目的:探讨认知行为干预(cognitive behavioral therapy,CBT)对首发老年抑郁症患者认知功能和社会功能的影响。方法:选取2018年10月至2021年5月上海市精神卫生中心老年科收治的98例首发老年抑郁症患者,采用随机数字表法分成对照组与研究组,每组49例。对照组给予抗抑郁药物治疗和精神科基础护理干预,研究组在对照组基础上开展CBT,持续干预6周。干预前后分别采用汉密尔顿抑郁量表-24(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)、重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)、社会功能缺陷筛选量表(Social Dysfunction Screening Scale,SDSS)评价两组抑郁症程度、认知功能和社会功能。结果:与干预前比较,两组干预6周后HAMD-24评分和SDSS评分均明显下降(均P<0.05),RBANS各维度评分和总分均明显升高(均P<0.05),对照组干预前后SDSS评分无显著变化(P>0.05)。与对照组干预6周后比较,研究组HAMD-24评分、SDSS评分更低(P<0.05),注意力、视觉广度、言语功能、即刻和延时记忆评分及RBANS总分均明显较高(均P<0.05)。结论:在抗抑郁药物治疗和常规护理基础上,开展CBT不仅能明显减轻首发老年抑郁症患者的抑郁症程度,而且对认知功能和社会功能也有显著改善效果。
目的:探究以Orem自护模式为基础的综合性护理在精神分裂症患者中的应用效果。方法:前瞻性选取在上海交通大学医学院附属精神卫生中心住院治疗的127例慢性精神分裂症患者,采用随机数表法分为观察组(n=63)与对照组(n=64)。其中观察组患者行以Orem自护模式为基础的综合性护理,对照组患者采用常规护理。比较2组干预前后阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、失言识别任务(Faux Pas Recognition Task,FPRT)、自知力问卷(Self-Awareness Inventory,SAI)-治疗依从性量表评分变化。同时,对所有的患者进行为期1年的跟踪随访调查,记录其复发、再入院情况。结果:干预后,观察组患者的PANSS子量表得分以及总得分均低于对照组,FPRT、SAI-治疗依从性得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后1年,观察组的复发率、再入院率均低于对照组(均P<0.05)。结论:以Orem自护模式为基础的综合性护理可以有效改善慢性精神分裂症患者的精神症状,提高其用药依从性和认知理解能力,降低1年内复发和再入院率。
