- 食管癌术后食管胃吻合口漏致重症肺炎临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨食管癌术后食管胃吻合口漏所致重症肺炎的临床特点和预后。方法回顾性分析我院重症医学科2017年8月1日至2019年7月31日收治的62例食管癌术后并发重症肺炎行机械通气患者的临床资料,按有无吻合口漏分为吻合口漏组和对照组,比较两组患者在一般情况、临床特点和预后方面的异同。结果吻合口漏组白细胞数、降钙素原较对照组明显升高(P<0.01),氧合指数较对照组差(P<0.01),脱机时间、住ICU时间较对照组明显延长(P<0.01),应用升压药比例、死亡率、气管切开率均较对照组升高(P<0.05)。结论食管癌术后食管胃吻合口漏导致的重症肺炎病情严重度及预后均明显差于术后其他原因所致的重症肺炎,提高警惕、尽早诊断、及时采取有效措施有助于降低患者的死亡率。
- 叶勇张伟杨建平翁金森郑鹏林艳
- 关键词：食管癌术后吻合口漏重症肺炎
- 替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染的疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月—2017年10月共52例患者多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染的临床资料,其中26例患者使用替加环素(试验组),26例患者使用亚胺培南/西司他丁治疗(对照组),观察及比较两组间临床有效率、细菌清除率、不良反应以及治疗前后主要炎症指标白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化情况。结果试验组临床有效率、细菌清除率均优于对照组,主要炎症指标两组治疗后均呈下降趋势,且试验组下降更为明显(P<0.05)。而不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染具有较好的临床疗效。
- 陈勇郑鹏张伟
- 关键词：替加环素鲍曼不动杆菌多重耐药腹腔感染
- 局部晚期非小细胞肺癌深部热疗联合同步放化疗疗效研究被引量：4
- 2018年
- 目的:评估热疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用和价值。方法:选取41例局部晚期非小细胞肺癌患者,将41例患者根据是否接受热疗分为两组,热疗联合放化疗组21例和单纯放化疗组20例。治疗开始前所有患者均进行增强CT扫描,在增强CT图像上测量每个病例肺部病灶最长径与纵隔淋巴结转移灶最长径之和,治疗结束后再次测量,计算出治疗前后肿瘤最长径变化值。在治疗过程中,按照CTC-AE 4.0标准,记录主要不良反应(骨髓抑制和Ⅲ-Ⅳ度放射性肺炎)发生情况。治疗结束后对所有患者进行长期随访,记录两组患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)。采用PASWStatistics18统计软件进行数据分析,将两组治疗前后肿瘤最长径之差进行两个独立样本t检验,比较两者间差异。对两组的OS和PFS采用logrank检验比较两组差异。结果:热疗联合放化疗组肿瘤退缩比单纯放化疗组明显,差异有统计学意义(t=2.199,P=0.03)。两组主要不良反应发生率、PFS和OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于局部晚期非小细胞肺癌患者,热疗联合同步放化疗较单纯同步放化疗能显著促进肿瘤退缩,提高疗效,同时不增加不良反应发生率,但并不能提高远期生存率。
- 张伟王捷忠张惠珊郑步宏李建成吴淑婷
- 关键词：非小细胞肺癌放化疗热疗
- 经皮内镜下胃造瘘术在进展期鼻咽癌中的应用被引量：8
- 2013年
- 背景与目的：鼻咽癌好发于我国南方地区，同步放化疗在进展期鼻咽癌中的疗效显著，但同步放化疗的不良反应较单纯放疗显著增加，影响了患者放化疗的顺利进行。目前临床上常用局部对症处理和全身营养支持治疗等方法减轻放疗反应以提高患者治疗耐受性，但收效甚微。本文旨在探讨经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）在进展期鼻咽癌中的应用价值。方法：福建省肿瘤医院2010年10月--2012年6月7l例病理证实的初诊鼻咽癌进展期患者，放化疗前行PEG术，放化疗期间行胃造瘘饮食及相关护理，检测放化疗不良反应、治疗耐受性及体重、血清白蛋白等营养指标情况。结果：71例患者行PEG术68例成功，3例失败。剩下的64例患者中51例顺利完成3周方案的同步化疗，同步化疗完成率为79．69％，4例因肝转移或肝功能损害未行同步化疗。所有68例患者体重变化在一11．86％～0．83％内，平均一5．32％±2．99％，前后血清白蛋白配对t检验提示放化疗前后差异无统计学意义（P=O．742）。60．29％（41／68）患者发生II度放射性口腔炎，22．06％（15／68）患者发生III度放射性口腔炎。结论：对初诊进展期鼻咽癌患者行预防性PEG术提高了患者同步放化疗的耐受性，降低了不良反应，减少了因放化疗不良反应引起的放疗中断时间，提高了同步化疗的完成率，改善了患者的营养状况及生存质量，且简单、经济、易行、安全。
- 许昀林锦韩露郭巧娟张伟黄贺李睿林少俊潘建基
- 关键词：经皮内镜下胃造瘘术鼻咽癌同步放化疗
- 局部晚期非小细胞肺癌患者放化疗的预后相关因素分析被引量：24
- 2019年
- 目的 探讨接受放化疗的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的预后影响因素,为LA-NSCLC的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析177例LA-NSCLC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法生存率进行估计,Log-rank法进行单因素生存分析。多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果患者的中位生存时间为23月,1,2及3年的生存率分别为81.7%,47.6%及34.5%。单因素分析显示,确诊时双侧锁骨上淋巴结转移、化疗周期数是否足够4周期、有无合并上腔静脉综合征、有无合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)与预后有关(均为P<0.05);多因素分析显示,化疗周期数是否足够4周期、放疗总时间是否超过预期完成总时长1周、有无合并COPD是影响LANSCLC患者预后的独立因素(均为P<0.05)。结论化疗周期数少于4周期、放疗延迟时间>1周、治疗前合并COPD等是LA-NSCLC患者预后不良的独立影响因素。
- 张惠姗王捷忠张伟吴淑婷
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 尼妥珠单抗对鼻咽癌CNE-2细胞作用的拉曼光谱研究
- 目的应用拉曼光谱技术研究尼妥珠单抗浓度和时间因素对鼻咽癌CNE-2细胞作用效果的影响。
方法培养并收集生长状态良好的人鼻咽癌CNE-2细胞，接种于四个细胞培养瓶中。向4个培养瓶中分别加入0，40ug//ml，15...
