孙明华
- 作品数：14 被引量：111H指数：6
- 供职机构：同济大学更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产科镜像综合征的胎儿磁共振成像诊断被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨胎儿磁共振成像对于产科镜像综合征的诊断价值。方法：回顾性分析2013年10月-2015年5月我院收治的7例镜像综合征的胎儿MRI表现,包括胎儿水肿、胎盘水肿、合并相关畸形等,与临床引产尸检或出生后影像进行对照,并复习相关文献。结果：7例镜像综合征胎儿均表现为多处水肿,2例伴有胎盘水肿。合并的相关畸形包括胎盘绒毛膜血管瘤（1/7）、胎儿骶尾部畸胎瘤（1/7）、胎儿选择性生长受限（s IUGR,3/7）、双胎输血综合征（TTTS,2/7）。除胎儿水肿外,7例均伴有羊水过多。1例胎儿宫内死亡,3例胎儿引产,1例生后死亡,2例出生（体健）。结论：镜像综合征可引起母胎死亡率增加,早期诊断有助于提供恰当治疗并改善预后。胎儿MRI可以无辐射,软组织对比度好,视野大,可多平面成像,该综合征及其相关病变,是产科超声检查的重要补充。
- 张海霞孙明华卫星
- 关键词：水肿胎儿磁共振
- 选择性胎儿生长受限的胎盘MR弥散加权成像被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨胎盘MRI弥散加权成像(DWI)在单绒毛膜双胎妊娠选择性胎儿生长受限评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年12月至2015年6月期间于我院行产前MRI检查患者60例,其中选择性生长受限28例(S组),生长正常32例(N组),对影像图像进行分析,并对各组表观弥散系数(ADC)、r ADC采用配对t检验进行统计学分析。结果:S组与N组各个胎儿胎盘区ADC差异有统计学意义(P<0.05),S组小胎儿胎盘区ADC值显著小于其余各组(P<0.0001)。S组r ADC明显高于N组(P<0.05)。结论:DWI通过定量测量ADC值,能够发现选择性胎儿生长受限胎儿胎盘功能的障碍以及胎盘的异质性,不仅为s FGR的发病机制提供进一步的研究线索,而且能够为临床治疗提供可靠的依据。
- 付玏李克张军龚华荣孙明华
- 关键词：弥散加权成像表观弥散系数
- MSCTA评价内脏动脉瘤的价值被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评价内脏动脉瘤的价值。方法:回顾性分析18例MSCTA诊断为内脏动脉瘤患者的原始及后处理图像的影像表现。后处理包括最大密度投影(MIP)、容积显示(VR)和曲面重组(CPR)。18例患者中有4例行DSA检查并同期栓塞治疗,5例行手术切除。结果:18例共检出内脏动脉瘤20枚,单发16例,多发2例。其中脾动脉12枚(60%),肾动脉5枚(25%),肠系膜上动脉3枚(15%)。20枚动脉瘤中,发生于动脉起始段7枚,中间段8枚,动脉分叉处5枚。9例经手术或DSA确诊的内脏动脉瘤患者,其MSCTA图像对瘤体部位、大小、形状、瘤壁钙化、附壁血栓及载瘤动脉的显示均与术中所见或DSA一致。结论:MSCTA能清晰地显示内脏动脉瘤及其特征性表现,有助于临床治疗方案的制定。
- 孙明华田涛
- 关键词：内脏动脉瘤体层摄影术X线计算机血管成像
- 子宫输卵管造影在女性不孕症中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)对于女性不孕的诊断价值。方法:收集经临床宫腹腔镜和(或)手术病理证实的219例女性不孕患者,回顾性分析其子宫输卵管造影的X线表现。结果:219例中,宫腔疾患113例(51.60%),包括子宫发育不良及畸形者32例;宫腔粘连26例;宫腔息肉13例;子宫黏膜下及肌壁间肌瘤29例;子宫肌腺症11例;宫颈功能不全2例;输卵管疾患101例(46.12%);生殖系统结核5例(2.28%)。结论:子宫输卵管造影是诊断女性不孕的重要检查方法。
- 张海霞孙明华黄群英李淑霞
- 关键词：子宫输卵管造影不孕症女性
- 经阴道修补剖宫产术后子宫切口憩室64例临床分析被引量：26
- 2015年
- 目的探讨经阴道剖宫产术后子宫切口憩室（CSD）修补手术的临床疗效。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2013年3月至2014年9月期间接受经阴道CSD修补手术的64例患者的临床病理资料进行回顾性分析和术后随访。结果64例CSD患者剖宫产术后均存在月经淋漓不净，平均经期为（14．8±3．5）d；均实施了经阴道CSD修补手术，无手术并发症发生，手术均顺利完成，平均手术时间（67±12）min，平均术中出血量（53±32）ml，平均住院时间（4．O±1．1）d。64例患者均术后随访，经阴道CSD修补手术后经期较术前平均缩短（8．1±3．5）d，差异有统计学意义（P〈0．01）；症状学评估手术有效率为94％（60／64），解剖学评估手术有效率为95％（61／64）；手术前后憩室部位距离子宫浆膜层厚度均有明显改善，术后较术前平均增厚了（3．4±0．4）mm，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经阴道CSD修补手术具有手术微创，暴露清楚，修补疗效确切，住院时间短等优点，值得临床推广。
