孙文奎
- 作品数：16 被引量：76H指数：6
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- 彩色多普勒超声在维持性血液透析桡动脉-头静脉造瘘术前评估应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨超声检测上肢血管在维持性血液透析自体动静脉瘘(AVF)造瘘术前评估中的应用价值。方法在AVF造瘘术前应用彩色多普勒超声对278例拟行维持性血液透析患者桡动脉、头静脉及其分支进行评估;根据超声检查结果对临床AVF手术方案进行指导。将术前未进行超声评估的165例患者作为对照组,应用统计学方法对两组患者造瘘成功率、造瘘后首次透析成功率、1年后AVF适用率进行分析,以判断超声术前评估的优越性。结果 278例患者中,经超声评估,20例因为动脉原因,不适合造瘘,10例因为静脉原因不适合造瘘,造瘘成功248例(89.2%)。以透析时血流量满足透析要求为标准(≥250ml,体重较小者200ml),248例造瘘成功的患者,其初次透析成功率为100%;1年后AVF适用率为95.2%(236/248)。与未采用超声评估的对照组相比,其各项指标均有显著的提高。结论超声在自体动静脉瘘术前检测桡动脉、头静脉及其分支的血管情况有助于提高手术的成功率及改善造瘘的质量。
- 宋群王春光孙文奎周瑾瑾赵战云
- 关键词：桡动脉头静脉动静脉瘘
- CDFI联合B-flow评价颅外颈内动脉狭窄程度的准确性探讨
- 2013年
- 目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)与实时灰阶二维血流显像(B—flow)联合评价颅外段颈内动脉(EICA)粥样硬化斑块性狭窄程度的准确性。方法颅外颈内动脉粥样硬化斑块性狭窄病例72例,应用CDFI,CDFI联合B-flow两种方法测量同一部位面积狭窄率,将狭窄程度分为4级,每级分别与DSA检查结果相比较。结果72例患者共检出病变血管123条。以DSA为金标准,CDFI联合B-flow对123条不同狭窄程度血管评价的敏感性、特异性较单一CDFI有明显提高,特别是中度以上狭窄,且与DSA有着更高的一致性。结论B-flow能够弥补CDFI的某些不足,进一步提高超声诊断颅外颈内动脉狭窄的准确性。
- 柳光恒孙文奎张玉杰
- 关键词：CDFIB-FLOW
- 超声对维持性血液透析动静脉瘘及管腔阻塞的诊断价值
- 2014年
- 目的研究超声对维持性血液透析动静脉瘘(AVF)血流量不足及管腔阻塞的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对64例维持性血液透析并AVF血流量不足及管腔阻塞的患者进行检查。结果 64例患者中45例为血流量不足,超声检查诊断1例为供血动脉狭窄,7例为吻合口狭窄,34例为引流静脉狭窄,3例为引流静脉有较大侧枝血管分流致血流量减少。另19例为管腔阻塞的患者,经超声检查3例为吻合口处血栓,14例为引流静脉血栓,2例为供血动脉血栓形成。结论超声对发现维持性血液透析患者AVF血流量减少及管腔阻塞,并进一步查找其原因,为及时适当治疗具有较大的临床指导意义。
- 孙文奎王春光陈延涛李晓咪柳光恒
- 关键词：超声血液透析动静脉瘘血流量不足管腔阻塞
- 超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血相关因素分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨超声引导下肾穿刺活检术后出血的原因,为临床减少穿刺后出血提供对策。方法选取2019年12月~2020年8月行超声引导下肾穿刺活检术的152例患者作为观察对象,分为出血组及未出血组,对两组患者性别、年龄、术前血清肌酐值、穿刺针数、术中是否配合等因素进行统计学分析,探讨影响肾脏穿刺活检术后出血的相关因素。结果152例患者均取得满意病理标本,穿刺成功率100%,术后经超声检查复查诊断肾穿刺后出血42例(27.6%),术后未出血110例(72.4%),单因素分析显示患者年龄(≥60岁和<60岁)、穿刺针数(>2针和≤2针)、术前血清肌酐值(≥100μmol/L和<100μmol/L)、患者术中是否配合在出血组和未出血组间的差异具有统计学意义(P<0.05),而患者性别,尿蛋白值则与术后是否出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄越大,穿刺针数越多,术前血清肌酐值越高以及术中患者不能配合都会导致超声引导下肾穿刺活检术后出血的机会增加。
- 张帅孙文奎时俊雨王春光宋晓
- 关键词：超声引导肾活检术出血
