宋涂润
- 作品数：66 被引量：137H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目成都市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学文化科学机械工程更多>>
- 肾移植术后CsA切换为SRL有效性和安全性的系统评价
- 林涛王显丁曾东扬饶正胜宋涂润
- 机器人辅助活体肾移植的早期经验被引量：2
- 2022年
- 目的研究机器人辅助活体肾移植的安全性及早期预后, 绘制掌握该术式的学习曲线。方法本研究纳入四川大学华西医院自2020年7月至2021年3月完成的30例机器人辅助活体肾移植病例资料。随访时间为3个月。采用累积总和法绘制学习曲线。根据学习曲线将30例受者分为练习期(前17例)与熟练期(后13例)两组, 比较其手术各阶段时间及早期预后。术后比较两组受者肾功能, 围手术期并发症, 评估机器人辅助活体肾移植技术的安全性及有效性。结果 30例机器人辅助活体肾移植均顺利完成, 手术时间(221.4±36.1)min。围手术期未发生肠梗阻、移植肾功能延迟、漏尿及切口感染。平均肛门排气时间为(1.9±0.2)d。在随访中, 2例受者出现肺部感染, 1例出现急性排斥反应, 经治疗后均好转。由学习曲线发现静脉吻合、动脉吻合、热缺血时间、输尿管吻合分别需要10例、12例、12例、17例手术操作以达到熟练水平;整个手术过程平均需要15例操作以达到熟练水平。根据所有手术操作的熟练程度, 以17例为分界将受者分为练习期及熟练期, 发现两组受者手术时间[(235.5±31.6)min比(203±34.3)min, P=0.012]及热缺血时间[(63.7±24.9)min比(47.0±11.3)min, P=0.033]差异有统计学意义, 术后在部分时间点熟练组肌酐低于练习组, 如术后第7天[(192.7±135.2)μmol/L比(107.8±27.9)μmol/L, P=0.022], 术后30 d[(147.8±46.3)μmol/L比(112.3±28.0)μmol/L, P=0.021], 但估算肾小球滤过率(eGFR)差异无统计学意义, 术后第7天[(56.1±34.1)ml/(min·1.73m^(2))比(72.0±18.5)ml/(min·1.73m^(2)), P=0.14], 术后第30天[(56.2±18.9)ml/(min·1.73m^(2))比(68.7±15.3)ml/(min·1.73m^(2)), P=0.14]。结论机器人辅助活体肾移植是安全可行的, 学习曲线大约需要17例达到熟练程度。
- 张浩涵宋涂润马铭吴佳沛范钰王显丁黄中力林涛
- 关键词：肾移植
- 47例亲属活体肾移植受者移植肾功能丧失和带移植肾功能死亡的原因分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析亲属活体肾移植后移植肾功能丧失和受者带移植肾功能死亡的原因。方法回顾性分析2006年1月至2013年9月间47例亲属活体肾移植后发生移植肾功能丧失和受者带功能死亡的受者临床资料。将受者分为带移植肾功能死亡组（18例）和移植肾功能丧失组（29例），对受者的功能丧失和死亡原因进行分析。结果慢性移植肾功能丧失的原因依次为术后排斥反应（82．80％），慢性肾病原发或复发（10．30％），以及围手术期外科并发症（6．90％）。所有带移植肾功能死亡受者的死亡原因依次为肺部感染（61．11％），心脑血管疾病（22．22％），肝功能衰竭（11．11％），以及急性血行播散性肺结核（5．56％）。结论早期慢性排斥反应是导致移植肾功能丧失的主要原因，肺部感染和心脑血管疾病是受者带移植肾功能死亡的主要危险因素。加强受者的依从性非常重要。
- 曾东扬王莉王显丁符磊饶正胜宋涂润谢礼波黄中力林涛
- 关键词：活体供者肾移植受者
- 活体肾移植供者术后安全性评价:meta分析
- 目的 评价活体肾移植供者肾脏捐赠后的安全性.方法 我们采用"living kidney donation","cardiovascular risk","mortality"和"end stage renal disea...
