张伟
- 作品数：22 被引量：95H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经会阴三维超声评估女性产后肛提肌损伤的分析研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究经会阴三维超声评估女性产后肛提肌损伤。方法选取经阴道分娩3~21个月并在此期间没有再次受孕或分娩的初产妇104例作为研究对象。首先由一位具有丰富超声检查经验的医师对所有患者进行经会阴三维超声检查,保存检查结果;再由另一位熟悉女性盆底结构且具有丰富专业知识的妇产科临床医师对104例初产妇分别进行临床检查,2位检查医师均对另一种检查结果不知情;经会阴三维超声检查在冠状面观察到耻骨内脏肌最前内侧部分有中断或变形时,即诊断为肛提肌损伤。临床检查包括对会阴外观进行评估、触诊评估盆底肌肌肉情况,组织质量及是否存在间隙或不对称的迹象;继而使用改良牛津评分表对盆底肌张力强度进行评估,最后凭借最大程度盆底肌收缩保持时间来确定肌肉耐力情况。采用统计学软件SPSS19.0进行统计学处理。结果 104例初产妇经会阴三维超声检查发现有23例(22.1%)为肛提肌损伤;触诊评估发现40例(38.5%)呈肌肉组织不对称,其中经三维超声检查发现有26例无肛提肌损伤,且较无肛提肌损伤而言,肛提肌损伤患者其肌肉组织不对称出现率(60.9%)显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05),肌肉张力强度和肌肉耐力在无肛提肌损和肛提肌损伤两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛提肌损伤患者出现肌肉组织不对称的风险更大,肌肉组织不对称与肛提肌损伤有显著关联,肌肉强度、肌肉耐力与肛提肌损伤无显著关联。
- 吴海燕张伟向双尹慧刘琳琳陈少雷李文红
- 关键词：三维超声盆底肌
- 经会阴三维断层超声成像对女性压力性尿失禁肛提肌缺陷的观察被引量：6
- 2017年
- 目的应用经会阴三维断层超声成像(TUI)观察女性压力性尿失禁患者肛提肌缺陷情况,探讨其临床应用价值。方法对130例压力性尿失禁患者进行基本评估和肛提肌触诊评估,然后根据经会阴三维TUI评估结果分析肛提肌缺陷情况。结果 130例患者中,经触诊检查发现51例患者有肛提肌缺陷,经会阴三维TUI评估发现61例患者有肛提肌缺陷,两种方法评估肛提肌缺陷情况比较差异无统计学意义。69例肛提肌完整患者与61例肛提肌缺陷患者在静息和最大限度盆底肌收缩状态下肛提肌裂孔长度、肛提肌裂孔面积及肛提肌耻骨联合间距比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肛提肌触诊与经会阴三维TUI在评估肛提肌缺陷方面效果均较好,经会阴三维TUI可以更好地显示盆底解剖结构和判断肛提肌缺陷情况。
- 吴海燕向双尹慧张伟李蓬杨碧云戴河柳柯丽娜
- 关键词：压力性尿失禁
- 产后女性盆底康复治疗后盆膈裂孔的三维超声评估被引量：24
- 2016年
