张东正
- 作品数：13 被引量：70H指数：6
- 供职机构：武警总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 应用外固定架治疗胫骨骨折的疗效分析被引量：15
- 2006年
- 杨立新张东正王洪伟王云程
- 关键词：外固定架治疗胫骨骨折疗效分析
- 后内侧入路建立兔膝关节软骨缺损动物模型被引量：5
- 2016年
- 目的 以膝关节后内侧入路手术方法建立兔膝关节软骨缺损动物模型.方法 选择成年12个月龄新西兰大白兔20只,雌雄不限,随机编为5组.组1：进行兔膝关节运动规律研究确定股骨髁主要负重区;组2：无痛处死实验兔后取双膝关节离体标本,解剖观察膝关节周围主要肌肉、神经分布;组3：利用血管造影及三维重建观察兔膝关节周围主要血管分布情况;组4：无痛处死实验兔后取双膝关节离体标本,分别选择髌前内侧入路和膝关节后内侧入路显露股骨髁,比较术野显露差异;组5：活体兔膝关节后内侧入路构建股骨内侧髁软骨缺损.结果 关节负重区中点与股骨髁上中点连线与股骨干轴线夹角平均为90° ～130°,提示兔股骨膝关节主要负重区位于股骨髁后部;后内侧拟行手术切口处主要组织有浅表的股薄肌筋膜,深面有半膜肌、半腱肌,切开股薄肌筋膜及半膜肌于股骨远端止点后于胫侧副韧带、半腱肌、腓肠肌内侧头组成的三角间隙内切开关节囊,即可显露股骨内侧髁后部;膝后主要神经支离手术切口最短距离平均为（0.45 ±0.11） cm,兔膝关节离后内侧切口最近的动脉为膝降动脉,最短距离平均为（0.31 ±0.06） cm;离体标本与活体实验证明后内侧手术切口可很好地显露股骨内侧髁主要负重区软骨.结论 后内侧入路构建兔膝关节内侧股骨髁主要负重区软骨缺损是一种较为理想的动物实验手术方式.
- 张加廷张东正丁一侯建雷姚敏敏丛波韩龙张仲文
- 关键词：软骨缺损动物后内侧入路
- 髂腰固定术治疗垂直不稳型骶骨Denis Ⅱ或Ⅲ区骨折的临床研究
- 目的:探讨髂腰固定术治疗垂直不稳型骶骨DenisⅡ或Ⅲ区骨折的临床疗效。
方法:采用临床回顾的研究方法，选取2009年4月～2011年4月，本科实施手术的60例垂直不稳型骶骨DenisⅡ或Ⅲ区骨折患者。患者取俯卧位...
- 张东正
- 关键词：骶骨骨折
- 文献传递
- 双动仿生髋关节结合改良Hardinge入路治疗脑梗死后股骨颈骨折及文献回顾
- 脑卒中患者由于肌力减弱，因而行全髋置换术后极易引发髋关节脱位.Serf双动仿生髋关节在防止术后脱位方面具有明显优势.改良Hardinge入路有暴露容易、不易损伤神经，维持髋关节周围肌肉稳定的优点.
- 丁一张仲文张东正
- 关键词：术后脱位改良HARDINGE入路HARRIS评分
- 影响Tile C型骨盆损伤髂腰固定术后疗效的相关因素分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨影响Tile C型骨盆损伤髂腰固定术后疗效的相关因素。方法 2007年3月-2010年3月,收治Tile C型骨盆损伤患者60例。其中男39例,女21例;年龄17～66岁,平均37岁。Tile分型:C1型27例,C2型20例,C3型13例。术前损伤严重程度计分法(ISS)评分12～66分,平均29.4分;伤后至手术时间2～25 d,平均8.1 d。均采用髂腰固定术治疗,采用非条件logistic回归模型探讨患者年龄、性别、体重指数、术前合并伤、手术时机、功能锻炼时间、骨折类型、术后并发症、复位质量、骶神经损伤程度与术后疗效的关系。结果 60例均获随访,随访时间12～56个月,平均27.3个月。术后切口感染、损伤12例,经清创、换药后痊愈;余患者切口均Ⅰ期愈合。其他术后并发症包括迟发型骶神经损害15例,行骶神经减压6例,保守治疗9例,病情缓解;髂后上棘处Schanz钉钉尾过度突出10例,局部疼痛不适3例,取出内固定物后缓解;骶髂关节植骨不融合1例,给予加压植骨,植骨融合;横连杆断裂5例,对术后功能无明显影响;下肢深静脉血栓形成6例,4例行滤网植入术,2例保守治疗。患者骨盆骨折愈合时间3～6个月,平均3.9个月。末次随访时根据Matta标准评价骨折复位质量,获优31例、良24例、可3例、差2例,优良率91.7%。Majeed评分为58～100分,平均86分;获优28例、良12例、可16例、差4例,优良率66.7%。logistic回归分析显示,年龄、性别、体重指数、术后并发症与术后疗效无明显相关;尽早手术治疗(10 d内)、早期功能锻炼(7 d以内)、复位质量越好、骶神经损伤程度越轻有利于术后功能恢复;术前合并损伤、骨盆损伤越重,术后疗效越差。结论手术时机、术前合并伤、骨折类型、骨折复位质量、骶神经损伤程度、功能锻炼时间均是影响Tile C型骨盆损伤髂腰固定术后疗效的重要因素。
- 葛振新王奔张东正刘兆杰张银光贾健
- 关键词：骨盆损伤脊柱内固定系统骨折内固定术
- 外固定支架与Intertan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析被引量：10
- 2016年