- 张伟
- 关键词：拉曼光谱鼻咽癌细胞尼妥珠单抗
- 文献传递
- 恶性肿瘤患者化疗后发生骨髓抑制的影响因素被引量：3
- 2019年
- 目的探究恶性肿瘤患者化疗后发生骨髓抑制的影响因素.方法选取2018年3月~2019年2月在我院肿瘤科进行化疗的恶性肿瘤患者90例,对患者发生骨髓抑制的可能性因素进行Logistic回归分析.结果Logistic回归分析显示,化疗后骨髓抑制的主要影响因素有烷化剂、前白蛋白及手术.结论烷化剂的使用、手术和前白蛋白等是减少恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的影响因素.
- 叶勇翁金森林艳张伟郑鹏杨建平
- 关键词：恶性肿瘤化疗骨髓抑制烷化剂前白蛋白
- 603例中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的多因素生存分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的影响因素,为宫颈癌的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析603例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分析病例的临床特点及预后因素,生存单因素分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果中位随访时间为31月,1,2,3年的生存率分别为91.5%,88.4%,86.9%。Kaplan-Meier生存分析提示,确诊时肿瘤的分化程度、FIGO分期、是否淋巴结转移、是否合并心血管疾病等并发症、治疗前是否贫血、治疗过程中是否同步放化疗、是否应用调强放疗及是否配合热疗与预后相关;多因素分析显示,确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。结论中晚期宫颈癌患者确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。确诊时对患者病情进行详尽评估可以更好地预测其预后,治疗过程中配合热疗等综合治疗可有效延长患者的远期生存率。
- 郑鹏王捷忠王敏郑步宏张伟李建成
- 关键词：宫颈肿瘤预后淋巴转移
- 51例食管小细胞癌非手术治疗患者的预后生存分析
- 2023年
- 目的分析影响食管小细胞癌患者接受非手术治疗的预后因素。方法回顾性选取2012年10月—2020年12月福建省肿瘤医院51例病理确诊的食管小细胞癌患者的临床资料。统计患者的无进展生存期(PFS)、生存期(OS),并采用Kaplan-Meier法单因素分析及COX回归模型分析年龄、性别、吸烟、饮酒、病理、分段、TNM分期、化疗周期数、放疗、一线治疗后疗效评价、进展原因等因素对患者生存时间的影响。结果单因素分析中,无放疗的食管小细胞癌非手术治疗患者生存时间中位数是13个月,要显著低于放疗患者的生存时间中位数31个月,差异有统计学意义(χ^(2)=11.264,P=0.001)。COX回归分析结果:放疗是食管小细胞癌非手术治疗患者生存时间的独立影响因素(HR=0.32,95%CI:0.13~0.80,P=0.01),其他因素不是食管小细胞癌非手术治疗患者生存时间的独立影响因素。结论放疗是影响食管小细胞癌非手术治疗患者预后的独立因素。
- 张伟袁婕王捷忠
- 关键词：食管小细胞癌非手术治疗预后影响因素
- 通过肺通气血流变化评估肺癌放射性损伤被引量：2
- 2011年
- 目的评估肺癌调强放射治疗引起的肺功能早期变化;初步评估肺灌注指导肺癌放射治疗设野的意义。方法 30例肺癌患者根据治疗前肺灌注检查分为3组,各组在设野时均尽量避开血流灌注正常的肺部。配对t检验比较各组肺功能指标变化。后依据是否进行同步放化疗分为单纯放疗组和化放疗联合组,比较药物肺损伤的影响。结果治疗前双肺灌注正常组的肺活量(VC)和一口气一氧化碳弥散量(TLCO-SB)在治疗前后有显著变化,其余肺功能检查指标无显著变化。肺灌注受损组的肺功能各项指标在放疗前后均无显著变化。化放疗联合组较单纯放疗组TLCO-SB变化显著。结论肺灌注指导设野有利于减少肺部放射性损伤。调强放射治疗对肺部通气功能的损害早期主要表现在肺活量的改变上。同步放化疗可加重肺弥散功能的损伤。
- 王捷忠张伟钱飞宇林端瑜林冯杰唐明灯柏朋刚
- 关键词：肺通气灌流辐射性肺炎肺肿瘤血气分析