- 不同类型钙化对超声诊断甲状腺癌的价值研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨不同类型钙化对超声诊断甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析108例(232个)甲状腺结节患者的临床资料,以病理结果为金标准,分析甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的相关性。结果在232个甲状腺结节患者中,恶性结节98个(42.2%),良性结节134个(57.8%)。98个恶性结节伴钙化者79个(80.6%),134个良性结节伴钙化者82个(61.2%);其中在恶性结节中伴有微小钙化者74个(93.7%),在良性结节伴有微小钙化者13个(15.9%)。二者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。钙化诊断甲状腺恶性结节的敏感性为49.1%(79/161),阳性预测值为80.6%(79/98);微小钙化诊断甲状腺恶性结节的敏感性为85.1%(74/87),阳性预测值为93.7%(74/79)。结论甲状腺结节内钙化灶,特别是微小钙化对甲状腺癌的诊断具有重要意义。
- 李晓咪孙文奎王春光刘福学周瑾瑾刘桂东
- 关键词：甲状腺结节钙化甲状腺肿瘤超声检查
- 超声诊断胎儿复杂先天性心脏病1例
- 2004年
- 李莉胡玉美王桂荣孙文奎
- 关键词：超声诊断胎儿先天性心脏病心房
- 超声诊断胎儿胸腹联体1例
- 2004年
- 李文伦孙文奎柳光恒王桂荣
- 关键词：超声检查产前诊断胎儿胸腹联体
- 高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值被引量：1
- 2019年
- 目的通过分析甲状腺髓样癌(MTC)的超声表现,研究超声对MTC的诊断价值,以提高超声对MTC的诊断水平。方法回顾性分析2013年10月~2018年10月潍坊市人民医院经手术病理证实的33例甲状腺髓样癌,收集同期44例甲状腺乳头状癌(PTC)及47例良性结节作为对照,对比分析3组结节的声像图特点。结果与PTC相比,MTC在边界、形态、纵横比、钙化、内部血流、是否淋巴结转移之间的差异有显著性(P<0.05)。与良性结节相比,MTC在内部回声、钙化、内部血流、淋巴结转移之间的差异有显著性(P<0.05)。结论大部分MTC具有甲状腺癌的一般声像图特点,但有些与良性结节相似,应注意鉴别。
- 岳玉杰杭欣周瑾瑾孙文奎李小咪王春光
- 关键词：甲状腺髓样癌乳头状癌超声
- 高分辨率超声对甲状腺微小乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值研究被引量：14
- 2016年
- 目的评价高分辨率超声(US)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)甲状腺外侵犯的诊断价值。方法对180例(216个结节)经手术病理证实的直径≤1cm的甲状腺乳头状癌患者的超声表现进行了研究,根据结节与临近甲状腺被膜的接触程度判断其是否存在甲状腺外侵犯。对与被膜有接触的结节根据接触的程度分为4级,分别为a级:与相邻的甲状腺被膜有密切接触;b级:结节与相邻的甲状腺被膜接触面积≥20%;c级:结节与相邻的甲状腺被膜接触面积≥40%;d级:结节破坏相邻的甲状腺被膜。通过与手术病理结果对照分析,计算每各级对甲状腺癌甲状腺外侵犯的灵敏度、特异度、预期值及ROC曲线下面积。结果 216个结节中经手术病理证实为发生甲状腺外侵犯的共87个(40.3%),超声发现与甲状腺被膜有接触的111个中,经病理证实发生侵犯的结节有70个(63.1%);与相邻的甲状腺被膜未发生接触的105个结节中,经证实有88个(83.8%)未发生甲状腺外侵犯,两者之间的差别具有统计学意义(P<0.001)。PTMC与相邻被膜密切接触、接触面积≥20%、≥40%及破坏被膜组的Az值分别为0.640、0.656、0.470、0.479。结论高分辨超声观察甲状腺乳头状癌与相邻甲状腺包膜密切接触可作为PTMC甲状腺外侵犯的重要依据,当PTMC与甲状腺包膜接触面积≥20%时对判断其甲状腺外侵犯更有意义。
- 周瑾瑾王春光孙文奎王玉玲李小咪张延延宋群
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌高分辨率超声
- 维持性血液透析患者桡动脉-头静脉造瘘术前超声检测头静脉分支的临床意义被引量：11
- 2016年
- 目的探讨维持性血液透析患者桡动脉-头静脉造瘘(AVF)术前超声检测头静脉分支的临床意义。方法选择行AVF的维持性血液透析患者258例,均于造瘘术前采用高分辨率彩色多普勒超声对其头静脉分支情况进行检测。根据头静脉分支的位置将其分为A、B、C三种类型,对A型分支测量其至腕横纹的距离(D1),对B型分支测量其至肘横纹的距离(D2),根据管径及D1、D2的大小,在AVF术中对A型、B型分支进行不同的处理,C型分支不处理。结果 258例患者超声检查均可见不同类型头静脉分支,A型、B型分支在258例中均可见,C型分支在65例中可见。248例造瘘成功且血流量正常,10例选择对侧造瘘。随访观察2年,在随访结束时有101例穿刺点到达Y点上方,其中95例血流量仍能满足透析要求、6例血流量减少不能满足透析要求。术前发现具有C型分支的65例患者造瘘均成功,造瘘术后复查时,仅21例发现C型分支,但均未造成血流量不足。结论维持性血液透析患者AVF术前超声检查可明确头静脉分支的位置及类型,针对不同类型的分支采取不同的处理,造瘘及透析效果均良好。
- 王春光孙文奎李晓咪张延延柳光恒
- 关键词：血液透析头静脉
