张伟
- 作品数：8 被引量：29H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全脑预防性照射后脑梗死的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的通过对血浆中超敏c-反应蛋白(hs-CRP)、核因子κB(NF-κB)等指标变化的监测,以期研究全脑放疗后诱发脑缺血血管因素变化规律及治疗药物的筛选提供可靠实用的工具。方法回顾性分析36例小细胞肺癌患者全脑预防性放疗前后至CT、MR等证实出现脑梗死血浆中hs-CRP、NF-κB等指标变化。结果实验数据显示,癌症患者接受全脑放疗后,hs-CRP、NF-κB异常激活,可能与放疗后引发慢性血管病变发生脑血管疾病相关。结论该研究观察指标可为脑梗死后血管损伤保护及溶栓治疗提供实用性工具。
- 周云张伟胡翔
- 关键词：核因子ΚB
- 血管内支架置入联合放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血管内支架置入联合放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法 46例肺癌伴SVCS患者分为支架置入联合放疗组(n=23)和单纯放疗组(n=23)。Seldinger法穿刺置入支架;采用6MVX线行三维适形放疗,常规分割2Gy/次,5次/周,总剂量达50～60Gy/5～6周。评价疗效及毒副反应,并随访患者的生存情况。结果支架置入联合放疗组患者于血管支架植入术后1周内症状消失;单纯放疗组患者于放疗后4周症状消失。支架置入联合放疗组获CR19例、PR4例,单纯放疗组获CR12例、PR5例、NC4例、PD2例。支架置入联合放疗组总有效率为100.0%,高于单纯放疗组的73.9%(P<0.05);联合放疗组3、6、9、12个月生存率均高于单纯放疗组(P<0.05)。两组常见不良反应为骨髓抑制、放射性肺炎和胃肠道反应,均以1～2级为主,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血管内支架置入联合放疗可迅速解除梗阻症状,疗效好,生存期延长,值得进一步临床研究及推广应用。
- 张伟管峦殷海涛孙新臣温翠侠
- 关键词：肺癌上腔静脉综合征血管内支架置入
- 放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗老年食管癌40例临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗老年食管癌的疗效。方法 80例老年食管癌患者,随机分成放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗组（实验组）、单纯放疗组（对照组）,放疗采用常规分割方式,剂量为1.8~2.0 Gy/次,5次/周,总剂量56~60 Gy/6周。实验组在此基础上静脉滴注奈达铂20 mg/m2,每周1次,连用6周,观察两组患者的近期疗效、生存时间及不良反应发生情况。结果实验组、对照组总有效率分别为92.5%、72.5%,两组比较,P〈0.05。两组不良反应均以Ⅰ~Ⅱ度为主,其中实验组Ⅲ度以上骨髓抑制出现11例、对照组5例,两组比较,P〈0.05。实验组、对照组1年生存率分别为82.5%、65%,2年生存率分别为45%、25%,两组比较,P均〈0.05。结论放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗老年食管癌近期疗效好,且不良反应较低。
- 张伟管峦殷海涛周冲任洪荣
- 关键词：食管肿瘤食管癌奈达铂
- 利用锥形束CT研究不同部位食管癌放射治疗首周的摆位误差被引量：6
- 2016年
- 目的利用机载千伏级锥形束CT(k V-CBCT)获取不同区段食管癌患者放射治疗第一周的摆位误差,分析不同部位食管癌摆位误差的区别。方法将43例食管癌患者按照原发病灶的位置分为A组(颈段及胸上段)和B组(胸中段及胸下段),对A组病例放射治疗时利用颈肩膜固定,对B组病例利用体膜固定。应用直线加速器机载k V-CBCT在放射治疗第一周进行每天1次扫描,采集的容积图像与计划CT图像匹配,获得左右(X轴)、前后(Y轴)、头足(Z轴)三个方向上的线性摆位误差。结果在X轴、Y轴、Z轴三个方向上的摆位误差分别为:A组(0.39±0.20)cm、(0.27±0.14)cm、(0.34±0.19)cm;B组(0.44±0.25)cm、(0.31±0.25)cm、(0.49±0.17)cm。三个方向上的计划靶区(PTV)外扩边界分别为:A组5.11 mm、4.36 mm、5.72 mm;B组6.79 mm、5.76 mm、7.38 mm。A组患者在X轴、Z轴方向上的摆位误差较B组减小,差异有统计学意义(P<0.05),而在Y轴方向上两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论机载k V-CBCT可用于评估食管癌患者的摆位误差值,利用该摆位误差值可估算PTV的外扩边界。颈肩膜固定的准确性要优于体膜。
