张元隆 作品数:52 被引量:55 H指数:4 供职机构: 福建医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 福建省科学技术厅重点项目 福建省科技计划项目 福建省科技计划重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 金属学及工艺 生物学 更多>>
小儿后颅窝巨大动脉瘤样骨囊肿1例并文献复习 目的 分析小儿颅内动脉瘤样骨囊肿的临床及影像学特点,以期提高对该疾病的术前诊断准确率和手术切除的技巧.方法 报告1例术后确诊的小儿后颅窝动脉瘤样骨囊肿的病例,结合文献探讨该疾病的临床表现、病理特征、影像学特点及手术方法.... 梅文忠 张元隆 郑师兴 吴喜跃 康德智颅内动脉瘤样骨囊肿一例并文献复习 被引量:2 2018年 目的探讨颅内动脉瘤样骨囊肿的临床特点、影像学特征及手术方法,提高对颅内动脉瘤样骨囊肿的认识。方法收集本院1例经手术病理证实的左侧后颅窝动脉瘤样骨囊肿患儿的临床资料,结合复习文献进行讨论和分析。男,5岁,临床主要表现为颅高压及小脑性共济失调,术前CT平扫显示左枕骨内板膨胀性溶骨破坏区,左侧小脑半球密度不均的多囊腔占位性病变,囊内可见液平面;MRI平扫+增强示左小脑半球类圆形肿块,伴多囊变及液-液平面,囊腔之间的间隔与囊壁厚薄不等,强化明显。结果患儿行显微镜下手术全切除病变,大小约5.5 cm ×5.0 cm ×4.5 cm。术中见左枕骨因膨胀性病变仅残存部分骨皮质包壳,病变呈漏斗样向内突破硬脑膜突入硬膜下,左侧小脑半球受压;术后临床症状消失,随访2年未见复发。结论颅内动脉瘤样骨囊肿少见,术前诊断可根据特征性的影像学表现如CT扫描显示病变局部骨皮质膨胀形成骨包壳,MRI扫描示病灶内多囊腔及液-液平面和明显强化的囊壁及囊间隔等,显微手术全切除为首选治疗原则。 张元隆 郑师兴 梅文忠 吴喜跃 林元相 康德智关键词:脑肿瘤 显微外科手术 儿童松果体区生殖细胞瘤的显微手术治疗 目的总结儿童松果体区生殖细胞瘤的显微手术经验及治疗策略。方法回顾性分析我院自2011.01-2017.12经手术切除和病理证实的17例≤14岁儿童松果体区生殖细胞瘤的临床资料。本组17例,占同期儿童颅内肿瘤的5.3%(1... 梅文忠 张元隆 吴喜跃 林元相 康德智关键词:生殖细胞瘤 儿童 显微手术 文献传递 儿童颅咽管瘤显微手术治疗的临床分析 被引量:4 2015年 目的探讨儿童颅咽管瘤影像学特征、显微手术方法及术后并发症的防治。方法回顾性分析19例颅咽管瘤儿童的临床资料(包括影像学特征、手术入路、术后并发症等)。结果19例患儿全切除14例(73.7%),次全切除5例(26.3%)。手术入路包括经额底纵裂入路10例,经翼点入路7例,经胼胝体-穹隆间入路2例;术后并发症:尿崩症15例,电解质紊乱14例,垂体功能低下10例,癫痫5例,颅内感染4例,中枢性高热3例。围手术期无死亡病例。随访19例,垂体功能低下需要长期激素替代10例,因垂体功能低下死亡2例。结论术前的影像学评估、合理的手术入路、术后并发症的积极防治是改善颅咽管瘤预后的重要环节。 张元隆 梅文忠 陈剑舞 吴喜跃 康德智关键词:颅咽管瘤 儿童 显微手术 影像学 小儿生长性骨折的外科处理 目的:探讨儿童颅骨生长性骨折的发病机制和早期诊断及治疗的意义.方法:对我院2009年1月至2015年7月收治的16例儿童颅骨生长性骨折的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患儿均有颅脑外伤史,CT检查提示脑挫裂伤及颅骨骨... 