尹洪云
- 作品数：56 被引量：330H指数：12
- 供职机构：同济大学附属上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市结核病(肺)重点实验室开放基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺病与肺结核的关系被引量：18
- 2004年
- 尹洪云许家琏
- 关键词：慢性阻塞性肺病肺结核吸烟致病原因
- 肺结核患者外周血自然杀伤细胞和T细胞数量和细胞因子水平变化被引量：4
- 2009年
- 抗结核免疫低下是结核易感及发展为活动性病变的主要因素。小儿和老人是结核病的好发人群，可能是因为小儿免疫系统不成熟而老人免疫功能渐渐衰退所致。机体对抗外来病原体的入侵首先是依赖先天免疫做出快速而强烈的反应，随后才是具有抗原特异性的获得性免疫反应。在结核病状态下，
- 尹洪云何娅杨妍张忠顺粟波乐军
- 关键词：外周血自然杀伤细胞肺结核患者细胞因子细胞数量获得性免疫反应免疫低下
- 糖尿病肺结核影像学特点与血糖相关性分析被引量：22
- 2010年
- 目的探讨糖尿病肺结核特征性影像学改变与相关因素。方法 (1)2009年4月—2009年9月间住院糖尿病初次治疗肺结核患者86例,排除使用糖皮质激素及免疫抑制药物、非结核分枝杆菌病及HIV阳性患者;(2)记录人口学资料、糖尿病发病时间、糖尿病治疗方法、结核病症状出现时间;(3)评定肺部影像学改变、支气管镜检查结果,记录入院3 d内测定的空腹血糖浓度、痰抗酸杆菌涂片结果及可获取的糖化血红蛋白比值;(4)统计软件SPSS15.0对数据处理,卡方检验及多因素Lo-gistic分析。结果 (1)86例糖尿病初治肺结核者男性71例、占82.6%,女性15例中肺部干酪性病变者15例;(2)46.5%患者糖尿病程在5年及以上,69.6%患者糖化血红蛋白超过8%;(3)糖尿病肺结核特征性影像学变化干酪性病变为主者占81.4%;总体痰菌阳性率为77.9%,肺部干酪病变痰菌阳性率为87.1%;(4)不同程度空腹血糖水平之间肺部干酪病变发生率虽差异无统计学意义,但空腹血糖超过10 mmol/L者干酪病变发生率增高;(5)不同的结核发病时间及是否合并支气管结核,肺部特异性病变无明显差异;(6)多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖浓度水平、糖尿病病程以及结核病程,对肺结核干酪病变发生率有显著影响(分别在P=0.001、P=0.019 7、P=0.026 5),糖尿病病程中以小于6个月、结核病程在3个月之内者肺干酪病变发生率较高。糖尿病不同的控制方法、是否合并支气管结核及不同性别之间对干酪病变形成无明显统计学意义。结论糖尿病肺结核影像学的干酪性病变特征主要为血糖控制水平较差引起。因此,积极控制好血糖是预防、治疗糖尿病合并肺结核以及改善预后的关键。
- 尹洪云刘一典史祥何娅马俊张忠顺
- 关键词：血糖
- 临床表现对儿童胸内结核病诊断的意义
- 由于多种原因,儿童结核病发生例数尚不清楚.据WHO估计,2012年全球结核病中儿童结核发病530000例,大约占6％,绝大多数患儿发生在结核病高负担国家[1].小儿结核病难以诊断,因为患儿常常缺乏准确的主诉、某些症状缺乏...
- 尹洪云史祥葛燕萍孙雯雯马俊肖和平
- 关键词：儿童患者疾病特征
- 住院儿童抗结核药物不良反应分析
- 目的：了解儿童结核病治疗过程中药物不良反应(ADRs)的发生情况以及采用的处理方法.
方法：回顾性分析2009-2011年16岁以下儿童抗结核治疗过程中出现的与结核药有关的不良反应发生率、出现时间、发生种类以及...
- 尹洪云马俊何娅唐神结肖和平冯永红
- 关键词：儿童患者抗结核药物
- 文献传递
- 儿童结核病的临床表现
- 目的 了解儿童结核病的临床表现,提高儿童结核病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月收治的年龄＜ 16岁255例结核病儿童临床资料,按人口学、临床表现及体征、病史、辅助检查及实验室结果统计分析...