- 目的探讨三维超声在评估产后女性盆底康复治疗前、后盆膈裂孔变化中的作用。方法产后行盆底康复治疗产妇76例,依据分娩方式分为剖宫产组40例,经阴道分娩组36例,分别于产后42d(治疗前)及盆底康复治疗3个疗程后(治疗后)行经会阴盆底三维超声检查,测量静息状态及Valsalva运动状态下盆膈裂孔前后径、左右径,计算盆膈裂孔面积,并进行比较。结果治疗前剖宫产组静息状态及Valsalva运动状态下盆膈裂孔前后径[(4.83±0.64)、(5.01±0.74)cm]、左右径[(4.14±0.44)、(4.53±0.64)cm]及盆膈裂孔面积[(13.41±2.33)、(16.09±4.81)cm^2]均低于阴道分娩组[前后径(5.12±0.56)、(5.46±0.87)cm,左右径(4.39±0.42)、(4.87±0.69)cm,盆膈裂孔面积(15.07±2.25)、(19.34±5.74)cm^2],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,剖宫产组静息状态及Valsalva运动状态下、以及阴道分娩组静息状态下盆膈裂孔前后径、左右径、盆膈裂孔面积与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),阴道分娩组Valsalva运动状态下盆膈裂孔前后径[(5.02±0.57)cm]、面积[(16.90±3.46)cm^2]低于治疗前(P<0.05),左右径与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道分娩产妇产后盆底康复治疗3个疗程后盆底肌恢复情况优于剖宫产产妇,经会阴盆底三维超声有助于初步评估、随访盆底康复治疗效果。
- 张伟朱亚向双尹慧柯丽娜吴海燕
- 关键词：盆膈裂孔盆底康复三维超声
- 双侧肩胛舌骨肌合并肌皮神经变异一例被引量：1
- 2021年
- 笔者在解剖一具老年男尸时,发现其两侧肩胛舌骨肌发出副肌与胸骨舌骨肌或胸骨甲状肌的肌纤维融合。同时两侧的肌皮神经与正中神经之间存在交通支变异。检索文献发现此种变异十分少见,为积累国人解剖学资料并为临床手术提供参考,现报道如下。左侧的肩胛舌骨副肌位于肩胛舌骨肌的内侧,两者共同肌起自肩胛切迹内侧的肩胛骨上缘。该肌由外下向前内行走,在颈外静脉的深面,颈内静脉的浅面,距胸骨颈静脉切迹上方2.5 cm处,肌纤维经胸骨甲状肌的外侧缘进入并与该肌融合。副肌呈三角形,长10.9 cm,厚0.5 cm。
- 张伟贾贤梁李勇朱雯
- 关键词：胸骨舌骨肌颈外静脉临床手术肌皮神经
- 自由解剖切面联合容积对比成像在三维盆底超声中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨自由解剖切面(OmniView)联合容积对比成像(VCI)在三维盆底超声中的应用价值以及OmniView-VCI技术与标准三维渲染技术测量盆腔裂孔面积的一致性并比较两种技术测量所需时间。方法选取2015年1~12月在湖北医药学院附属东风总医院超声科检查的231例女性受试者作为研究对象,其中112例未生育且无症状的女性受试者为对照组,108例盆底功能障碍女性受试者为实验组。首先获取每1例受试者的静态经会阴三维超声容积图像,通过OmniView-VCI分析每项三维数据以测量盆腔裂孔面积(由1名操作员测量两次,另1名操作员测量1次,目的在于评估观察者内及观察者间的可重复性)。进行2次测量的操作员随后使用三维渲染技术测量裂孔面积,以评估两种技术测量结果的一致性。通过同类相关系数评估OmniView-VCI技术的可重复性以及其与三维渲染技术测量结果的一致性。结果通过OmniView-VCI技术对裂孔面积进行测量,结果表明在两组中,OmniView-VCI技术均有较高的观察者内及观察者间可重复性,并且,两组中OmniView-VCI技术与三维渲染技术的测量结果有较高的一致性;对两组的可靠性分析未发现系统性差异(P>0.05);两组就计算盆腔裂孔面积而言,OmniView-VCI技术所使用的时间均明显比标准三维渲染技术所使用的时间短(P<0.05)。结论自由解剖切面联合容积对比成像(OmniView-VCI)技术是测量盆腔裂孔面积的一种可靠方法。
