唐迎元
- 作品数：14 被引量：77H指数：4
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎发生的列线图预测模型构建被引量：4
- 2021年
- 目的分析儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)发生的相关影响因素,建立并评估个体化预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型。方法选取2015年3月—2020年2月郴州市第一人民医院儿童呼吸科诊治腺病毒肺炎患儿170例为研究对象,并根据其是否发展为BO分为BO组(43例)和非BO组(127例);比较2组患儿临床资料;采用Logistic回归模型分析儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的独立危险因素;应用列线图在线网站绘制预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型并进行验证。结果BO组患儿既往喘息病史比例、热程、住院时间、呼吸机使用时间、腺病毒载量、白介素-8(IL-8)水平均高于非BO组(χ^(2)/t/U/P=4.832/0.028、3.388/0.001、3.201/0.002、3.498/0.001、1505.000/0.000、12.252/0.000)。Logistic回归模型显示,既往有喘息病史、热程长、住院时间长、呼吸机使用时间长、高腺病毒载量、高IL-8水平是儿童腺病毒肺炎后BO发生的独立危险因素[OR(95%CI)=18.573(2.581~133.634)、1.352(1.022~1.788)、1.193(1.033~1.378)、2.383(1.135~5.004)、1.226(1.059~1.420)、1.043(1.024~1.062)]。ROC结果显示,列线图模型预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的曲线下面积(AUC)为0.854。校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=1.182,P=0.997。结论基于既往喘息病史、热程、住院时间、呼吸机使用时间、腺病毒载量、IL-8水平的独立影响因素构建预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度。
- 曾平范楚平唐迎元张峰华何立
- 关键词：腺病毒肺炎闭塞性细支气管炎儿童
- 新生儿机械通气拔管失败相关因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的：分析新生儿机械通气拔管失败的相关因素。方法：对2003年1月至2007年1月我院新生儿重症监护病房（NICU）168例应用机械通气治疗中出现拔管失败18例的临床资料进行分析。结果：拔管失败率非肺力学监测组较肺力学监测组高（P〈0.05）;机械通气时间3 d以上组较0-3 d组高（P〈0.05）;早产儿组较足月儿和过期产儿组高（P〈0.05）;无静脉营养支持组较静脉营养支持组高（P〈0.01）;结论：利用肺力学监测指导呼吸机参数调整,加强机械通气管理,适时拔管,是减少拔管失败的重要因素;预防早产,加强患儿营养支持也是减少拔管失败的重要因素。
- 唐迎元张丽华彭华保
- 关键词：新生儿机械通气呼吸衰竭拔管失败
- 新生儿败血症112临床分析
- 2009年
- 目的:探讨新生儿败血症的临床表现、病原菌特点及治疗方案。方法:对112例新生儿败血症患儿的临床资料进行研究分析。结果:新生儿败血症按发病机制分为早发型(占29.5%)、晚发型(占63.4%)及院内获得型(占7.1%)。以皮肤(占47.1%)、脐部(占46.3%)、呼吸道(占43.2%)为主要感染途径,病原菌以葡萄球菌为主(占75.0%),临床表现多样,缺乏特异性,经综合治疗大多预后良好。结论:新生儿败血症临床表现缺乏特异性,早期诊断,早期治疗,根据药敏实验选用合理抗生素是治疗成败的关键,加强皮肤,脐部等处护理,无菌操作可减少其发病率。
- 吴州丽唐迎元
- 关键词：新生儿败血症病原菌药敏试验
