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张大鹍: 作品数：62 被引量：277H指数：9; 供职机构：解放军第302医院更多>>; 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金西安交通大学校科研和教改项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程理学更多>>

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超声造影对肝内高回声病变的鉴别诊断价值被引量：1: 2008年; 目的探讨超声造影对肝内高回声病变的诊断价值。方法应用常规超声与超声造影检查66例84个肝内高回声病变。结果对于鉴别良恶性诊断，经ROC曲线分析，常规超声曲线下面积0．867±0．045，超声造影曲线下面积0．997±0．003，超声造影提高了诊断效能（P〈0．0001）。常规超声对病灶类型正确诊断率为64．3％，超声造影正确诊断率为92．9％。结论超声造影提高了对肝内高回声病变的鉴别诊断水平。; 刘利平董宝玮于晓玲李欣刘吉斌王旸李华张大鹍; 关键词：造影剂肝疾病

ARFI与Fibroscan技术诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的对比研究: 目的:本研究应用声脉冲辐射力成像(Acoustic Radiation Force Impulse ARFI)技术和瞬时弹性成像(Fibroscan)技术对慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B CHB)患...; 张大鹍陈敏刘阳皋月娟张岩峰周一鸣陈曦

射频消融家兔股浅静脉后的超声改变: 2006年; 目的观察射频消融作用于家兔股浅静脉后的超声改变,探讨射频消融对于小静脉的凝闭作用。方法利用射频技术对12只新西兰白兔双后肢24例股浅静脉进行消融,分别于术前,术后30min及术后1周、2周、3周、4周对手术部位进行超声检查,记录并比较其血流速度及管径变化。实验采用前后对照的方法,观察比较其术前与术后不同时段血流彩色多普勒超声影像的改变。结果经彩色多普勒超声观察,24例血管中22例未见再通现象,其余2例分别于术后1周及术后3周时出现再通。结论射频消融术对家兔下肢股浅静脉有较好的凝闭作用,且超声表现少见瘢痕组织形成,据此推断此项技术可用于各类小血管的凝闭。; 郑一琼王兴林陈桂明张大鹍张金双; 关键词：射频消融静脉血管超声

超声引导经皮穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值被引量：45: 2006年; 目的探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法用16G及18G活检针于超声引导下经皮穿刺140例乳腺占位性病变,所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活检或术后病理诊断为最后诊断。结果16G针活106例,18G针活检34例,每例取材2～3次,全部进行组织学检查。16G和18G针取材满意率分别为100%与97.1%。所有病例穿刺活检后均无严重并发症。超声引导下穿刺活检诊断乳腺占位性病变的灵敏度为98.0%,正确诊断指数为0.98,而超声诊断相应指标分别为83.7%和0.79。结论超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的准确性高,并发症发生率低,是临床确诊乳腺占位性病变的有效方法。; 李俊来苏莉于德江王月香张大鹍吕彦利唐杰; 关键词：超声引导活组织检查乳腺肿瘤

声辐射力脉冲成像定量评价非酒精性脂肪性肝病与病理对照研究被引量：4: 2012年; 目的本研究应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进行检测和分析,探讨该技术在无创定量评价NAFLD的临床应用价值。方法对67例NAFLD患者应用ARFI技术对肝脏的实时超声弹性进行测量,所有患者均进行超声引导下肝脏穿刺活检,以病理结果为金标准,对肝脏的ARFI测值与肝脏脂肪变性、小叶内炎症及肝纤维化程度关系进行统计分析。结果 NAFLD患者不同脂肪变性和小叶内炎症程度间ARFI测值差异无统计学意义(P>0.05),肝纤维化分期为S0～S4期的ARFI测值分别为(1.18±0.28)m/s,(1.25±0.31)m/s,(1.44±0.52)m/s,(1.54±0.50)m/s和(1.86±0.73)m/s,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。肝脏ARFI测值与肝纤维化分期存在相关性,相关系数为0.42(P<0.001)。ARFI技术诊断NAFLD肝纤维化S≥1,S≥2,S≥3和S=4的受试者工作特征曲线下面积分别为0.631、0.714、0.765和0.853。结论声脉冲辐射力成像技术作为一种实时超声弹性成像技术,可较准确的无创定量评价NAFLD肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景。; 张大鹍陈敏王瑞芳刘阳董晓宇李志艳周光德; 关键词：肝硬化非酒精性脂肪性肝病弹性成像技术

肝细胞脂肪变性程度对慢性病毒性肝炎弥散度成像的影响被引量：2: 2015年; 目的:探讨肝细胞脂肪变性对肝脏弥散度成像技术(Realtime Tissue Elastography,RTE)无创评估病毒性肝炎肝纤维化及炎症程度的影响。方法:91例确诊慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者均于肝脏活检穿刺前行肝脏弥散度成像检查,分析不同肝细胞脂肪变性程度与肝纤维化程度及肝脏炎症程度之间的弥散度成像LF指数差异。结果:中度脂肪变性组LF指数最高(P=0.0254);轻度纤维化(S1-S2)时,不同的脂肪变性程度组间LF值的差异无统计学意义(P=0.1105);中-重度纤维化时,不同的脂肪变性程度组间LF值的差异无统计学意义(P=0.0994)。轻度炎症时,不同的脂肪变性程度组间LF值的差异具有统计学意义,中度脂肪变性组的LF值最高(P=0.0010);中-重度炎症时,不同的脂肪变性程度组间LF值的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用肝脏弥散度成像的LF指数判断肝脏纤维化程度不受肝细胞脂肪变性的影响,但对于肝脏炎症程度的判断受肝细胞脂肪变性的影响,尤其应重视中度肝细胞脂肪变性对于测值的影响。; 冯卉李志艳董晓宇张大鹍冯松陈敏刘阳汤雨; 关键词：脂肪肝弹性模量病毒性肝炎