张元隆 梅文忠 陈剑舞 吴喜跃 康德智低颅压性脑积水:脑顺应性下降还是增加? 目的探讨低颅压性脑积水发病机理。方法回顾性分析5例低颅压性脑积水的临床资料,结合复习文献。结果小儿2例,成人3例,其中有VPS史4例,均经腰穿测压<80mmH2O或经储液囊穿刺低压外引流而确诊。临床表现:行走不稳、智力下... 梅文忠 张元隆 吴喜跃 林元相 康德智关键词:脑积水 低颅压 病理生理机制 文献传递 迟发性蛛网膜下腔出血后兔基底动脉超微结构变化 目的观察枕大池二次注血制蛛网膜下腔出血后兔不同时间段的基底动脉超微结构的变化,了解血管痉挛与超微结构变化的关系。方法将36只新西兰大白兔随机分为2组:①对照组:6只;②SAH组:30只。SAH组又随机分为注血后1天;3天... 王灯亮 康德智 张元隆 林章雅 林元相 游鸿海关键词:血管痉挛 超微结构 文献传递 垂体腺瘤伴肢端肥大症患者双侧颈内动脉间距变化病例对照研究 2018年 目的讨肢端肥大症患者的双侧颈内动脉(internal carotid artery, ICA)间距的变化情况。方法纳入2016年8月至2018年3月期间福建医科大学附属第一医院神经外科确诊为垂体腺瘤伴肢端肥大症患者20例作为试验组,其中男7例,女13例,年龄21~62岁,并根据试验组性别、年龄选取同期的无功能型垂体腺瘤患者40例作为对照组,收集两组患者的临床特征,使用3D打印软件重建患者双侧ICA并测量ICA间距。结果相较于对照组患者而言,试验组患者的双侧ICA虹吸段膝状弯曲部的最大距离[(25.1±3.9)mm vs.(23.2±2.9)mm, P=0.041]和双侧ICA破裂孔段间距[(26.2±3.1)mm vs.(23.8±4.1)mm, P=0.022]均有明显扩大;双侧ICA海绵窦段间距[(20.7±4.3)mm vs.(22.4±3.1)mm, P=0.076]趋向于更小,但差异无统计学意义;双侧ICA眼段起始部间距无明显差异[(15.7±5.1)mm vs.(16.0±2.5)mm, P=0.783]。结论肢端肥大症患者的双侧ICA间距,较无功能型垂体腺瘤患者存在差异。双侧ICA虹吸段膝状弯曲部的最大距离和双侧ICA破裂孔段间距均有明显增大。 江常震 丁陈禹 颜小荣 张元隆 林元相 康德智 林章雅关键词:肢端肥大症 颈内动脉 神经内镜下松果体区肿瘤幕下小脑上入路解剖与手术治疗 目的研究神经内镜下松果体区的解剖结构并探讨神经内镜下治疗松果体区肿瘤的临床意义。方法通过观察神经内镜下3例尸头松果体区的解剖特点,为松果体区内镜手术提供解剖基础;回顾性分析2017年6月至2017年12月在福建医科大学附... 张元隆关键词:神经内镜 幕下小脑上入路 文献传递 去骨瓣减压术后反常性脑疝二例报道并文献复习 被引量:4 2018年 去骨瓣减压术是抢救神经外科急、危重症患者的常见措施,通常应用于处理药物等综合手段治疗无效的难治性颅内压增高[1]。去骨瓣减压术由于改变了颅脑固有的病理生理条件,尤其影响脑血流、脑脊液循环动力学,严重时可造成一系列神经功能障碍,因此其相关术后并发症在国内外文献报道中屡见不鲜,包括皮瓣下沉综合征、环锯综合征、反常性脑疝、硬膜下或皮瓣下积液、脑积水等[2?鄄4]。其中,反常性脑疝是去骨瓣减压术后一种少见的、威胁生命的潜在并发症。本文报告福建医科大学附属第一医院神经外科近期收治的2例去骨瓣减压术后并发反常性脑疝的患者资料,分析其临床特点,并结合文献进行总结。 王芳玉 康德智 林元相 林章雅 张元隆 方文华关键词:脑脊液引流 硬膜下积液 去骨瓣减压