- 林涛宋涂润王莉邱阳饶正胜曾东扬黄中力王显丁谢礼波魏强
- 供者年龄对活体亲属肾移植临床结局的影响一单中心1009例经验总结
- 目的:探讨供者年龄对活体亲属肾移植临床效果的影响.方法回顾性分析了2006年1月至2013年9月我院1009例活体肾移植病例.所有病例根据供者年龄分为两组老年供肾组(OLD) (55-65岁),年轻供肾组(YLD)(＜5...
- 林涛宋涂润王莉符磊饶正胜曾东阳黄中力王显丁谢礼波魏强
- 超小切口肾移植与传统Gibson切口肾移植的比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较超小切口肾移植（Super-Minimal Incision Kidney Transplantation，SMIKT）与传统Gibson切口肾移植（conventional incision kidney transplantation，CIKT）手术方式的安全性和有效性。方法对40例SMIKT受者的临床资料进行回顾性分析，并与同期56例施行CIKT受者的临床资料进行对比，分析各组手术时间、术后疼痛评分、镇痛药物使用及术后1个月肾功能及切口瘢痕评分。结果SMIKT组手术时间为（100±10）min，CIKT组为（127.5±34.3）min（P＝0.044）；SMIKT组手术切口长度明显小于CIKT组[（5.2±0.2）cm与（13.0±2.0）cm，P〈0.001]。SMIKT组术后第1天疼痛评分明显小于CIKT组（1.31±1.15与4.02±1.83，P＝0.004），但是第2天开始两组疼痛评分没有差异（第2天：2.33±2.08与2.50±1.73，P＝0.08；第3天：2.01±1.07与2.33±1.61，P＝0.31）；SIMKT组镇痛药物使用量也明显低于CIKT组（3.13±1.74与11.69±2.89，P＝0.002）。两组在术后1个月肾功能比较，差异无统计学意义；术后1个月温哥华瘢痕评分显示，SMIKT组评分明显低于CIKT组（6.50±0.58与8.67±0.58，P＝0.004）。结论与传统Gibson切口肾移植比较，SMIKT是一种安全的手术方式，能够明显缩短手术时间，减少术后疼痛及镇痛药物使用，有更好的短期美容效果。
- 宋涂润蒋亚梅曾凡军范钰王显丁黄中力刘金鹏王志灵王莉林涛
- 关键词：超小切口肾移植
- 胰肾联合移植及其术后高钾血症并发症的治疗处理被引量：2
- 2021年
- 目的总结胰肾联合移植(SPK)治疗糖尿病肾功能衰竭患者的效果及其术后高钾血症处理的经验。方法回顾性分析2017年11月至2019年11月期间在四川大学华西医院器官移植中心接受脑死亡器官捐献行SPK治疗糖尿病肾功能衰竭患者的临床资料、术后高血钾发生情况及治疗处理措施。结果共有6例糖尿病肾功能衰竭患者接受了SPK治疗,供胰、供肾冷缺血时间均控制在8 h内。除1例患者因出现急性左心衰致心搏骤停死亡外,5例存活患者术后空腹血糖和血肌酐水平均正常,糖尿病并发症得以缓解或改善。1例原发性肾功能延迟恢复、2例移植胰腺术区渗血、1例消化道出血、3例移植胰腺血管内微小血栓形成、2例肾周积液感染、2例肺部感染、1例输尿管膀胱吻合口漏,均经对症处理后治愈;2例术后高钾血症,最高分别达到6.49 mmol/L和6.67 mmol/L,经静脉滴注10%葡萄糖胰岛素液转移血钾、急诊血液透析、口服氟氢可的松等治疗后分别于术后1和2个月时血钾水平恢复正常;无围术期外科技术性出血、肠漏、动静脉大血栓、坏死性胰腺炎等并发症发生。结论SPK是治疗糖尿病肾功能衰竭且能提高患者生活质量的最佳方法,其术后高血钾并发症经对症处理(静脉滴注10%葡萄糖胰岛素液转移血钾)、急诊血液透析、口服氟氢可的松等措施能有效治疗。