- 尹洪云马俊邹丹凤肖和平张忠顺
- 隐球菌肺炎多发性空洞1例
- 2006年
- 尹洪云吴福蓉杨妍张悦
- 关键词：隐球菌肺炎多发性过敏性鼻炎上呼吸道
- 建立结核感染T淋巴细胞斑点试验阳性的纵隔淋巴结结核与Ⅰ/Ⅱ期结节病诊断模型初探被引量：1
- 2020年
- 目的建立结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测为阳性而痰涂片为阴性的纵隔淋巴结结核与Ⅰ/Ⅱ期结节病患者的诊断模型,以提高临床对两种疾病鉴别诊断的敏感度和特异度。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月上海市肺科医院收治的T-SPOT.TB检查阳性,且未接受过抗结核药品及糖皮质激素治疗的经胸部CT检查和活检组织病理学检查确诊的100例纵隔淋巴结结核患者(纵隔淋巴结结核组)和50例结节病患者(结节病组;Ⅰ期结节病8例,Ⅱ期结节病42例)的临床实验室检查指标,建立两种疾病鉴别诊断的logistic回归模型,通过ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度等指标评价模型的诊断效能。结果对选取的纵隔淋巴结结核患者与Ⅰ/Ⅱ期结节病患者临床检查指标的多因素非条件logistic回归分析显示,血清血管紧张素转化酶(SACE)、血红细胞沉降率(ESR)和淋巴细胞计数(Lym)是纵隔淋巴结结核与Ⅰ/Ⅱ期结节病鉴别的相关独立因素[Waldχ^2=5.826,P=0.016,OR(95%CI)=0.968(0.942~0.994);Waldχ^2=5.583,P=0.018,OR(95%CI)=1.036(1.006~1.068);Waldχ^2=4.074,P=0.044,OR(95%CI)=4.487(1.044~19.279)]。建立的logistic回归模型为:logit(P)=-0.418-0.033×SACE+0.036×ESR+1.501×Lym,ROC曲线分析模型的诊断效能为AUC=0.850(95%CI:0.773~0.927),最佳临界值为1.307,敏感度为82.4%,特异度为80.9%。结论本研究建立的诊断模型具有较高的敏感度和特异度,可以作为临床医师鉴别诊断T-SPOT.TB检测为阳性的纵隔淋巴结结核与Ⅰ/Ⅱ期结节病的辅助参考工具。
- 陈凤芳马俊黄劲尹洪云沙巍杨光红冯永红
- 关键词：纵隔疾病结核淋巴结结节病LOGISTIC模型ROC曲线
- 青少年结核病临床特点被引量：6
- 2014年
- 目的探讨青少年结核病的临床特点。方法分析我院住院青少年结核病患者一般情况、临床表现、影像学特征。结果 113名青少年结核病中,男女比例2.5∶1。非沪籍患者比例明显高于沪籍患者。体重指数与患者病情轻重呈负相关性。主要症状为咳嗽咳痰及咯血。痰菌阳性患者肺部病灶相对较重;合并支气管结核患者症状明显。结论在聚集青少年机构应重视结核病的防治工作。
- 马俊尹洪云
- 关键词：结核病患者青少年影像学特征支气管结核肺部病灶阳性患者
- 含头孢西丁方案治疗高度耐药的快速生长型非结核分枝杆菌肺部感染16例疗效观察被引量：19
- 2011年
- 目的 探讨含头孢西丁的治疗方案对高度耐药的快速生长型非结核分枝杆菌（NTM）肺疾病患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年1-12月经上海市肺科医院确诊的快速生长型NTM肺疾病患者16例,其中男7例,女9例,年龄32～74岁,平均（56±10）岁,既往治疗时间为6～48个月,平均（15±11）个月,而痰菌未阴转.化疗方案包括头孢西丁、第3代以上氟喹诺酮、大环内酯类、磺胺甲噁唑等,其中头孢西丁在强化期使用,疗程为3个月,总疗程1.5年以上,观察患者的痰菌阴转率、影像学表现及不良反应.结果 16例中5例无既往慢性疾病史,有支气管扩张症史5例,COPD史2例,结核病史3例,慢性白血病骨髓移植术后1例.治疗前主要症状为咳嗽、咳痰,影像学表现均为多发斑片状、小结节状阴影合并空洞形成.菌株对抗结核药物高度耐药,16例中耐链霉素15例,耐异烟肼16例,耐利福平14例,耐乙胺丁醇13例;15例中耐阿米卡星14例,耐卷曲霉素15例,耐氧氟沙星14例.治疗后患者的临床症状均缓解,8例在治疗半年内痰菌阴转并维持至疗程结束,另外8例的痰菌未能阴转.疗程结束时6例病灶吸收,其中4例为显著吸收,2例为吸收;10例病灶无变化;4例空洞闭合,2例空洞缩小,10例空洞无改变.治疗痊愈率为8/16.未出现因头孢西丁引起的不良反应.结论 含头孢西丁化疗方案对高耐药性的快速生长型NTM肺疾病有一定疗效,在无条件行菌种鉴定和药敏检测的前提下,可联合其他药物组成经验性化疗方案.
- 沙巍梁莉蒋瑞华方勇尹洪云肖和平
- 关键词：分枝杆菌感染头孢西丁