- 孟鲁司特钠结合盐酸西替利嗪对咳嗽变异性哮喘患者临床疗效、咳嗽症状评分及咳嗽消失时间的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:对比分析孟鲁司特钠结合盐酸西替利嗪对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者临床疗效、咳嗽症状评分及住院时间的影响。方法:将80例CVA患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组,每组40例。对照组给予盐酸西替利嗪治疗,研究组则给予孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗,之后对两组患者的临床治疗效果、咳嗽症状评分及住院时间进行对比分析。结果:研究组总有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%;两组治疗后,日间咳嗽分数以及夜间咳嗽分数均有所下降,且研究组的改善情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后住院时间均有所下降,且研究组住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠结合盐酸西替利嗪对CVA患者的疗效确切,可有效改善患者的咳嗽症状,缓解患者的住院时间。
- 李明吴琼唐迎元
- 关键词：孟鲁司特钠西替利嗪临床疗效
- 乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素对重症腺病毒肺炎致闭塞性细支气管炎患儿的效果及对IL-18和IL-17的影响被引量：8
- 2022年
- 目的:探究乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素对重症腺病毒肺炎致闭塞性细支气管炎(PIBO)患儿的效果及对IL-18、IL-17的影响。方法:选取2017年1月-2021年12月我院84例重症腺病毒肺炎致PIBO患儿,结合不同治疗方法分为试验组、对照组,各42例。对照组予以吸入用布地奈德混悬液,试验组在对照组基础上增加乙酰半胱氨酸。比较两组疗效、症状改善时间、治疗前后肺功能[呼吸阻力(Rrsc)、达峰容积比(VPTEF/VE)、潮气量(TV)、达峰时间比(tPTEF/tE)、呼吸比(Ti/Te)]、炎性因子水平[可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、IL-18、IL-17、半胱氨酰白三烯(CysLTs)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平、不良反应发生率。结果:试验组总有效率为92.86%,较对照组的76.19%高,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组症状改善时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组Rrsc较对照组低,VPTEF/VE、TV、tPTEF/tE、Ti/Te较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组血清IL-18、IL-17、sVCAM-1、CysLTs、MMP-9、TIMP-1水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组不良反应情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗重症腺病毒肺炎致PIBO患儿效果显著,可有效促使症状改善,改善肺功能,减轻机体炎症,调节血清MMP-9、TIMP-1水平,且安全性高。
- 曾平范楚平唐迎元张峰华何立
- 关键词：乙酰半胱氨酸糖皮质激素闭塞性细支气管炎
- 支原体肺炎患儿D-二聚体检测及临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨支原体肺炎血浆D二聚体水平变化及临床意义。方法回顾分析湖南省人医院儿童呼吸病区圆012年员月~12月收治的肺炎支原体肺炎患儿,根据临床症状、病程、影像学特点分为普通肺炎支原体肺炎组50例,难治性支原体肺炎组35例。于住院第1 d抽取静脉血行D二聚体检测,难治组恢复期再次抽血检测。普通肺炎组与健康对照组比较,普通肺炎组与难治组比较,难治组急性期与恢复期比较,并对结果进行分析。结果普通肺炎组与健康对照组D二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05),难治性支原体肺炎组急性期D二聚体水平显著高于普通肺炎组(P<0.01),难治性支原体肺炎组急性期与恢复期D二聚体水平差异显著(P<0.01)。难治性支原体肺炎病情严重程度与D二聚体水平有一定的相关性。结论通过检查D二聚体水平可早期发现诊断难治性肺炎支原体肺炎。在难治性支原体肺炎患儿的诊治过程中,监测D二聚体水平并及时干预,有利于疾病转归。
- 唐迎元钟礼立彭丹霞黄寒
- 关键词：肺炎支原体肺炎D二聚体儿童
- 反复呼吸道感染、哮喘患儿血清维生素A水平的研究被引量：39
