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血液净化技术在小儿危重症MODS的多器官支持作用: 目的:探讨血液净化技术(BP)对小儿危重症 NODS 的多器官支持治疗作用。方法:本院的16例危重患儿实施 BP 治疗后,对他们的各个器官功能进行比较.结果:1.共32次 BP 治疗,其中血液滤过(hemofiltrat...; 杨镒宇郑亦男曾萍陶建平洪婕张剑晖朱翠平吴艳兰曾其毅; 关键词：血液净化技术小儿危重症多器官功能障碍综合征; 文献传递

危重症患儿血液净化治疗的并发症和意外事件与防治被引量：13: 2007年; 目的探讨血液净化技术(BP)在小儿危重症治疗中的并发症和意外事件的防治方法。方法2004-03—2006-03,对广州市儿童医院儿科中心监护室(PICU)危重患儿实施血液净化治疗,并进行危险因素的监控与防治。结果(1)对16例入选患儿进行了BP治疗,共32次。存活12例,死亡4例,治疗过程中死亡和治疗后24h内死亡分别为1例和3例。(2)BP治疗前后炎症指标如体温、心率、呼吸、WBC计数、ESR、CRP下降,差异均有显著性(P值<0.001)。(3)在32次BP治疗术中出现各类并发症28次。发生次数最多的是循环系统并发症包括血压明显下降、不稳、休克或高血压共10次,其他并发症有穿刺点出血不止、血肿或全身出血,低温,肺氧合功能明显恶化,肺出血;意外事件发生6次,包括滤器堵塞、血浆分离器漏血等。(4)BP治疗术中也有酸碱平衡失调、血清电解质紊乱等并发症。经过床边监护和相应治疗大部分并发症和全部意外事件得以纠治。结论危重患儿实施血液净化治疗时存在各种危险因素,全程监控可保障治疗安全并可及时纠治并发症和全部意外事件。; 杨镒宇郑亦男曾萍陶建平洪婕张剑晖朱翠平常平曾其毅; 关键词：血液净化技术小儿危重症并发症

血液净化技术在多器官功能障碍综合征中的器官支持作用被引量：7: 2006年; 目的:探讨血液净化技术(BP)对小儿多器官功能障碍综合征(MODS)的多器官支持治疗作用。方法:比较本院PICU16例危重患儿实施BP治疗后各器官的功能。结果:体温、心率、呼吸频率、全血白细胞计数、ESR和CRP各项临床常用炎症指标在BP治疗后均显著下降(P<0.001);BP治疗前后肾功能指标(血肌酐、BUN、尿量)、心肌酶谱(ALT、CK、CK-MB、LDH)、肝功能指标(总胆红素、白蛋白)、血气分析指标(pH、PaO2、PaO2/FiO2)均明显好转(P<0.05);BP治疗前后机械通气参数(PIP、PEEP)无明显改变(P>0.05),但Vt上升,P<0.05。结论:血液净化技术对小儿MODS不但有肾代替作用,而且有呼吸、循环、肝、酸碱和电解质内环境的平衡等多器官支持、治疗作用。; 杨镒宇郑亦男曾萍陶建平洪婕张剑晖朱翠平吴艳兰曾其毅; 关键词：血液净化技术小儿危重症多器官功能障碍综合征

小儿急性呼吸窘迫综合征前瞻性多中心临床流行病学研究被引量：64: 2005年; 目的调查我国儿科重症监护病房(PICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患病率、原发病、病死率及其影响因素。方法应用小儿危重病例评分和美国PICU入出院指南对2004年1月1日至2004年12月31日期间国内25家儿童医院及某些三级甲等医院的PICU中29d至14周岁院患儿进行危重病例筛选;应用1994年美欧标准对ARDS病例进行诊断。结果此次研究共有危重病例6839例,其中ARDS97例,病死61例,患病率1.42%,病死率、24h及24h后病死率分别为62.9%、23.7%、51.4%;占同期PICU病死率的13.1%,死亡相对危险性是PICU平均水平的9.3倍。肺炎(54.6%)、败血症(22.7%)为ARDS最常见的原发病。小于1岁起病者40例(41.2%),显著高于其他年龄段(P<0.01),ARDS起病距原发病出现时间为(75.6±53.0)h,其第25、50、75、90、95百分位分别为24、72、120、144、168h。起病距入PICU时间小于24h者59例,占60.8%。ARDS存活者人均住院费用为危重病例的4.5倍。结论小儿ARDS是PICU中的低患病率、高病死率、高疾病负担的危重症,起病原因多为肺炎和败血症。确诊24h内的ICU救治是提高ARDS存活率的关键之一。; 喻文亮陆铸今王莹施丽萍匡凤梧张剑晖谢敏慧钱素云樊寻梅孙波; 关键词：流行病学研究小儿多中心危重病例评分人均住院费用 ICU救治

选择性肠道去污对小儿MODS防治效果的临床观察被引量：1: 2006年; 目的研究选择性肠道去污（SDD）对小儿MODS的防治效果。方法 2004年4月～2005年6月在ICU住院的符合MODS诊断的患儿60名，随机分成常规治疗组M1组（30名），常规治疗＋口服庆大治疗（SDD）M2组（30名），分析研究治疗前、后两组患儿的血清炎症介质的变化、并发症的发生率和病死率。结果M1组在ICU的平均住院时间为（14．68±4．8）d,M2组为（9．69±1．56）d，（p〈0．05）；Ml组出现感染并发症的人数多于M2组；M2组患儿中性粒细胞计数在治疗期间下降更为明显；M1组患儿血清TNF浓度在治疗前、后没有显著变化，M2组血清TNF浓度在治疗后明显降低。结论选择性肠道去污的治疗能有效减轻并发症，缩短病程，能否降低病死率有待进一步探讨。; 曾萍杨镒宇曾其毅张剑晖吴艳兰谢志伟高媛媛陶莉韦茹陶建平; 关键词：小儿 MODS

血液净化技术在小儿危重症治疗中的并发症和意外事件与防治: 目的探讨血液净化技术(blood purification,BP)在小儿危重症治疗中的并发症和意外事件与防治方法。方法在专科儿童医院儿科中心监护室(PICU)对危重患儿实施血液净化治疗时进行危险因素的监控与纠治。结果 1...; 杨镒宇郑亦男曾萍陶建平洪婕张剑晖朱翠平常平曾其毅; 关键词：血液净化技术小儿危重症并发症; 文献传递

血液净化技术在小儿危重症治疗中的并发症和意外事件与防治: 目的:探讨血液净化技术(BP)在小儿危重症治疗中的并发症和意外事件与防治方法。方法:在专科儿童医院儿科中心监护室(PICU)对危重患儿实施血液净化治疗时进行危险因素的监控与纠治。结果:1．对16例入选患儿进行了BP治疗,...; 杨镒宇郑亦男曾萍陈建平洪婕张剑晖朱翠平常平曾其毅; 文献传递

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张剑晖