- 吴海燕向双尹慧张伟刘琳琳柳阳杨坤
- 关键词：三维超声
- 超声观察艾塞那肽对2型糖尿病患者胆囊收缩功能的影响被引量：4
- 2014年
- 艾塞那肽是2012年1月获得美国食品药品管理局（FDA）批准使用于临床的新药，为辅助用药，用于单服二甲双胍或磺酰脲类药或联用二甲双胍和磺酰脲类药后均未达到充分血糖控制的2型糖尿病患者[1-3]。因该药物对胆囊的收缩功能是否有显著影响目前尚不明确，因此本组针对临床诊断为2型糖尿病且准备使用艾塞那肽治疗的患者，进行脂肪餐试验，以了解用药后患者胆囊体积收缩率的变化，旨在评价艾塞那肽对胆囊功能的影响，为临床合理使用该药物提供参考依据。
- 龚心德吴海燕陈少雷张伟张本林张慧琴杨碧云
- 关键词：胆囊收缩功能2型糖尿病超声观察
- 我战胜了“恶龙”——抑郁症
- 2018年
- 我生病了，但是我不愿意去医院。因为旦确诊，我将失去“正常人”这个身份，成为一个多数人鄙夷的“精神病”，甚至是我的父母。接受自己有“精神病”这一事实我用了3个月，我完完全全放下了无谓的羞耻感，才20岁的我有了这个认知我很骄傲。比起精神病，无知更可怕。
- 张伟
- 关键词：抑郁症精神病正常人羞耻感
- 超声检查的阴性预测值对排除急性阑尾炎的临床应用价值被引量：4
- 2011年
- 目的探讨超声检查的阴性预测值对排除急性阑尾炎的临床应用价值。方法回顾性分析临床上怀疑为急性阑尾炎的241例患者的超声声像图表现,根据声像图特点将其分为4级,再将超声检查结果与外科手术及病理结果进行比较。结果 241例患者中超声诊断阳性结果93例(2、3、4级),最终发现13例为假阳性结果;148例阴性结果(1级)中7例因临床症状及体征明显行手术治疗,病理结果均提示为急性单纯性阑尾炎。超声诊断急性阑尾炎的敏感度为91.95%(80/87),特异度为91.56%(141/154),阴性预测值为95.27%(141/148),阳性预测值为86.02%(80/93),准确性为91.70%(221/241)。结论超声检查具有较高的阴性预测值,可有效地排除阑尾炎,同时或可发现引起患者急性腹痛的其他病因,因此在急性右下腹痛患者的诊断和鉴别诊断中具有非常重要的作用。
- 张伟吴海燕柏刚张本林张慧琴陈鹏
- 关键词：超声检查急性阑尾炎
- 基于扎根理论的志愿者遗体(器官)捐献的动力探索
- 2023年
- 在濒临死亡情境下,对26名遗体(器官)捐献志愿者进行深度访谈并收集资料,运用扎根理论的开放编码、关联编码及选择编码对原始资料进行分解、检测、比较、概念化及类属化,并围绕志愿者遗体(器官)捐献的动力进行理论编码。结果显示,构建了扎根于原始资料的志愿者遗体(器官)捐献的新利他主义动机心理模型,形成了正确生死观构筑志愿者遗体(器官)捐献的认识基础、追寻意义存在构建志愿者遗体(器官)捐献的心理特征及利他主义新理念成为志愿者遗体(器官)捐献的动力三条新理论,对诠释志愿者遗体(器官)捐献行为具有一定参与价值。
- 姚淞元李勇刘睿马菊华郭小军贾贤梁张伟程红平
- 关键词：无偿捐献扎根理论
- 甲状腺超声在健康体检中的应用价值被引量：2
- 2011年
- 超声诊断因其检查方便、显像清晰以及可重复性强等优点成为各医疗机构健康体检中的常规项目之一.本组对1年间东风公司职工进行健康体检的甲状腺超声结果进行了回顾性分析,旨在探讨超声在健康体检中对甲状腺疾病早期诊断的应用价值.
- 张伟吴海燕
- 关键词：甲状腺疾病健康体检超声诊断可重复性
