官云彪
- 作品数：53 被引量：203H指数：8
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下肢静脉曲张的常用治疗方法被引量：7
- 2020年
- 下肢静脉曲张是普外科的常见疾病,其发病率高,在美国成年人中发病率为23%,预计全球40~80岁人群中男性静脉曲张患者达11亿,女性达22亿。静脉曲张可使局部皮肤毛细血管压增高,血液成分渗出,引起皮肤软组织代谢障碍,发生色素沉着、皮肤硬化、萎缩、溃疡等,导致患者生活质量下降。曲张的静脉内血流缓慢,易形成血栓威胁患者生命。对一些爱美人士来讲,曲张静脉影响美观,所以清除曲张静脉是慢性静脉疾病治疗的重要环节。随着医疗技术的进步,下肢静脉曲张的治疗方法在不断创新完善,临床可用的消除静脉曲张方法众多,采取何种方案则需要在充分了解各种方法的优缺点后,进行最合理的个体化选择。
- 官云彪
- 关键词：下肢静脉曲张曲张静脉皮肤硬化色素沉着代谢障碍静脉内
- 经大隐静脉入路髂静脉病变的腔内治疗
- 2024年
- 目的探讨经大隐静脉入路途径进行髂静脉病变腔内治疗的临床应用价值。方法86例经下肢静脉顺行造影明确非血栓性左髂静脉压迫病变患者,按照入路分为2组,经患肢大隐静脉入路的为A组(46例),经患肢股静脉入路的为B组(40例)。对两组患者穿刺成功率、穿刺置管消耗时间、术后卧床制动情况及治疗期间穿刺处并发症发生率等进行比较。结果A组穿刺成功率为97.8%(45/46);B组穿刺成功率为100%(40/40),两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均穿刺时间(9.4±2.7)min,B组平均穿刺时间(5.5±1.3)min(P<0.05);A组术后无需制动,B组术后髋关节制动12 h。A组穿刺处的并发症发生率低于B组(P<0.05)。随访复查静脉彩超或造影示髂静脉支架通畅率100%。结论经大隐静脉入路进行髂静脉病变的腔内治疗是一种安全、可行的治疗方法,创伤更小,术后易护理。
- 薛明官云彪周亚东郑学洵
- 关键词：隐静脉髂静脉压迫综合征
- 下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗被引量：11
- 2010年
- 目的探讨下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的治疗。方法自1994年3月至2009年2月期间我院对24例患者的26条有严重慢性缺血表现的下肢,经Doppler超声与DSA、CTA或MRA检查,确诊为下肢TAO。根据影像提示的病变部位与程度不同,分别用以下方式治疗:①19例患者(21条下肢)行静脉动脉化手术治疗;②3例患者(3条下肢)行血管腔内介入治疗;③2例患者(2条下肢)行动脉切开取栓手术。结果 19例患者(21条下肢)静脉动脉化术后随访1～14.5年(平均5.6年),13条患肢症状不同程度好转,可基本正常生活。术前ABI为0.38±0.11,术后6个月为0.79±0.08,差异有统计学意义(P<0.05)。手术有效率为61.9%(13/21),截肢率23.8%(5/21)。3例患者(3条下肢)行血管腔内介入治疗,其中1条失败后改行低位深组静脉动脉化手术;2例患者(2条下肢)行动脉切开取栓成功;术后随访1～4年(平均1.8年),均无截肢。结论根据病变部位与程度,选择合适的治疗方法是提高疗效的关键。静脉动脉化手术是治疗下肢TAO的有效方法 。
- 陈幸生林挺官云彪李南
- 关键词：下肢血栓闭塞性脉管炎静脉动脉化介入治疗取栓术
- B超引导下穿刺小隐静脉置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成被引量：3
