张伟良
- 作品数：30 被引量：133H指数：7
- 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术更多>>
- 助孕方案以及周期数对着床以及妊娠的影响
- 目的:探讨不孕类型,不孕病因,助孕方案,助孕方式,周期数对着床,妊娠以及早期流产的影响.方法:采用单因素分析法以及逐步回归分析法,回顾性分析2007年1月-2010年9月来我院进行IVF/ICSI治疗,第2天或者第3天行...
- 刘寒艳李莉石宇孙源张伟良刘见桥
- 关键词：着床妊娠早期流产周期
- 现代医学模式在体外受精—胚胎移植中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨体外受精—胚胎移植与现代医学模式发展中的一些契合点,比如现代医学模式在移植中带来了什么新变化等等。方法选择在2010年1月到12月我院进行体外受精胚胎移植的妇女50例,随机分为A、B两组,A组25例采用现代医疗模式进行治疗护理一体化的临床实施过程,B组25例采用传统医疗模式进行治疗和护理观察。比较两组的妊娠率及流产率。结果两组妊娠率及流产率有显著性差异(P<0.05)。结论应用现代医学模式在体外受精—胚胎移植的患者中有着非常有效的作用,能够提高其妊娠率,减少其流产率。
- 杨健华张伟良华七妹林燕珊尤慧敏
- 关键词：现代医学模式体外受精-胚胎移植妊娠率安全性
- 自然周期与人工周期方案冻融胚胎移植结局比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较自然周期与人工周期方案冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,F-ET)的结局。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月在广州医学院第三附属医院进行的986个F-ET周期,将在自然周期方案下进行的F-ET作为自然周期组,共671个周期;在人工周期方案下进行的F-ET作为人工周期组,共315个周期,比较两组间临床妊娠率、种植率、生化妊娠率、流产率及分娩率等指标。同时评估子宫内膜厚度与F-ET结局的关系。结果临床妊娠率、种植率、生化妊娠率、流产率及分娩率分别为:自然周期组22.1%、11.7%、2.1%、18.2%、79.7%;人工周期组23.5%、11.9%、2.9%、18.9%、77.0%。两组间临床妊娠率、种植率、生化妊娠率、流产率及分娩率比较均无统计学意义(P>0.05)。自然周期组较人工周期组的子宫内膜厚度[(9.4±1.4)mm对(8.6±1.2)mm]更理想,差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜厚度>10mm者临床妊娠率(26.8%对18.9%)和种植率(15.1%对10.6%)均较子宫内膜厚度≤8mm者显著升高(P<0.05)。结论自然周期和人工周期方案在F-ET中的结局相似;自然周期方案较人工周期方案子宫内膜厚度更为理想。子宫内膜厚度>10mm者能获得更高的临床妊娠率及种植率。
- 何玲刘风华龙晓林张伟良杜红姿
- 关键词：胚胎冷冻自然周期子宫内膜厚度妊娠率
- 孕晚期人未成熟卵母细胞的体外成熟:一种新的卵母细胞来源
- 2009年
- 目的探讨来源于孕晚期、自然周期及Gn刺激周期(包括超促排周期及IVM周期)的人未成熟卵母细胞体外成熟的差异及颗粒细胞对孕晚期卵母细胞体外成熟的影响。方法共获得未成熟卵母细胞1076枚,包括OCC633枚和DO453枚。其中OCC分为孕晚期组、自然周期组和IVM周期组;DO分为孕晚期组、自然周期组和超促排卵周期组;孕晚期来源的未成熟卵母细胞分为OCC组和DO组。所有未成熟卵母细胞体外成熟后,ICSI受精序贯培养,除IVM周期组行胚胎移植外,其余均培养至囊胚阶段。分别比较OCC和DO各组未成熟卵母细胞的成熟率、受精率、卵裂率和孕晚期组、自然周期组和超促排卵周期组的囊胚形成率,统计IVM周期组的移植周期妊娠率;比较孕晚期OCC组与DO组的成熟率、受精率、卵裂率和囊胚形成率。