目的比较Er∶YAG激光蚀刻与传统磷酸酸蚀牙釉质表面后正畸托槽的黏接效果。方法选取因正畸需要而拔除4颗前磨牙的患者26例共104颗牙。每位患者的4颗离体前磨牙采用抽签法随机分入4组中,各组分别采用磷酸或不同工作参数的Er∶YAG激光处理牙釉质表面:A组35%(质量分数)磷酸酸蚀,B组Er∶YAG激光蚀刻(能量200 m J、频率30 Hz、水量6/8),C组Er∶YAG激光蚀刻(能量250 m J、频率30 Hz、水量6/8)和D组Er∶YAG激光蚀刻(能量300 m J、频率20 Hz、水量6/8)。应用扫描电镜下观察牙釉质表面微结构变化;应用原子力显微镜观测其表面粗糙度和表面峰峰值,然后黏接托槽并进行抗剪切强度和黏接剂残余指数的测定。结果扫描电镜下观察牙釉质表面,4组都表现为釉柱中心凹陷,呈Ⅰ型酸蚀模式。C组蜂窝状边界最清晰。4组间表面粗糙度差异有统计学意义(P<0.01),其中A组最低,B、C、D 3组随激光能量值提高而增加。牙釉质表面峰峰值D组最大,A组最小。抗剪切强度A组最高,C组与A组最接近,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。4组间的黏接剂残余指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论在合适工作参数下,Er∶YAG激光蚀刻后,牙釉质表面形貌和黏接效能与35%(质量分数)磷酸酸蚀后效果相近。