- 2012年
- 目的探讨直接穿刺小隐静脉置管灌注溶栓治疗急性髂股静脉血栓的临床应用价值。方法急性髂股静脉血栓形成患者19例,其中合并肺动脉栓塞1例,均予行下腔静脉滤器置入后,在B超引导下经小隐静脉穿刺置入灌注溶栓导管至静脉血栓中,以3～4×104 U/h微注泵持续推注尿激酶,尿激酶总用量(439.47±76.065)×104 U,并辅以抗凝治疗,通过观察治疗前后患、健肢周径差的变化及静脉通畅评分来评定治疗效果。结果全组患者经小隐静脉置管灌注溶栓治疗后,症状均明显改善,其中术前确诊的1例肺动脉栓塞患者治疗结束后症状消失,其余患者术后均未发生肺动脉栓塞。溶栓前后患、健侧大腿周径差分别为(6.47±1.61),(1.21±0.67)cm,差别有统计学意义(t=12.197,P<0.01);小腿周径差分别为(2.95±1.14),(0.58±0.48)cm,差别有统计学意义(t=10.205,P<0.01);静脉通畅评分分别为(15.89±1.05),(2.31±1.16)分,两者差别有统计学意义(z=-3.844,P<0.01);静脉通畅率为(85.26±7.67)%。其中3例出现髂静脉狭窄,程度70%以上甚至闭塞,可见明显侧支循环,行髂静脉支架置入术,术后狭窄消除,血流通畅,侧支明显减少或消失。完成随访18例,失访1例,随访率94.44%,未再发现血栓复发。结论经小隐静脉穿刺置管溶栓在治疗下肢深静脉血栓形成中具有操作简便,安全性高,不易损伤神经,并发症少,便于护理等优点,值得在临床上推广;在具有适于采用该方法的情况下,均应优先采用该方法。
- 官云彪陈幸生薛明洪登科周亚东
- 关键词：静脉血栓形成隐静脉血栓溶解疗法
- 静脉动脉化治疗广泛性下肢动脉闭塞症被引量：3
- 1998年
- 目的:探讨静脉动脉化手术对广泛性下肢动脉闭塞症的疗效.方法:对有慢性缺血表现的20条下肢行Doppler超声与DSA或MRA检查,确诊为广泛性下肢动脉闭塞症.然后用分期或一期静脉动脉化手术对所有患肢进行治疗.结果:术后近期3条截肢.17条患肢随访6～51个月,其中2条患肢深静脉血栓形成,15条患肢疗效理想,症状消失.术后Doppler超声与MRA复查可见动脉血向缺血肢体灌注.结论:静脉动脉化治疗广泛性下肢动脉闭塞症疗效良好,为治疗该病开辟了一条新途径.
- 陈幸生林挺陈大良官云彪
- 关键词：下肢动脉闭塞静脉动脉化
- 静脉动脉化治疗下肢动脉严重闭塞症
- 2009年
- 目的探讨静脉动脉化手术对下肢动脉严重闭塞症的疗效。方法 1994年3月至2007年9月对35例(37条)具有慢性缺血表现的下肢行Doppler超声与DSA、CTA或MRA影像检查,确诊为下肢动脉严重闭塞症。根据影像提示的病变部位不同,采用高位深组(13例共14条下肢)或低位深组(22例共23条下肢)静脉动脉化手术。术后予以抗凝、扩张血管等药物治疗,定期随访复查。结果术后大部分患肢症状不同程度好转、溃疡愈合、坏疽足趾截除后创面愈合;术后影像检查表明静脉动脉化术后动脉血可经转流静脉向远端灌注。术后28例(30条下肢)得到随访,随访时间1.5～13.5年。7条下肢行截肢手术,其中近期3条(2条为高位深组),远期4条。结论静脉动脉化手术治疗下肢动脉严重闭塞症具有一定疗效,低位深组术式疗效更理想。
- 陈幸生林梃官云彪李南
- 关键词：下肢动脉闭塞静脉动脉化
- 腔内激光治疗下肢静脉曲张
- 目的 观察腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 根据临床表现及静脉造影或双功彩超的检查结果,应用激光联合手术治疗下肢静脉曲张患者138例(149条患肢).主要应用3种治疗方法:(1)激光联合高位大隐静脉结扎术...
