张大奇
- 作品数：70 被引量：446H指数：13
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅青年科研基金吉林省科技厅资助项目吉林省科技发展计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学金属学及工艺更多>>
- 甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析被引量：7
- 2015年
- 目的:分析甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2011年5月-2014年11月在笔者所在医院就诊的98例甲状腺结节患者,按照患者编号随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组患者给予甲状腺次全切术治疗,观察组患者给予甲状腺叶切除术治疗,对比两组患者治疗效果和并发症情况。结果:与对照组相比,观察组患者手术耗时、术中出血量及甲状腺结节复发率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);在整个治疗中,观察组出现并发症5例(10.20%),对照组出现并发症17例(34.69%),同时观察组患者住院时间和治疗费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺叶切除术应用于甲状腺结节的治疗中,不仅具有显著疗效,且术后并发症较少,同时能有效减少患者住院时间和治疗费用,值得临床大力推广与应用。
- 陈巍付言涛张大奇孙辉
- 关键词：甲状腺叶切除术甲状腺次全切术甲状腺结节
- 甲状腺功能减退症的外科干预
- 2007年
- 目的探讨伴有甲状腺功能减退症(甲减)的甲状腺疾病采用外科手段干预治疗的必要性和可能性。方法回顾2000-2005年甲状腺手术病例,对其中伴有甲减的118例诊治经过及术后疗效进行分析总结。结果桥本甲状腺炎(HT)占甲减的57.6%,医源性甲减占39.8%。HT合并甲状腺乳头状癌2例,合并B细胞淋巴瘤1例。HT手术治疗后,近全切组与峡部切除组相比前者颈部症状明显好转,术后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)下降水平较后者明显,差异具有显著性意义(P<0.05)。全组病例术后均服用优甲乐(L-T4),随访3个月至4年未出现明显甲减体征。结论重视术前甲减的诊断,选择合理的治疗方案可避免甲减发生。已有甲减的HT并非手术禁忌证,对于药物治疗症状不缓解的病人行甲状腺近全切治疗是合理、可行的,同时可发现和治疗HT合并甲状腺癌。
- 孙辉付言涛陈巍张大奇王可人续哲莉张德恒
- 关键词：甲状腺功能减退症外科治疗桥本甲状腺炎优甲乐
- 腔镜甲状腺手术中喉上神经外支监测的应用进展被引量：4
- 2018年
- 腔镜甲状腺手术因其空间的制约、能量设备的广泛应用、器械臂间的干扰及不同入路观察视角各异等原因可导致喉上神经外支(EBSLN)可视化程度不足、显露EBSLN时机相对不固定,因此EBSLN保护较开放手术难度大,且常规方法保护EBSLN存在一定局限性。规范化应用术中神经监测技术,既可精准定位,又可提供量化指标,提高手术的安全性。笔者结合国内外报道就腔镜甲状腺手术中EBSLN监测的应用进展作一综述。
- 张姣张大奇薛高峰孙辉
- 关键词：甲状腺切除术内窥镜喉神经
- 抗肿瘤多肽TT-1在制备抗肿瘤药物中的用途
- 本发明属于生物医学技术领域，具体涉及一种免疫调节多肽的及其应用，本发明对蜂毒素(Melittin)进行改造，将原有的不稳定的氨基酸脯氨酸替换为带有正电荷的赖氨酸，增加了稳定性，同时保留了其N端的活性中心部位，采用固相化学...
