孙清海
- 作品数：18 被引量：47H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市朝阳区科技计划项目中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人体成分监测仪在血液透析患者干体重评估中的意义被引量：4
- 2013年
- 目的研究人体成分监测仪(BCM)在血液透析患者干体重评估中的意义。方法选择126例在我院血液透析中心透析的患者作为病例组,选择40例在我院体检中心体检健康的志愿者作为对照组,两组分别行BCM监测。记录测得的总体液量(TBW)、细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)、水负荷(OH),记录患者透析脱水量、上机前血压以及对照组血压。利用ROC曲线分析OH值评估干体重的准确性,Logistic回归分析影响OH值的因素。结果 (1)OH值与脱水量呈正相关(r=0.462,P<0.001)。(2)OH值评估干体重ROC曲线下面积(AUC)为0.877,当取3.30 L临界值时,灵敏度为0.909,特异性为0.833。(3)ECW、SBP是影响OH值的关键因素(P<0.05),且影响程度ECW>SBP。结论 BCM可客观地监测透析患者体内多余水分,对干体重的评估有一定的意义。
- 黄红那宇韦加美李爽高月花高建军孙清海
- 关键词：身体成分肾透析干体重
- 探讨NGAL在肝硬化合并2型肝肾综合征早期预测价值
- <正>目的:通过分析肝硬化合并2型肝肾综合征患者尿中NGAL水平,探讨NGAL对肝硬化合并2型肝肾综合征(HRS)患者肾脏损伤的诊断意义。方法:选择肝硬化患者54例(其中肝硬化29例;肝硬化合并HRS者25例,其中13例...
- 孙清海马列清
- 文献传递
- 连续性血液滤过治疗急性肝损伤并发急性肾功能衰竭疗效观察
- 2017年
- 目的探讨连续性血液滤过治疗急性肝损伤并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年10月医院收治的急性肝损伤并发急性肾功能衰竭患者14例,均采用连续性血液滤过的治疗方式,记录患者生命体征、血流动力学参数及尿中生物标志物等,比较治疗前后患者肝肾功能的情况。结果治疗后,患者血尿素氮(BUN)与血清肌酐(Cr)水平与治疗前相比明显降低,患者肾功能明显好转(P<0.05),患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿白介素-18(IL-18)与治疗前相比明显降低(P<0.05),患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标治疗前后比较,差异无统计学意义。结论连续性血液滤过治疗急性肝损伤并发急性肾功能衰竭疗效显著,能有效促进患者肾脏功能的改善,可提升患者的耐受性,值得推广。
- 孙清海郑新明马列清
- 关键词：连续性血液滤过急性肝损伤急性肾功能衰竭临床疗效
- 胆红素吸附在肝衰竭患者治疗中的应用
- 目的 探讨胆红素吸附治疗肝衰竭的临床疗效。 方法 将 43 例肝衰竭的 患者随机分为两组，(21 例)采用血浆胆红素吸附治疗，(22 例)采用血浆置换治疗，血浆置换量 2000ml/次。
- 孙清海马列清
- 关键词：血浆置换肝衰竭
- CVVH联合聚丙烯腈膜滤器对重症急性肾功能衰竭患者NGAL及免疫炎症反应的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨连续静-静脉血液透析滤过(CVVH)联合聚丙烯腈膜滤器对重症急性肾功能衰竭(ARF)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及免疫炎症反应的影响。方法将93例重症ARF患者分为观察组43例和对照组50例。对照组采取传统间歇性血液透析治疗,观察组采取CVVH联合聚丙烯腈膜滤器治疗。检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症因子、肾功能、血清电解质变化情况,分析两组滤器前后血浆NGAL变化情况;收集两组治疗2周内治疗转归情况,绘制NGAL对患者预后的ROC曲线,判断其预测价值。结果两组治疗后尿素氮、血肌酐及TNF-α、IL-6、IL-8均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+均升高、CD8+T细胞比例降低,且观察组CD3+、CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+T细胞比例低于对照组(P均<0.05)。观察组滤器后各时间点血浆NGAL水平与滤器前比较差异无统计学意义(P均>0.05),对照组滤器后各时间点NGAL水平均低于滤器前(P均<0.05)。观察组治疗2周内的病死率低于对照组(P<0.05)。观察组死亡者滤器前后的血浆NGAL水平均高于存活者(P<0.05)。血浆NGAL最佳临界值是42.14μg/min时,其预测患者死亡的灵敏度为84.21%,特异度为80.00%,曲线下面积为0.833(95%CI 0.713~0.954)。结论CVVH联合聚丙烯腈膜滤器能够改善ARF患者的肾功能,降低其病死率,其机制可能与降低炎症反应和调节免疫功能有关;死亡患者血浆NGAL水平升高,NGAL有助于预测CVVH联合聚丙烯腈膜滤器患者早期病死率。
- 翟莎娜孙清海余永武叶芳刘茂东
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
- 万古霉素联合美罗培南对PDRP患者疗效及血清TNF-α、PCT、IL-6水平和腹膜液WBC计数的影响被引量：2
- 2022年