- 陈幸生林梃官云彪李南
- 关键词：激光治疗外科手术下肢静脉曲张
- 文献传递
- 临时性肾上下腔静脉滤器在静脉血栓栓塞症中的应用
- 2023年
- 目的 探讨临时性肾上下腔静脉滤器(IVCF)在静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用情况。方法 收集2013年1月至2021年12月于福建医科大学附属协和医院行临时性肾上IVCF的28例VTE患者的临床资料,所有患者均接受抗凝和/或溶栓、吸栓治疗,待肺栓塞(PE)风险解除后均取出肾上IVCF。观察IVCF置入及取出情况、围手术期并发症发生情况、IVCF留置时间,比较治疗前后血肌酐水平的变化情况,记录IVCF断裂、移位、倾斜等情况。结果 28例患者均成功置入IVCF,成功率为100%,其中,22例置入Optease滤器,置入时间为6.00(5.00,7.00)d;2例置入Aegisy滤器,置入时间分别为7、10 d;4例置入Denali滤器,置入时间为34.50(29.00,39.25)d。28例患者均成功取出滤器,围手术期均未出现颅脑出血、腹腔出血、PE、滤器断裂或移位等。随访期间,1例患者左下肢静脉血栓复发,加强抗凝治疗后好转,其他患者均未发生PE、滤器断裂或移位等。治疗前后血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 VTE患者行临时性肾上IVCF放置及取出安全、有效,待血栓清除干净或PE风险解除后均应尽早回收,从而减少留置时间过长导致的严重并发症。
- 郑学洵薛明周亚东官云彪
- 关键词：静脉血栓栓塞症下腔静脉滤器溶栓
- 不同术式治疗慢性下肢静脉功能不全术后生活质量分析被引量：2
- 2017年
- 目的比较不同术式治疗慢性下肢静脉功能不全的疗效及对患者生活质量影响。方法方便选取2015年1月—2016年1月期间在该院收治的慢性下肢静脉功能不全患者164例,根据术式不同分为3组,分别为A组:全程剥脱组;B组:全程激光组;C组:膝上剥脱+膝下激光组。采取模拟视觉疼痛(VAS)评分法和慢性静脉功能不全调查表(CIVIQ)调查表评定术后疼痛及术后3个月、6个月及1年的生活质量,并随访观察复发情况。结果A组疼痛VAS评分(2.30±0.986)分高于B组(1.49±0.635)分及C组(1.68±0.692)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月,A组CIVIQ评分(76.63±6.862)分低于B组(81.62±7.392)分及C组(80.73±5.525)分,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组组间差异无统计学意义(P>0.05),术后6月及术后1年各组CIVIQ评分均满意,各组间比较差异于统计学意义(P>0.05),各组随访1年均未发现复发。结论对慢性下肢静脉功能不全采用不同手术方式,均能获得满意的远期生活质量,减少对膝下浅静脉的剥脱而采用激光,具有减轻术后疼痛,加快术后康复,快速提升生活质量的积极意义。
- 周亚东陈幸生官云彪
- 关键词：慢性静脉功能不全静脉腔内激光
- 小儿先天性动静脉瘘的诊治被引量：10
- 2003年
- 目的 探讨对小儿先天性动静脉瘘 (congenitalarteriovenousfistula ,CAVF)的诊断与治疗。方法 本组共收治 1 5例CAVF患儿 ,男 6例、女 9例 ,年龄 8～ 1 4岁。对全部患儿行多普勒超声 ,动脉造影或MRA检查。发现病变局限者 5例 ,病变范围广泛性者 1 0例 ,病变大多发生于四肢。动脉造影显示 :动静脉之间出现瘘支 ;动脉分支多而紊乱 ,可呈碗蜒扭曲状 ,病变多为弥漫性 ;静脉象早期出现。对 1 1例患儿行手术治疗 ,其中 4例局限性病变者行病灶切除。对 7例病变广泛者行 1或多次减量手术 ,方法是沿动脉主干切除瘘支与病变组织 ,对分流量大又无法切除的病变组织予以缝扎 ,以减少分流量。对 5例患儿行栓塞治疗 (其中 2例为术前栓塞治疗以减少手术出血 )。 1例未治疗。结果 随访 1～ 6年。 5例局限性患儿中 3例治愈 ,2例病情控制。 1 0例广泛性病变中 ,5例病情好转或控制 ,5例病情仍继续发展。结论 影像学检查是CAVF诊断与治疗的依据。CAVF治疗困难。尤其对广泛性病变者 ,无论手术或栓塞治疗疗效均欠理想。但对小儿CAVF应尽早治疗 ,这样可控制病情发展 。
- 陈幸生林挺官云彪陈大良
- 关键词：小儿先天性动静脉瘘影像学检查栓塞治疗