- [目的]比较外固定支架与Intertan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2011年9月-2015年9月就诊于武警总医院的72例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。其中,外固定支架组（外固定组）35例,Intertan髓内钉组（内固定组）37例。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节Harris评分及并发症情况。[结果]有3例患者在手术半年后死亡,其余均获得2年的随访。外固定组手术时间较内固定组短,术中出血量较内固定组少（P〈0.05）;两组在骨折愈合时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）;而内固定组患者的髋关节Harris评分（87.357±6.901）分,优于外固定组（83.745±1.967）分（P〈0.05）;内固定组患者的术后并发症发生率也小于外固定组（P〈0.05）。[结论]对于一般情况较好的老年股骨转子间骨折患者应首选Intertan髓内钉;而外固定支架适合手术风险较大的老年患者,在基层医院有推广应用价值。
- 丛波张仲文韩龙张加廷张东正姚旺林徐训安
- 关键词：外固定支架股骨转子间骨折
- 应用髂腰固定术治疗垂直不稳Denis Ⅱ或Ⅲ型骶骨骨折被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨骶骨骨折的治疗方法。方法:2009年4月至2010年4月,采用髂腰固定术,应用SYNTHES的USS脊柱固定器械,椎体区用万象椎弓根螺钉,髂骨区用Shantz钉,对15例垂直不稳DenisⅡ,Ⅲ型骶骨骨折患者进行手术治疗。结果:15例患者术后骨折临床愈合时间为8～12周,平均10周。据Mears等的影像学评价标准,骨折解剖复位9例、满意4例、不满意2例。据Gobbons等的神经功能评分,术前平均评分是3.4分,术后平均评分是1.3分。据Majeed等的疗效评价标准,术后的疗效为优12例,良2例,可1例,差0例。主要并发症为:切口深部感染1例,髂后上棘处schantz钉尾过度突出2例,一侧连接棒断裂1例。结论:治疗垂直不稳定型骶骨Denis Ⅱ,Ⅲ区骨折,特别是双侧骨折且术中需行骨折区复位时,应用髂腰固定术是一个较好的选择。
- 张东正葛振新王奔张银光贾健
- 关键词：骶骨骨折
- 锁骨骨折内固定术的必要性和疗效分析被引量：7
- 2007年
- 目的总结和分析内固定治疗锁骨骨折的效果。方法对63例锁骨骨折行克氏针钢丝内固定、重建钢板或锁骨解剖钢板内固定术。应用克氏针钢丝内固定29例，重建钢板28例，锁骨解剖钢板5例。结果术后随访12～24个月，平均13个月。按初步骨折愈合评定标准，优37例，良23例，差3例。优良率95．24％，与非手术组59例对比，优于非手术治疗。结论锁骨骨折内固定术是必要的，且疗效肯定，术者应根据患者情况选择合适的适应证和内固定方式。
- 杨立新张则正王云程王洪伟张东正
- 关键词：锁骨骨折内固定疗效
- 2μm激光前列腺剜除术的临床应用研究
- 目的： 本文旨在通过学习和对比RevoLix120W2μm激光前列腺剜除术和等离子前列腺切除术，探讨2μm激光前列腺剜除术治疗BPH的疗效特点和该手术对患者性功能的影响。 方法： 收集自2014年6月至2016年6...
- 张东正
- 关键词：术中出血量手术时间临床疗效
- 髓内与髓外固定修复股骨转子间骨折的Meta分析被引量：12
- 2013年
- 背景:股骨转子间骨折在治疗上选择髓内固定还是髓外固定仍存在争议。目的:系统评价固定治疗股骨转子间骨折各种髓内固定与髓外固定的疗效。方法:计算机检索MEDLINE数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等常用中英文数据库,并辅以手工检索,全面查找国内外比较髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折的随机对照试验。纳入国内外比较髓内固定与髓外固定治疗股骨转子间骨折疗效的随机对照试验。根据修改后Jadad质量评分量表对纳入研究进行质量评价,并应用统计学软件Stata12.0和RevMan5.1软件进行数据分析,统计方法采用Mantel-Haenszel法。结果与结论:共纳入31项随机对照试验,共计5217例患者。根据修改后Jadad质量评分量表进行评价,纳入的所有研究中19篇方法学质量为高质量,12篇为低质量。Gamma钉组术中股骨骨折(RR=4.00,95%CI:1.80-8.86,P<0.01)、术后股骨骨折(RR=3.57,95%CI:1.68-7.60,P<0.01)、内固定切出(RR=1.61,95%CI:1.02-2.52,P=0.04)、再骨折风险(RR=1.58,95%CI:1.09-2.30,P=0.02)和随访期内髋部或大腿部残留疼痛(RR=1.31,95%CI:1.09-1.57,P<0.01)明显高于滑动髋螺钉组;股骨近端抗旋髓内钉组术中失血明显较滑动髋螺钉组少,髋关节功能Harris评分亦更高,但术中暴露于射线中的时间更长(MD=2.11,95%CI:1.78-2.43,P<0.01);髓内髋螺钉组术中失血量明显少于滑动髋螺钉组,但术中暴露于射线中的时间更长(MD=1.20,95%CI:0.88-1.52,P<0.01)。结果证实,对于稳定型股骨转子间骨折,钉板系统和髓内固定均可取得良好疗效,首选以动力髋螺钉为代表的髓外固定。对于不稳定转子间骨折,髓内系统优于髓外固定系统。
- 王奔葛振新杨国跃张东正张银光田维刘兆杰贾健
- 关键词：股骨转子间骨折GAMMA钉股骨近端抗旋髓内钉META分析