结果OCC:孕晚期组、自然周期组及IVM周期组的体外成熟率分别为74.3%、76.9%和82.2%,孕晚期组与IVM周期组相比具有统计学差异;三组受精率、卵裂率相比,孕晚期组和自然周期组囊胚形成率相比均未见统计学差异,IVM周期组移植周期妊娠率为20%。DO:超促排卵周期组体外成熟率最高(86.0%),明显高于自然周期组(72.5%)和孕晚期组(72.7%),P<0.01;孕晚期组受精率、卵裂率、囊胚形成率分别为65.0%、83.3%和38.5%,与其他两组相比均亦未见统计学差异。孕晚期OCC组与DO组的成熟率、受精率、卵裂率和囊胚形成率无差别。结论孕晚期来源的未成熟卵母细胞在体外具有同样的发育潜能,孕晚期捐献的卵母细胞可作为一种供卵来源;有无颗粒细胞并不影响孕晚期卵母细胞的发育能力。
- 石宇龙晓林杜红姿黄玉玲黄青杨建华张伟良刘见桥许海燕
- 关键词：孕晚期卵母细胞体外成熟精子注射
- 输卵管积水抽吸术在体外受精-胚胎移植中的意义被引量：8
- 2011年
- 目的：评价输卵管积水抽吸术在输卵管积水患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的意义。方法：回顾性分析2005年1月～2009年12月在广州医学院第三附属医院生殖中心因输卵管因素不孕症行IVF-ET治疗的患者资料1029例（1190个周期），分为输卵管积水抽吸组（A组）75例（88个周期）、输卵管积水组（B组）49例（60个周期）和双侧输卵管阻塞组（C组）905例（1042个周期）。结果：3组患者Gn总量、超排天数、移植胚胎数、冷冻胚胎数差异均无统计学意义（P〉0．05）。3组间受精率、胚胎种植率、移植取消率、临床妊娠率、多胎妊娠率、中晚期流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义（P〉0．0167）。A、B两组HCG日直径〉12mm的卵泡数、获卵数均少于C组（P〈0．05），A、B两组差异无统计学意义（P〉0．05）；A组生化妊娠率、早期流产率高于C组（P〈0．0167），B、C组差异无统计学意义（P〉0．0167）。结论：取卵时经阴道输卵管积水抽吸术没有改变输卵管积水患者临床妊娠率低、早期流产率高的结局。
- 王媛媛刘风华张伟良黄青许海燕杜红姿石宇
- 关键词：输卵管积水体外受精胚胎移植抽吸术临床妊娠率
- 经阴道超声引导穿刺治疗宫内外同时妊娠的护理体会
- ：探讨经阴道超声引导下穿刺宫外妊娠、保持宫内妊娠的护理措施.方法：对本科2007年12月到2012年1月5例宮内外同时妊娠的患者行阴道超声引导下穿刺宮外妊娠、保持官内妊娠的护理进行回顾性分析.结果：1例术后腹痛剧烈出现输...
- 林燕珊张伟良
- 关键词：宫内外同时妊娠穿刺疗法阴道超声临床护理
- 两种玻璃化冻融方案对人成熟期卵母细胞的冷冻效果比较被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨两种玻璃化冻融方案对人成熟期（MⅡ期）卵母细胞纺锤体、染色体的损伤程度.方法 收集体外受精胚胎移植（IVF-ET）中受精失败MⅡ卵母细胞,分别用A法（实验组A,胎牛血清配方＋梯度平衡方案）以及B法（实验组B,重组白蛋白血清方案）冻融,对照组为未冷冻卵母细胞.解冻后存活卵母细胞及对照组卵母细胞固定后进行免疫荧光染色,之后用激光扫描共聚焦显微镜观察纺锤体、染色体形态.结果 实验组A、B的存活率分别为95.8%（23/24）、96.7%（29/30）,差异无统计学意义（P〉0.05）.实验组A的纺锤体和染色体形态正常率为13%（3/23）和13%（3/23）与对照组[18.2%（6/33）、18.2%（6/33）]差异无统计学意义（P〉0.05）.实验组B的纺锤体和染色体正常率为0%（0/29）和0%（0/29）与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.A组纺锤体缺失率（Ⅳ型）为65.3%（15/23）,与对照组39.4%（13/33）差异无统计学意义（P〉0.05）.B组纺锤体缺失率（Ⅳ型）为79.3%（23/29）,与对照组39.4%（13/33）差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 玻璃化冻融方案A对人MⅡ期卵母细胞的纺锤体、染色体损伤程度较小.