- 目的分析万古霉素联合美罗培南对腹膜透析相关性腹膜炎(PDRP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6水平和腹膜液白细胞(WBC)计数的影响。方法选取PDRP患者96例,采用随机数字表法分为研究组(48例)和对照组(48例)。研究组给予万古霉素联合美罗培南治疗,对照组给予万古霉素联合头孢他啶治疗。治疗前留取PDRP患者首袋腹膜透析液,进行细菌培养和体外药物敏感性试验;比较治疗前、后血清TNF-α、PCT、IL-6水平变化。结果研究组革兰阳性菌、革兰阴性菌和其他菌种(不明原因)检出率分别为60.4%、29.2%和10.4%,对照组革兰阳性菌、革兰阴性菌和其他菌种(不明原因)检出率分别为56.3%、31.3%和12.5%,2个组菌种分布差异有统计学意义(P>0.05)。体外药物敏感性试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药率较低,革兰阴性菌对美罗培南耐药率较低。治疗21 d后,研究组治愈率为91.67%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05);研究组治疗后血清TNF-α、PCT、IL-6水平和腹膜液WBC计数较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论对PDRP患者经验性应用万古霉素联合美罗培南预后较好,血清TNF-α、PCT、IL-6和腹膜液WBC计数可作为PDRP疗效监测指标。
- 翟莎娜孙清海余永武叶芳刘茂东
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎万古霉素美罗培南
- 模拟失重条件对大鼠肾小管水通道蛋白2表达影响的研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨模拟失重条件下大鼠肾小管水通道蛋白2(AQP2)表达的变化。方法采用尾部悬吊法建立失重模型。48只健康雄性Wistar大鼠分为对照组及尾吊3 d组、尾吊5 d组、尾吊7 d组、尾吊2周组、尾吊4周组。分别于观察终点处死各组大鼠,处死前留取血尿标本,分别检测肾功能和尿渗透压。剥离肾脏组织,分离肾皮质和髓质。电镜观察肾小管超微结构。Western blot方法检测AQP2的表达。ELISA检测血清中抗利尿激素(ADH)的水平。结果 1电镜下尾吊组大鼠肾脏均表现为肾小管不同程度受损,尾吊5d组大鼠肾小管损伤最严重。2 Western blot显示尾吊组AQP2的表达较对照组均升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中尾吊5 d组大鼠肾脏AQP2表达最明显(P<0.01)。3尾吊5 d组尿渗透压显著升高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。各组间ADH及肾功能指标差异无统计学意义。4 AQP2蛋白表达量与尿渗透压呈正相关性(r=0.468,P=0.003)。结论模拟失重条件能引起大鼠肾小管AQP2表达上升,以尾吊5 d组升高最明显。
- 黄红那宇韦加美高建军高月花李敏孙清海
- 关键词：模拟失重肾小管水通道蛋白2
- CVVH治疗对脓毒症并发急性肾损伤患者免疫功能的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者免疫功能的影响。方法选择脓毒症并发AKI患者21例,均在基础治疗的基础上给予CVVH治疗。分别观察患者治疗前后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、C反应蛋白(CRP)、WBC、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化。结果 CVVH治疗后,大多数患者临床症状改善。与治疗前比较,治疗后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+显著升高(P均<0.05);APACHEⅡ、CRP、WBC、BUN、Cr明显降低(P均<0.05)。结论 CVVH能调节脓毒症并发AKI患者的T淋巴细胞亚群免疫稳态,改善患者预后。
- 孙清海那宇
- 关键词：血液滤过脓毒症T淋巴细胞亚群
- 急性肾损伤患者行连续性床旁血液净化治疗时机的临床研究被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨连续性床旁血液净化(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时机对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者临床预后的影响。方法:选取符合AKI诊断标准并行CRRT治疗的患者83例,以BUN 22 mmol/L为界值,分为早期透析组50例,晚期透析组33例。记录一般临床资料,观察透析开始后28 d、90 d死亡率、肾功能恢复率。结果:(1)早期透析组、晚期透析组28 d、90 d死亡率分别为50.0%vs 72.7%、56.0%vs 78.8%,P<0.05。Kaplan-Meier生存曲线提示早期透析组生存时间显著高于晚期透析组(P<0.05)。晚期透析患者28 d、90 d死亡危险分别是早期透析患者的2.667倍、2.918倍(P<0.05)。(2)早期透析组、晚期透析组28 d、90 d肾功能恢复率分别为44%vs 15.2%、46%vs 15.2%,P<0.01。晚期透析患者28 d、90 d不能脱离透析的危险性是早期透析患者的4.563倍、4.954倍(P<0.01)。结论:早期CRRT治疗可改善AKI患者的肾功能,降低死亡风险。
- 高月花那宇韦加美孙清海黄红高建军李爽汪艳周磊潘配强李婷
- 关键词：连续性血液净化急性肾损伤尿素氮
- 尿NGAL在预测肝肾综合征患者预后的临床意义
- 2019年
- 目的:通过分析HRS患者尿中NGAL水平,探讨NGAL对肝肾综合征(HRS)患者预后的临床意义。方法:选择HRS患者34例(其中9例酒精性肝硬化;13例乙肝肝硬化、12例丙肝肝硬化),均需行RRT治疗。留取行RRT治疗前后尿NGAL、血 Scr、血BUN、eGFR、ALT、AST,并随访治疗后14天死亡率。研究ROC检测指标的诊断效能。以及尿NGAL与Scr、BUN、eGFR的相关性。结果: 尿NGAL对HRS患者14天死亡率预测的ROC曲线下面积(AUC)是0.816(置信区间95%CI :0.701,0.931),当尿NGAL浓度为298.3ng/ml时灵敏度为96.0%,特异度为56.0%。尿NGAL与eGFR负相关,与Scr、BUN正相关。与RRT治疗前比较,治疗后HRS患者血Scr、BUN、 ALT、AST下降明显,有统计学意义,(P值<0.01)。eGFR升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿NGAL对HRS患者死亡率具有早期预测价值。
- 孙清海马列清
- 关键词：HRSNGAL
