张力丹
- 作品数：64 被引量：919H指数：16
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划北京市科技新星计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 单纯肘关节后脱位需要严格制动吗?被引量：10
- 2000年
- 目的 探讨单纯肘关节后脱位复位后的治疗方法。 方法 36例单纯肘关节后脱位患者 ,男 2 6例 ,女 10例 ,平均年龄 2 2岁 ;左侧 14例 ,右侧 2 2例 ;主力侧上肢 2 1例 ,非主力侧 15例。闭合复位成功后 ,通过内外翻应力试验及推拉前臂证实患肘关节在屈曲 30°～ 130°的范围内稳定性良好。对 30例小于 35岁的患者用长臂石膏后托制动于屈肘 90°,前臂旋前位 1周 ;对 6例 35岁以上患者仅用颈腕吊带制动 3～ 5d ,肿胀和疼痛减轻后立即开始主动功能锻炼 ,但刚开始的 1～ 2周限制其最后的 30°伸肘。告知所有患者切忌强力被动活动及牵拉肘关节。 结果 本组病例随访时间 3～ 15个月 ,平均随访 9个月。所有患者在伤后 3～ 4个月恢复了运动范围和肌力。 32例与健侧相比完全恢复 ,4例 35岁以下者伸肘受限在 5°～ 10°之间。未出现不稳定的症状和体征 ,亦未发生复发性肘关节脱位 ;X线片检查也未发现创伤性骨化及骨关节病征象。 结论 肱尺关节具有良好的内在稳定性 ,其骨性稳定足以保证肘关节在进行功能活动的同时 ,关节囊、韧带等软组织愈合良好。对单纯肘关节后脱位采取短期制动 (不超过 1周 ) ,早期功能锻炼是可取的 。
- 蒋协远张力丹公茂琪洪雷王满宜翟桂华
- 关键词：肘关节脱位制动复位
- 肱骨干骨折的主要并发症——附82例报告
- 1995年
- 肱骨于骨折的并发症包括骨折不愈合,挠神经损伤,肱动脉损伤,肢体短缩,骨髓炎及肩肘关节僵直等,临床上以前两者最为常见,因其后果严重而受到临床医生的重视。
- 武勇张力丹黄强翟桂华张长清
- 关键词：肱骨干骨折骨折不愈合加压内固定并发症骨折端
- 不稳定肩胛颈骨折的手术治疗被引量：6
- 2009年
- 目的探讨不稳定肩胛颈骨折的手术治疗方法及疗效。方法对2001年6月至2007年11月手术治疗且获得随访的13例不稳定肩胛颈骨折患者资料进行回顾性分析，其中男10例，女3例；左侧8例，右侧5例。单纯肩胛颈解剖颈骨折8例，肩胛颈骨折同时合并肩关节悬吊复合体损伤5例。手术采用肩关节后方人路，于冈下肌与小圆肌间隙进入，沿肩胛骨外缘到肩胛颈后方，复位固定肩胛颈骨折，同时固定合并的锁骨骨折、肩锁关节脱位及肩峰骨折。本组12例固定肩胛颈骨折的患者术前关节盂均向上倾斜，平均22．7°。采用Constant—Murley绝对值评分方法评价疗效。结果13例患者术后获平均45．1个月（10～90个月）随访。Constant—Mufley绝对值评分平均为81．2分（40～98分），平均前屈上举147．7°；优6例，良3例，可2例，差2例。术后12例固定肩胛颈骨折患者关节面向上倾斜平均为5．0°。结论肩胛颈骨折的移位程度是影响预后的主要因素，采用肩关节后方入路复位固定移位的肩胛颈骨折可获得良好的临床效果。
- 黄强张力丹蒋协远
- 关键词：肩骨折肩关节骨折固定术疗效
- 肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的诊断与治疗(附早期治疗结果报道)
- 蒋协远查晔军公茂琪张力丹刘兴华高志强王满宜
- 肘关节损伤系统临床研究被引量：1
- 2007年
- 蒋协远李庭张力丹黄雷王满宜荣国威公茂琪刘兴华张贵林
- 关键词：肘关节损伤长骨骨干骨折创伤骨科关节内骨折患肢功能
- 肘关节松解术:术前评估与术中挑战
- 肘关节是上臂和前臂的机械性连接，肱骨远端和桡尺骨近端在一个关节腔内，形成肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节。生理上具有两种功能;前臂旋转活动发生于上尺桡关节.肘部屈伸发生于肱桡和肱尺关节。肘关节功能作用控制了手与躯干的距离，...