- 吴承骏管峦张伟秦颂兵
- 关键词：食管肿瘤
- 支架置入联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌19例疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨X线透视下支架置入联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法对19例食管癌患者,应用金属支架置入联合三维适形放疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果支架植入术后可显著缓解患者吞咽困难;联合放疗后病灶明显退缩,生活质量显著改善;6个月、1年及2年生存率分别为84.2%(16/19)、57.9%(11/19)、21.1%(4/19)。结论支架置入联合放疗是治疗中晚期食管癌患者吞咽困难的有效方法,可显著提高患者生活质量及近期疗效。
- 张伟管峦殷海涛李德春温翠侠郭林
- 关键词：食管癌金属支架三维适形放射治疗
- 鼻咽浆细胞瘤一例被引量：2
- 2012年
- 患者，女性，60岁，已婚，因“鼻塞不适3个月”入院。患者于2011年1月出现持续性鼻塞，夜晚加重，未予治疗，症状渐加重。电子咽喉镜示左侧后鼻孔见黏膜光滑的新生物。鼻咽CT检查示左侧鼻咽部软组织增厚，可见不规则类圆形软组织密度影突人腔内，密度尚均匀，部分阻塞后鼻孔，左侧咽隐窝受压变形，翼内外间隙清晰，相应咽腔狭窄，骨质未见破坏。鼻咽MR检查示左侧鼻咽顶壁见不规则软组织信号结节影隆起，边界不清，信号欠均匀，双侧口咽后、颈动脉鞘后、咽旁间隙及颌下见多发软组织结节。颈部肿块穿刺涂片示镜下所见大量淋巴细胞，部分网状细胞等。细胞学诊断提示增生性淋巴结炎。骨髓穿刺未见明显异常。肝胆脾彩超未见明显异常。
- 张伟管峦于大海温翠侠
- 关键词：鼻咽部浆细胞瘤软组织密度细胞学诊断CT检查MR检查
- 雷替曲塞联合放疗治疗老年食管癌的Ⅱ期前瞻性临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨雷替曲塞联合放疗治疗老年食管癌的临床疗效及不良反应.方法 采用信封法随机将60例老年食管癌患者分成雷替曲塞同步放化疗组（试验组30例）与单纯放疗组（对照组30例）,采用常规分割方式,放疗剂量56~60 Gy/28~30 F,试验组放疗第1、22天给予雷替曲塞2.6 mg/m2单药增敏化疗,放疗期间连用2周期,观察两组患者的近期疗效、生存时间及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为93.3%,而对照组为73.3%,差异有统计学意义（χ2=4.320,P=0.038）.试验组及对照组中位生存时间分别为24.0个月、12.0个月,经Log-rank检验差异有统计学意义（χ2=6.048,P=0.014）.试验组和对照组患者常见的重度不良反应（3~4级）如放射性食管炎（10.0%∶3.3%;χ2=0.268,P=0.605）、白细胞减少（13.3%∶10.0%;χ2=0.000,P=1.000）、血小板减少（3.3%∶0;P=1.000）、恶心呕吐（6.7%∶0;χ2=0.517,P=0.472）发生率的差异均无统计学意义.结论 雷替曲塞联合放疗治疗老年食管癌可显著提高其近期疗效,延长生存期,且不良反应轻微,值得进一步临床研究.
- 张伟管峦殷海涛周冲吴承骏
- 关键词：食管肿瘤辐射耐受性雷替曲塞
- 气管支架置入联合放疗治疗癌性气管狭窄13例疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨气管内支架置入联合放疗治疗癌性气管狭窄的临床疗效。方法:选择2008年01月-2011年03月我院收治的13例支气管狭窄患者,在X线透视下应用介入治疗放置镍钛合金支架。随后对其进行三维适形放射治疗,观察患者呼吸困难改善情况及近期疗效。结果:13例患者均成功置入支架。术后患者通气功能迅速改善,气促分级从3.7±0.6下降至1.5±0.4。动脉血气PaO2从50.8±5.2升至82.7±6.5,PaCO2从60.2±7.3降至41.5±5.1,血氧饱和度从术前(80.4±6.4)%升至术后(95.6±4.2)%。放疗后肿块较前明显退缩,随访12个月,生存率达76.9%,无显著并发症发生。结论:气管内支架置入联合放疗可迅速改善患者通气功能,改善生活质量,提高生存率。
- 管峦张伟殷海涛吴海江温翠侠
- 关键词：恶性肿瘤气管狭窄
