目的评价改良肩关节锻炼对锁骨中段骨术后的治疗效果。方法自2010年4月至2012年5月对67例锁骨中段骨折(RobinsonⅡ)均行骨折切开复位钢板内固定术,平均年龄(36.4±10.8)岁,其中改良肩关节锻炼法(改良组)38例,传统肩关节锻炼法(对照组)29例。观测骨折愈合时间、并发症发生率、术后1个月、2个月、6个月肩关节功能Constant and Murkey评分。结果所有患者术后随访时间(14.5±5.8)个月,改良组的骨折愈合时间比对照组的骨折愈合时间缩短(P<0.05)。传统组术后并发症发生率(17.2%)明显高于改良组(2.6%)(P<0.05),术后1、2个月改良组肩关节功能(92.03±4.49;93.68±3.60)与传统组(88.6±65.72;91.07±4.91)比较具有显著性差异(P<0.01或P<0.05),术后6个月改良组肩关节功能(95.21±4.15)与传统组(96.21±2.69)比较无显著性差异(P>0.05)。结论改良肩关节的锻炼法可促进骨折愈合和减少骨折术后的并发症,有利于肩关节的功能恢复。
目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PNFA)微创手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2010年5月至2011年6月回顾性研究老年性不稳定股骨粗隆间骨折35例,男9例,女26例,年龄65～92岁,平均74.3岁。按改良Jensen-Evans分型:ⅢA型14例,ⅢB型9例,Ⅳ型2例。均合并不同程度的骨质疏松。在C型臂透视下闭合复位经皮小切口PFNA内固定治疗。结果手术时间45～85min,平均63.9min;术中出血50～150ml,平均80ml,手术切口3～6cm,平均5cm。随访时间6～12个月,平均8.7个月。骨折全部愈合,愈合时间9-18周,平均12.5周。按Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,可2例,优良率为94.3%。结论经皮微创PFNA治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折疗效良好,具有骨折固定牢固,创伤小,术后并发症少等优点。