- 张力丹刘兴华蒋协远
- 关键词：肘关节松解术术前评估术后康复
- 文献传递
- 急性创伤性髌骨脱位的早期手术治疗被引量：6
- 2010年
- 目的探讨急性创伤性髌骨脱位早期手术治疗的效果,评价异体肌腱重建的治疗效果。方法对27例急性创伤性髌骨脱位患者行关节镜下内侧髌骨股骨韧带(MPFL)修补或重建,部分病例同时行关节镜下髌外侧支持带松解和(或)胫骨结节内移截骨。结果术后平均随访19.2个月,术后均未出现髌骨再次脱位,无髌骨错动或半脱位。患者主观Kujala评分、Lysholm评分、Tegner运动等级评分与受伤前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性创伤性髌骨脱位的早期手术治疗能够明显改善髌骨稳定性,术后主观评分和运动等级均达到受伤前水平,有利于患者术后膝关节功能和运动水平的恢复。
- 张力丹张辉冯华
- 关键词：髌骨脱位修复外科手术
- 一种肱骨远端直角截骨定位导向器
- 本实用新型涉及一种肱骨远端直角截骨定位导向器，包括配合安装的轴线定位尺和直角截骨导向尺，轴线定位尺上纵向设置有轴线定位槽；直角截骨导向尺的下端对称安装有截骨导向槽，截骨导向槽所在的中心线夹角为90°，在截骨槽夹角的直角角...
- 公茂琪张力丹刘兴华李庭查晔军蒋协远
- 文献传递
- 髋部骨折患者术前静脉血栓栓塞症的预防与治疗被引量：20
- 2010年
- 目的 分析髋部骨折患者深静脉血栓形成（DVT）的影响因素,探讨髋部骨折患者术前静脉血栓栓塞症的预防与治疗.方法 选取2008年6月至2010年6月间收治的531例髋部单发骨折患者,男242例,女289例 平均年龄59.2岁（28～93岁）.股骨颈骨折336例,股骨转子间骨折183例,股骨转子下骨折12例.分析不同骨折类型、D-二聚体浓度、性别、年龄及术前制动时间与DVT发生率的关系.对于出现DVT的患者,给予放置下腔静脉滤器同时行骨折内固定术. 结果所有531例髋部骨折患者中,股骨颈骨折患者中21例发生DVT,股骨转子间骨折患者中34例发生DVT,股骨转子下骨折患者中无一例发生DVT.55例患者DVT均发生于术前,发生率为10.4%（55/531）.髋部骨折患者年龄、性别对DVT的发生率无影响,差异无统计学意义（P值分别为0.347、0.376）.D-二聚体浓度、骨折类型和术前制动时间对DVT的发生率有影响,差异有统计学意义（P值分别为0.002、0.017、0.037）.55例发生DVT的患者均顺利完成手术. 结论对于髋部骨折患者,年龄、性别对DVT的发生不具有临床意义,D-二聚体浓度、骨折类型和术前制动时间对DVT的发生有临床意义.放置下腔静脉滤器可确保骨折内固定手术及术后康复安全顺利进行.
- 刘亚波杨帆张力丹
- 关键词：髋骨折静脉血栓形成肺栓塞
- Essex-Lopresti损伤的诊断与治疗被引量：19
- 2005年
- 目的探讨Essex-Lopresti损伤的诊断和治疗特点.方法对5例病人在确诊后行手术治疗,恢复或重建桡骨长度,同时复位并稳定下尺桡关节,并在术后对这5例病人进行了随访.结果术后所有病人的肘关节活动度均无严重受限,均无肘关节不稳定,除开放损伤的1例外其他均无疼痛和明显力量减弱.Morry肘关节评分平均为86.8分(75.5～95.5分),其中优1例,良4例,可1例.病人的腕关节活动受限轻微,均没有明显的疼痛,1例病人在从事原来的重体力工作时略有力不从心,其他病人均能很好地恢复原来的工作.改良的Green&O'Brien腕关节临床评分平均为87分(80～90分),其中优3例,良2例.结论对于Essex-lopresti损伤,早期诊断非常重要.主要的治疗原则是恢复或重建桡骨长度的同时复位、稳定下尺桡关节.首要的是恢复或重建桡骨长度,在可能的情况下应尽量早期对桡骨头骨折进行切开复位内固定(ORIF),如桡骨头骨折粉碎严重不能进行内固定,则可考虑一期进行人工金属桡骨头假体置换.对下尺桡关节损伤的处理应早期进行复位并对其进行一定的固定.
- 李庭蒋协远张力丹公茂琪王满宜
- 关键词：桡骨骨折前臂骨折脱位ESSEX-LOPRESTI损伤切开复位内固定下尺桡关节损伤