- 2015年
- 目的探讨反复呼吸道感染哮喘患儿血清维生素A水平,了解其与免疫功能的相关性。方法选取2012年7月至2013年2月间于郴州市第一人民医院儿童医院呼吸内科就诊并治疗的反复呼吸道感染患儿72例(呼吸道感染组)及哮喘患儿25例(哮喘组),同时选取40例健康小儿为对照组,对比分析3组间VitA水平及免疫指标间的差异,同时进行相关性分析。结果与对照组相比,反复呼吸道感染患儿及哮喘患儿的VitA水平均显著下降(P<0.05);对于免疫指标的检查,与对照组相比,反复呼吸道感染患儿除IgM水平外,其余各项指标间差异均具有统计学意义(P<0.05),而对于哮喘患儿而言,仅补体C3水平间的差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,反复呼吸道感染患儿血清VitA与IgA、CD3+细胞数、CD3+CD4+细胞数、CD4+/CD8+比例间存在正相关性,与CD3+CD8+细胞数目间呈现负相关性;而对于哮喘患儿而言,血清VitA与各项免疫指标间均未发现明显的相关性。结论 VitA的缺乏可能导致机体免疫功能的减弱,降低儿童的免疫力,其可能是造成反复呼吸道感染及哮喘发病的重要原因,临床中应加强对于VitA的检查。
- 唐迎元谭爱斌史文元
- 关键词：反复呼吸道感染哮喘维生素A免疫功能
- 小儿气管支气管异物284例临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨小儿气管支气管异物的临床特点、诊断、治疗措施。方法收集2014年1月～2016年12月我院住院治疗的气管支气管异物患儿284例的临床资料,对发病年龄、就诊情况、临床特点、异物种类、发生部位、影像学检查及异物取出方式等进行分析。结果 284例患儿,其中男203例,女81例;年龄1～3岁248例(87%);异物种类主要是果仁(67%)、瓜子(24%);发生部位62%在右侧支气管,包括右主支气管及右中间支气管;病程1 d～1年余;肺部影像检查272例(96%)肺部CT符合诊断;治疗方法:270例(95%)在局麻下支气管镜下异物取出,14例(5%)在全麻下通过硬镜取出。结论气管支气管异物好发于1～3岁儿童,以咳嗽、喘息、发热为主要表现,肺部CT可提示大部分诊断,气管镜检查为诊断金标准,需提高对气管支气管异物认识,减少误诊、误治。
- 唐迎元刘春花周文娟吴琼张霞
- 关键词：儿童气管支气管
- 婴儿支气管异物24例的临床分析
- 2022年
- 目的分析近4年婴儿支气管异物的主要临床特点及规律,为婴儿支气管异物早期诊断及治疗提供临床支持。方法选取2018年1月—2022年1月郴州市第一人民医院收治的24例支气管异物婴儿,对其临床一般资料、异物种类及位置、异物滞留时间、临床表现、影像学特征进行分析;根据异物在气道内滞留时间分成3组(<1 d、1~3 d、>3 d),对各组间的术前并发症、镜下肉芽情况进行分析。结果确诊支气管异物的婴儿共24例,月龄7~11月,平均月龄(9.79±1.35)月。异物种类主要有瓜子(37.5%)、花生(29.2%)、核桃或腰果等坚果(8.3%)、骨头(8.3%)等;临床症状主要为咳嗽(91.7%)、喘鸣(66.7%)及发热(25%);胸部CT三维重建检查的准确率较高(95.8%)。肺部并发症(肺炎和肺气肿)与异物在气道内滞留时间有统计学意义(P<0.05),异物镜下肉芽与异物在气道内滞留时间无明显相关性(P>0.05)。结论根据儿童临床表现、影像检查以及硬质支气管镜或可弯曲支气管镜(纤维/电子支气管镜)检查,可较准确地诊断和治疗婴儿支气管异物,减少误诊率,减少并发症发生率。
- 刘远威张峰华王明香唐迎元
- 关键词：婴儿支气管异物
- 新型鼻塞持续气道正压通气在早产儿反复呼吸暂停中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨NCPAP在早产儿反复呼吸暂停的应用价值。方法回顾分析2005年10月～2007年10月在郴州市第一人民医院新生儿重症监护病房收治的反复呼吸暂停早产儿61例，将应用NCPAP治疗的42例作为治疗组，应用氨茶碱加纳洛酮治疗的19例作为对照组，比较两组治疗效果及早产儿并发症发生情况。结果治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，其差异有统计学意义；且治疗组并发症发生率低，存活率高。结论NCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效显著且优于氨茶碱加纳洛酮；NCPAP的应用可减少气管插管机械通气率，可减少反复呼吸暂停后遗症发生率，其具有氧气调节装置及加温湿化装置，减少了早产儿氧疗副作用发生。
- 唐迎元吴州丽
- 关键词：NCPAP早产儿氨茶碱纳洛酮