- 张大奇万兰兰张金男刘晓莉孙辉
- 文献传递
- 甲状腺手术中荧光显像技术保护甲状旁腺的应用进展
- 2023年
- 在甲状腺手术中,甲状旁腺能否得到有效的保护将对患者的预后产生较大的影响。目前术中对甲状旁腺的保护方法多为肉眼识别,术者根据术中观察到的甲状旁腺的形态及血供情况,决定是否对其进行自体移植。然而,由于甲状旁腺在术中与周围脂肪及淋巴组织在形态和颜色上较为接近,这对肉眼的识别效果产生了很大的影响。因此,在甲状腺手术中急需一种帮助术者快速有效识别甲状旁腺的方法。近年来,荧光显像技术在甲状腺外科领域的应用成为研究热点,应用该技术在术中对甲状旁腺及其血供进行显像,为术中甲状旁腺的保护提供了一种新的方法。荧光显像技术可分为自体荧光显像(NIRAF)和外源性荧光显像两种方式,不同的荧光显像方式其所涉及的原理、运用的设备及术中实时显像的效果各不相同。目前NIRAF多用于术中对甲状旁腺的识别,该技术可以提高术者对甲状旁腺的识别率,但其显像效果受多种因素的影响,如患者的血钙浓度、甲状旁腺的位置及其周围组织情况等。外源性荧光显像依赖于荧光显像剂的应用,荧光显像剂主要包括吲哚菁绿(ICG)、低剂量亚甲蓝(MB)和5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)。目前应用最广泛的荧光显像剂是ICG,当其与血中脂蛋白特异性结合后,在近红外光照射下可以对甲状旁腺及其周围血供进行显像,有助于术者对甲状旁腺进行识别,并判断其周围血供情况。随着甲状腺更多术式的不断开展,ICG近年来也逐渐在腔镜、达芬奇机器人手术中得以应用。这种方法的局限性在于其对甲状旁腺进行识别的结果存在着假阳性和假阴性的可能,且术者在对甲状旁腺周围的血供情况进行判断时,易受自身主观因素的影响。其他外源性荧光显像方法,如低剂量的MB和5-ALA的使用,尽管同样可以对甲状旁腺进行荧光显像,但因有文献报道其可引起多种不良反应,
- 迟昊李昆临杨明宇隋成秋王宏博白珂成蓝东媛张大奇
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺
- 一种经甲状软骨肌电信号接收装置
- 本发明公开了一种经甲状软骨肌电信号接收装置，包括接收组件和固定部件；所述接收组件的外侧可拆卸的设置所述固定部件，通过所述穿刺针进行穿刺固定，同时通过所述固定部件对固定后的接收组件形成二次固定，通过穿刺针可以将所述接收组件...
- 赵诣深孙辉张大奇王铁李世杰周乐
- 长低位弧形切口在甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术的最佳切口。方法：回顾性分析2003年～2006年174例甲状腺癌患者应用低弧形切口的手术效果。结果：174例甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术患者未发生手术相关的并发症。术后随访仅5例出现局部复发，经再次手术治愈，未发生颈淋巴结复发。3年生存率均为100％。结论：低位弧形切口较为隐蔽，不影响颈淋巴结清扫，术后愈合美观，兼顾了功能与美容，是甲状腺癌根治性手术较为理想的切口选择。
- 张大奇付言涛陈巍周乐王可人续哲莉孙辉
- 关键词：甲状腺肿瘤切口
- 机器人甲状腺手术相关并发症研究进展—TORT与BABA入路对比分析被引量：1
- 2023年
- 近年来随着达芬奇手术系统的不断完善,机器人甲状腺手术已逐步在临床推广应用。与传统开放手术不同,机器人甲状腺手术多采用远程入路方式,具有3D高清放大视野、过滤手部颤动等诸多优势,其中最具代表性的入路方式为经口及经双侧乳晕腋窝入路。因二者入路方式不同,术中观察视角及术中操作顺序也不尽相同,故术后并发症发生比率及原因也存在较大差异。本文统计机器人甲状腺手术开展至今经口及经双侧乳晕腋窝入路报道术后并发症的文献,重点围绕两种入路下共有的喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等5种常见并发症进行对比总结分析,为机器人甲状腺手术更加规范化开展提供理论支持。
- 李昆临王程杨明宇隋成秋迟昊王宏博Hoon Yub Kim张大奇孙辉
- 关键词：甲状腺手术机器人手术喉返神经甲状旁腺功能减退
- ^(99m)Tc-MIBI双时相显像及超声对原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断价值被引量：4
- 2011年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的发病率较低,临床症状隐匿、不典型,因此容易误诊误治[1],外科手术切除是目前唯一确切有效的方法。因此,准确的术前定位诊断尤显重要。目前常用的术前定位诊断方法为超声检查及99mTc-MIBI双时相显像检查。本研究旨在探讨超声及99mTc-MIBI双时相显像技术在PHPT术前定位的作用。
- 李世杰张大奇边学海付言涛孙辉
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症双时相显像99MTC-MIBI术前定位诊断症状隐匿
- 非肉眼可见的喉返神经损伤的机制及其预防：术中神经监测系统在甲状腺手术中的应用被引量：23
- 2011年
- 目的探讨甲状腺手术中非肉眼可见喉返神经（RLN）损伤的机制。方法总结吉林大学中日联谊医院应用术中神经监测（IONM）系统发现的非肉眼可见RLN损伤的类型及其保护的经验。结果甲状腺手术中非肉眼可见的RLN损伤机制主要包括：Berry韧带牵拉损伤、肿物牵拉损伤、热损伤、丝线切割伤、吸引器损伤等。发现损伤后给予营养神经、对症处理，患者无永久性声带麻痹发生。结论IONM可以发现非肉眼可见的RLN损伤。通过其机制的研究，可以不断的改进手术技术，降低RLN损伤的几率。
- 付言涛周乐张大奇辛精卫金田孙辉
- 关键词：甲状腺喉返神经损伤神经监测
