＜0.5 mL？kg-1？h-1，持续治疗超过24 h或首次出现难以纠正的酸中毒、心力衰竭（心衰）才开始行CRRT。比较两组患者尿量、肌酐、血氧饱和度、白蛋白等指标的变化，以及28 d生存率、ICU住院时间、器官支持时间等生存资料，评价早期CRRT对患者的治疗意义。结果早期治疗组ICU平均住院时间（d：6.5＆#177;1.7比8.2＆#177;1.6）、器官支持时间（d：5.3＆#177;1.8比6.0＆#177;1.4）、尿量恢复时间（d：3.4＆#177;0.9比4.8＆#177;0.5）均明显短于常规治疗组（均P＜0.01）；1周内尿量恢复比例明显高于常规治疗组（46.2%比28.8%，P＜0.05）；1周内肌酐恢复比例低于常规治疗组（55.0%比78.8%），但差异无统计学意义（P＞0.05）；早期治疗组和常规治疗组肌酐恢复时间相当（d：5.1＆#177;1.3比5.2＆#177;1.2）；早期治疗组28 d生存率高于常规治疗组（41.2%比35.0%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期CRRT未能显著改善严重脓毒症AKI患者的预后，但有利于患者尿量的早期恢复，缩短ICU住院时间、器官支持时间及透析时间。
- 林钦汉张明陈军周海波黄国栋
- 关键词：严重脓毒症连续性肾脏替代治疗
- 连续性肾脏替代疗法治疗22例危重患者临床效果分析被引量：7
- 2009年
- 目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病患者的作用。方法采用CRRT治疗危重病患者22例,观察CRRT治疗前后血生化、肾功能等临床指标、血细胞因子(IL-6,TNF-α)的动态变化。结果22例患者15例渡过危险期、存活率为68.2%,死亡7例、病死率为31.8%,22例患者使用CRRT治疗后血尿素氮、血肌酐明显下降;血钠、钾、氯、HCO3-维持于正常范围;平均动脉压(MAP)、氧合指数明显上升;IL-6,TNF-α在治疗后明显下降。结论CRRT能有效地稳定危重患者的水、电解质和酸碱平衡,改善肾功能及维持血流动力学稳定,满足大量补液和营养支持治疗,有效清除炎症介质,是治疗危重病患者的有效方法之一。
- 林钦汉周海波夏旭陈勇鹏孟启勇卢志权胡宁东
- 关键词：连续性肾脏替代治疗多脏器功能衰竭炎症介质危重病
- 一例看似毫无征兆的主动脉夹层被引量：1
- 2017年
- 主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的撕裂口流入主动脉壁中层而形成的血肿，使动脉壁两层分离，形成真假两腔的一种病理状态。主动脉夹层大部分患者临床症状主要表现为疼痛，可为突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛，疼痛部位可为胸前区、肩背部、颈部、下颌、脸部或腹部及下肢等。
- 王大明周海波彭翔
- 关键词：主动脉夹层疼痛部位主动脉壁病理状态胸前区
- 心肌肌钙蛋白I对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值被引量：1
- 2006年
- 目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值。方法40例心脏瓣膜置换手术病人随机分为两组,冷晶体停跳液组(A组),温血停跳液组(B组),每组20例,分别于围手术期多时点采取中心静脉血,测定血清cTnI、心肌肌酸激酶(CK)及其心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果术前两组的cTnI、CK及CK-MB水平均在正常范围,开放主动脉后1h至术后24h达峰值,其后缓慢下降。术后24h、48hB组cTnI水平明显低于A组(P<0.05),CK-MB在开放主动脉后1hB组低于A组。cTnI峰值浓度与主动脉阻断时间呈直线正相关。结论cTnI判定心内直视手术围手术期心肌损伤的敏感性及特异性明显优于CK、CK-MB,对围手术期心肌缺血损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价具有重要的临床价值。
- 郭训刘琴湘岑欢邵兵胡宁东周海波
- 关键词：体外循环心肌损伤心肌肌钙蛋白I