- 姚敏陈慧慧陶洁李瑜孙明华朱家樑陈萍汪希鹏
- 关键词：再手术憩室瘢痕月经失调妇科外科手术
- ADC直方图区分宫颈癌常见病理类型的价值被引量：29
- 2015年
- 目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)直方图对两种常见宫颈癌病理类型的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的IB-IIA期宫颈癌37例。在磁共振工作站上绘制整个肿瘤病灶的ADC直方图,记录肿瘤各百分比ADC值及ADCmin、ADCmean、ADCmax;并利用Fire Voxel软件计算出肿瘤ADC直方图曲线的偏度和峰度,分别对鳞癌和腺癌进行统计学比较。结果:鳞癌的ADCmin明显低于腺癌(P=0.042),其余各百分比ADC值、ADCmean、ADCmax在两组间没有统计学差异。鳞癌和腺癌的ADC直方图均为正偏态分布,鳞癌的偏度及峰度均较腺癌高(P=0.027和0.017)。结论:ADC直方图可以客观地提供肿瘤的整体信息,能区别鳞癌和腺癌之间的差异,对宫颈癌的诊断有潜在优势。
- 陆媛媛黄群英孙明华朱家樑张卓颖张军龚华荣
- 关键词：宫颈癌弥散加权成像表观弥散系数直方图
- MRI快速扫描序列在胎儿肾脏异常诊断中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨MRI快速扫描序列在胎儿肾脏异常诊断中的应用价值。方法对25例产前超声检查发现胎儿肾脏异常者行MRI检查,评估MRI快速扫描技术的应用,并分析其MRI表现。结果 25例中单胎23例,双胎2例。23例单胎中9例为肾积水,1例单侧性肾重复畸形,5例多囊性发育不良肾,2例单侧异位肾,3例一侧性肾缺如,1例单侧肾重度发育不良,2例融合肾。2例双胎中1例双胎之一单侧肾缺如,另1例双胎之一肾积水。25例中7例羊水量过少。产前MRI对于得到随访结果的18例胎儿均诊断正确。结论 MRI快速成像技术具有成像速度快,大视野,良好组织分辨率和多方位显示病变的优势,受胎儿体位、羊水量等因素影响较小,在胎儿肾脏异常的诊断中具有较高的临床应用价值,是产科超声检查的重要补充方法。
- 张军吴伟军孙明华
- 关键词：胎儿磁共振成像肾脏异常
- 磁共振成像在子宫畸形诊断中的价值被引量：12
- 2016年
- 目的:评价磁共振成像(MRI)在不孕症患者先天性子宫畸形诊断中的价值。方法:对临床怀疑有子宫畸形可能的66名不孕患者进行MRI检查,并将三维容积成像序列(Cube序列)所得图像信息进行重建。结果:66名患者中,MRI检测出55例先天性子宫畸形,包括先天性无子宫2例、幼稚子宫1例、单角子宫4例、残角子宫4例、双子宫8例、纵隔子宫30例、弓形子宫5例、双角子宫1例,MRI的后期重建能清晰显示子宫宫体和宫颈、宫腔内外各结构。结论:MRI检查对先天性子宫畸形的诊断准确性为100%,能为临床诊疗提供帮助。
- 张卓颖黄群英孙明华陆媛媛王文晶
- 关键词：先天性子宫畸形磁共振成像(MRI)三维重建不孕症
- 造影增强磁共振检查(MRI-HG)对于剖宫产后切口憩室(CSD)诊断的临床价值被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨应用磁共振(MRI)检查评估剖宫产后切口憩室(CSD)的大小、肌层厚度的价值。方法:选取2013年1月至2015年1月于上海市第一妇婴保健院行经阴道CSD修补术的患者124例,术前分别行B超、磁共振(MRI)及造影增强磁共振(MRI-HG)检查,比较3者对于CSD长、CSD宽、CSD深、CSD处残余子宫浆肌层厚度的测量值。结果:MRI相较于B超检查,在评估CSD的长、宽方面具有显著优势。MRI-HG较B超及普通MRI,测量CSD的长、宽、深的判断更显著。3者对剖宫产术后CSD处浆肌层的厚度的判断无明显差异。结论:MRI-HG在评估CSD时优于B超和传统MRI检查。
- 谭玮麟朱家樑孙明华汪希鹏
- 关键词：MR
- 子宫内膜结核的子宫输卵管造影表现被引量：4
- 2015年
- 目的探讨子宫内膜结核的子宫输卵管造影(HSG)表现。方法回顾性分析经宫-腹腔镜、刮除活检、组织学检查、细菌培养、聚合酶链式反应(PCR)及病理证实的18例子宫内膜结核患者,分析其HSG表现。结果 14例子宫内膜结核患者具有特异性改变,包括三叶草样、T型、假单角子宫、指套样等。4例为非特异性表现,包括子宫内膜炎、宫腔粘连变形以及对比剂渗入静脉及淋巴管。结论 HSG是诊断子宫内膜结核的一种重要检查方法,对于不明原因的不孕女性患者应尽早常规行HSG检查,可为临床不孕不育诊治提供重要依据。
- 张海霞孙明华朱家樑尤小芳
- 关键词：子宫输卵管造影子宫内膜