超声引导肝细胞癌射频消融术后局部肿瘤进展的危险因素分析被引量：2: 2017年; 目的研究超声引导肝细胞癌(HCC)射频消融术后影响局部肿瘤进展的危险因素。方法对99例患者107个病灶行超声引导经皮射频消融治疗,所有患者均进行超声造影血流灌注、肝组织硬度等检查,平均随访时间10.6个月。采用单因素分析和Cox多因素分析方法,研究HCC患者射频消融治疗后局部肿瘤进展的危险因素。结果肿瘤大小、是否邻近较大血管、血流灌注程度和肝组织硬度是HCC射频消融治疗后局部肿瘤进展独立危险因素,其风险比分别为1.12、1.38、1.59和1.77;HCC射频消融前行肝动脉化疗栓塞是局部肿瘤进展的保护因素,风险比为0.52。结论肿瘤大小、是否邻近较大血管、肿瘤血流灌注程度和肝组织硬度是HCC射频消融后局部肿瘤进展的独立影响因素,射频消融前行肝动脉化疗栓塞可有效降低局部肿瘤进展发生率。; 李猛李志艳皋月娟张大鹍董景辉汤雨田江克; 关键词：肝细胞癌射频消融超声

声辐射力脉冲成像与APRI指数评价慢性丙型肝炎肝纤维化的临床价值被引量：19: 2013年; 目的探讨声辐射力脉冲成像（acoustic radiation force impulse，ARFI）技术和天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数（AST／PLT ratio index，APRI）无创评价慢性丙型肝炎肝纤维化程度的临床应用价值。方法对107例慢性丙型肝炎患者应用ARFI技术检测肝实时弹性，并计算APRI指数，所有患者均于检测后1周内行肝穿刺活检，以病理检查结果为金标准，比较ARFI测值和APRI指数对慢性丙型肝炎肝纤维化的诊断价值。结果慢性丙型肝炎患者肝纤维化分期为S1～S4期的ARFI分别为（1．26±0．27）m／s、（1．45±0．51）m／s、（2．03±0．54）m／s和（2．29±0．82）m／s，APRI分别为0．30±0．46、0．29±0．21、0．59±0．56和0．63±0．35。ARFI和APRI测值均与肝纤维化分期存在相关，相关系数分别为0．61和0．49（P＜0．001）。ARFI和APRI诊断慢性丙型肝炎肝纤维化S≥2的ROC曲线下面积分别为0．779、0．724；S≥3的曲线下面积分别为0．866、0．786；S=4的曲线下面积分别为0．790、0．779。结论ARFI技术较APRI指数能更准确地定量评价慢性丙肝肝纤维化程度，具有良好的临床应用前景。; 张大鹍陈敏刘阳王瑞芳李志艳董晓宇周光德; 关键词：肝炎丙型

声辐射力脉冲成像技术定量评价弥漫性脂肪肝的临床研究被引量：17: 2010年; 目的:探讨声辐射力脉冲成像(Acoustic radiation force impulse,ARFI)技术定量诊断弥漫性脂肪肝的临床应用价值。方法:应用ARFI技术对59例弥漫性脂肪肝患者和健康对照30例进行肝脏弹性定量检测,比较并分析各组差异。结果:各组间肝脏ARFI测值存在显著差异(P<0.01),重度脂肪肝组与其他3组间ARFI测值的差异均存在统计学意义(P<0.01);ARFI测值与脂肪肝程度存在正相关(r=0.372,P<0.05),随着脂肪肝程度加重,肝脏ARFI测值逐渐增高。结论:ARFI技术做为无创性检测肝脏弹性的方法,有助于量化评价弥漫性脂肪肝病变程度。; 张大鹍张新力李志艳陈敏冯卉李猛董政赵媛媛; 关键词：脂肪肝

正常青春期睾丸的彩色多普勒超声研究被引量：1: 2004年; 目的　应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)对正常青春期睾丸各血管的解剖及血流动力学进行研究 ,建立正常青春期睾丸动脉血流参数的正常值范围。方法　CDFI观察 181例正常青春期青少年的睾丸及睾丸动脉 (TA)、睾丸包膜动脉 (CA)、睾丸内动脉 (ITA)、精索外动脉的走行及分布 ;测量时间平均峰值流速 (TAMX)、收缩期峰值流速 (PSV)、舒张末期流速 (EDV)、搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI)。结果　TA、CA、ITA显示率均为 10 0 % ,精索外动脉显示率为 98.6 %。建立了青春期这 4支动脉血管各血流参数的正常值范围。PSV、PI、RI均按TA→CA→ITA的顺序 ,呈不同程度的降低。结论　CDFI可以准确可靠地显示正常青春期睾丸的血管解剖及其血流变化特征。; 张大鹍冯晓洲范智慧; 关键词：彩色多普勒血流显像青春期睾丸血流动力学

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