- 黄玉玲龙晓林孙筱放杜红姿范勇陈欣洁张伟良
- 关键词：受精卵母细胞纺锤体玻璃化冷冻
- 人工周期方案下冻融胚胎移植的安全性评价被引量：4
- 2010年
- 目的 评价人工周期方案下行冻融胚胎移植（FET）的安全性.方法 2004年1月至2008年6月本院进行的1397个FET周期分2组：即人工周期组[人工周期方案（戊酸雌二醇片＋黄体酮针）,420个周期]和自然周期组（对照组,自然周期方案,977周期）.比较两组间临床妊娠率、种植率、分娩率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、单胎低出生体质量率、单胎早产率及出生缺陷率等指标,评价人工周期方案下FET的安全性.结果 人工周期组和自然周期组的临床妊娠率[26.2%（110/420）和23.9%（233/977）]、种植率[13.7%（142/1034）和12.6%（299/2369）]、分娩率[69.1%（76/110）和76.0%（177/233）]、流产率[22.7%（25/1 10）和18.0%（42/233）]、异位妊娠率[2.7%（3/110）和3.0%（7/233）]、多胎妊娠率[26.4%（29/110）和24.9%（58/233）]、单胎低出生体质量率[1.6%（1/63）和4.4%（6/138）]、单胎早产率[9.5%（6/63）和7.3%（10/138）]、出生缺陷率[0%（0/420）和0%（0/977）]、男胎分娩率[53.8%（43/80）和54.2%（96/177）]及女胎分娩率[46.2%（37/80）和45.8%（81/177）]差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 近期评价人工周期方案下行FET是安全的.
- 刘风华何玲李旎龙晓林张伟良杜红姿黄青刘见桥许海燕
- 关键词：胚胎移植妊娠率种植率自然周期
- 卵胞浆单精子注射中异常原核受精卵的体外发育及遗传多态性被引量：1
- 2010年
- 目的 比较卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗周期中异常原核受精卵的发育,并分析其遗传多态性.方法 分别收集ICSI中未见原核（nonpronuclear,0PN）成熟卵347个、单原核（monopronuclear,1PN）受精卵71个、多原核（multipronuclear,≥3PN）受精卵75个,在Vitro1ife公司G5系列胚胎培养液中分组体外培养.复合扩增7个发育为囊胚的异常原核胚胎细胞16个短串联重复序列（short tandem repeat,STR）基因座,在ABI3100遗传分析仪上检测其遗传多态性.结果 0PN组卵裂率为25.4%,显著低于其他两组,且组间差异有统计学意义（P＜0.01）;胚胎停育率0PN组为48.9%,显著高于其他两组（P＜0.05）;各组囊胚形成率差异无统计学意义（P＞0.05）.ABI3100遗传分析仪电泳图谱显示,0PN组和≥3PN组被检测囊胚细胞STR基因座均显示为同源染色体组成二倍体特性,且0PN组囊胚细胞囊存在Y染色体特异性STR基因座.结论 ICSI治疗周期中异常原核受精卵有继续发育的潜能,发育到囊胚的0PN受精卵和≥3PN受精卵可能为正常二倍体胚胎.
- 张文红杜红姿李莉黄玉玲石宇李少英张伟良孙筱放龙晓林
- 关键词：短串联重复序列多态性分析体外培养
- 行IVF／ICSI各年龄段妇女早期单、双胎妊娠丢失的回顾性研究被引量：4
- 2013年
- 目的：分析行IVF／ICSI的各年龄段妊娠妇女早期单、双胎妊娠胚胎丢失的影响因素。方法：回顾性分析行IVF／ICSI治疗，授精后第2日或第3日移植2～3个胚胎后单、双胎妊娠周期中早期妊娠囊丢失情况。结果：共收集到1674个IVF／ICSI周期，孕6周单胚胎着床1077例，双胚胎着床597例。孕12周时单胎和双胎的继续妊娠数分别为901例（83．66％）和548例（91．79％）（P〈0．001）。双胎妊娠中，21例（3．52％）自然减胎成单胎，28例（4．69％）自然流产。单胎和双胎妊娠中，每个着床妊娠囊的丢失率分751为16．34％（176／1077），6．45％（741／1194）（P〈0．001）。妊娠妇女早期妊娠囊丢失率单胎者高于同年龄段双胎妊娠者，26～37岁各年龄段妇女单胎与双胎妊娠丢失率间差异均有统计学意义（P〈0．05），≥38岁妇女双胎妊娠丢失率显著增加。单胎妊娠组Gn每日用量显著高于双胎妊娠组（P〈0．05），而受精率及优质胚胎率单胎妊娠组显著低于双胎妊娠组（P〈0．001），Gn每日用量、受精率及优质胚胎率在妊娠丢失组和继续妊娠组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：双胎妊娠早期能获得更好的继续妊娠机会，随年龄增加尤其是≥38岁妇女，妊娠丢失显著上升。胚胎形态学质量好则有助于双胚胎着床，但是对继续妊娠没有直接明显的影响。
- 刘寒艳邱佳玲刘见桥李莉杜红姿张伟良
- 关键词：妊娠双胎妊娠丢失IVF着床