- 胡逸涛许亮亮宋涂润林涛张鸣徐明清LI Shifeng
- 关键词：胰肾联合移植肾功能衰竭
- ABO血型不相容亲属活体肾移植14例报告被引量：10
- 2016年
- 目的探讨ABO血型不相容的亲属活体肾移植的临床疗效和安全性。方法ABO血型不相容亲属活体肾移植14例，均为成人供者，其中AB型供给A型者4例，AB型供给B型者1例，A型供给O型者4例，A型供给B型者1例，B型供给O型者3例，B型供给A型者1例，根据受者的初始血型抗体效价，采取单用口服免疫抑制剂，或口服免疫抑制剂联合血浆置换、血浆双重滤过、利妥昔单抗等方法来个体化预处理受者，并监测预处理前、预处理后、肾移植术前及术后的血型抗体效价和其他相关指标。结果经个体化预处理后，14例受者在肾移植术当天血型抗体IgM、IgG效价均≤1：16，术后2周内无血型抗体效价的反弹（即未超过1：16）。移植术后并发症发生情况：超急性排斥反应致移植肾功能丧失1例，急性抗体介导的排斥反应1例，急性细胞性排斥反应1例，切口脂肪液化2例，急性肾小管坏死1例，骨髓抑制2例，肺部感染2例，泌尿道感染1例。所有受者围手术期均未出现凝血功能障碍（出血倾向或血栓形成）。14例受者术后随访时间为2～18．5个月，中位时间为7个月，移植肾存活率为92．9％，受者存活率为100％，末次随访血清肌酐中位值为92μmol／L（n=14，56-652μmol／L）。结论术前根据受者的初始血型抗体效价水平来制定个体化预处理方案，ABO血型不相容的活体肾移植是安全可行的。
- 王显丁邱阳宋涂润阿来古哈阿牛木果陈俊儒黄中力汤曦黄春妍代波林涛
- 关键词：肾移植活体供者ABO血型
- 两种吗替麦考酚酯制剂用于肾移植患者的长期有效性和安全性比较被引量：4
- 2022年
- 目的比较国产吗替麦考酚酯分散片(dt-MMF)与原研吗替麦考酚酯胶囊(c-MMF)用于肾移植患者的长期有效性和安全性。方法采用回顾性队列研究设计,筛选并纳入2012-2014年在四川大学华西医院接受同种异体肾移植手术患者的病例资料。根据肾移植患者的用药情况,分为dt-MMF组和c-MMF组。两组患者dt-MMF、c-MMF的初始口服剂量均为每次1000 mg,每天2次;同时,均联用他克莫司胶囊每次1.5 mg,每天2次+醋酸泼尼松片每次5~10 mg,每天早餐后口服。收集两组患者在肾移植术前和术后随访5年的临床数据,比较两种药物的有效性与安全性指标,并通过1∶1倾向评分匹配进行结果稳健性分析。结果共纳入符合标准的肾移植患者666例,其中dt-MMF组316例、c-MMF组350例。dt-MMF组和c-MMF组患者的5年生存率分别为99.68%和99.43%,5年移植物存活率分别为96.20%和94.29%,急性排斥反应发生率分别为3.80%和6.57%,5年慢性排斥反应发生率分别为2.22%和2.86%,移植肾功能恢复延迟发生率分别为0.63%和0.29%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的感染和发生在血液和消化系统等主要不良事件的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配分析显示以上结果稳健(急性排斥反应除外)。结论国产dt-MMF用于肾移植术后免疫抑制治疗的临床有效性和安全性与原研c-MMF无明显差异。
- 杨甜占美李丹宋涂润吴斌徐珽
- 关键词：吗替麦考酚酯肾移植有效性长期随访
- 出生顺序对同胞间肾移植的影响
- 背景:妊娠期母亲和胎儿的某些细胞可通过胎盘相互交流,并且这些异体细胞可在妊娠后以微嵌合体的形式长期存在于对方体内,同时可对母亲与子女间的器官移植有一定的影响.类似地,这种通过母体的转运的细胞很有可能从早出生的孩子转运到晚...
- 林涛饶正胜王莉宋涂润符磊曾东扬黄中力
