张孝通
- 作品数：7 被引量：39H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耳鼻咽喉科学的新进展被引量：1
- 2007年
- 张孝通
- 关键词：耳鼻咽喉科学
- 腮腺Warthin瘤87例手术疗效探讨被引量：2
- 2005年
- 目的探讨不同手术方式对腮腺 Warthin 瘤处理的预后效果。方法回顾分析我院1980～2003年期间86例腮腺 Warthin 瘤不同手术方式的临床预后情况,手术方式有3种:单纯肿块切除、肿块加腮腺浅叶切除、肿块加腮腺全切除。结果 31例采用单纯肿块切除(1995年以前多采用此术式),7例手术后复发。48例肿块加腮腺浅叶切除,1例手术后复发。7例肿块(位于腮腺深叶)加腮腺全切,手术后无一例复发,但存在轻度口干和面部潮红等症状。结论肿块加腮腺浅叶或全腮腺切除为腮腺 Warthin 瘤的治疗方式。(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:377～378)
- 袁雅生张孝通迟放鲁
- 关键词：WARTHIN瘤疗效腮腺浅叶切除
- 咽旁间隙肿瘤的手术治疗被引量：10
- 2004年
- 目的 :探讨咽旁间隙肿瘤的诊断、治疗和手术入路的选择。方法 :回顾性分析接受手术治疗的 34例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料 ,包括症状、体征、组织学诊断、影像学检查和手术进路。结果 :88.2 %肿瘤为良性。16例起源于腮腺 ,神经源性肿瘤 14例。颈侧进路 2 6例 ;经口腔进路 5例 ,颈侧及口咽联合进路 2例 ;颞下窝入路1例。 32例完全切除肿瘤。术后并发Horner综合征 3例 ,声带麻痹 5例 ,面瘫 3例。术侧声带和舌下神经同时麻痹 1例。随访 13个月～ 10 .5年 ,34例中 30例治愈 ,1例好转 ,术后复发 3例 (均为多形性腺瘤 )。结论 :采用颈侧进路 ,能安全彻底切除咽旁间隙肿瘤 ,经口腔进路仅适合于肿瘤边界清楚。
- 梁琴迟放鲁张孝通
- 关键词：头颈部肿瘤咽旁间隙
- 等离子低温射频并发鼻咽闭锁治疗1例被引量：1
- 2008年
- 王斌张孝通迟放鲁
- 关键词：鼻咽闭锁射频治疗并发咽异物感鼻内镜检查咽后壁
- 喉部原发恶性纤维组织细胞瘤1例
- 2004年
- 患者,男,52岁.因持续声嘶4个月就诊.近1个月说话费力,无喉痛、痰血和呼吸吞咽困难.吸烟史30余年,每天30支.体检:双声带表面新生物,声门裂大,颈部未触及淋巴结.纤维喉镜检查:见右声带表面红色球形肿物,表面粗糙,遮盖大部分右声带,左声带前中2/3淡红色肿物,右声带活动受限,左声带活动好.右声带新生物活检病理诊断为:喉低度恶性纤维组织细胞瘤.CT示:肿物局限于声门区,颈部未见明显淋巴结.术前诊断:喉恶性纤维组织细胞瘤声门型.行全喉切除术,术中肉眼观为息肉样肿块,切面呈灰白色,易出血.全喉标本病理检查:恶性纤维组织细胞瘤,肿瘤分别位于双声带前中段,基底小,左侧肿瘤约1.4 cm×1.2 cm×1.1cm,距下切缘1.9cm;右侧肿瘤1.5 cm×1.4 cm×1.5 cm,距下切缘2.1 cm,前连合黏膜光滑,切缘安全.光镜下见瘤细胞有多种类型,主要为纤维母细胞和组织细胞,细胞异型性明显,核分裂相多见,可见炎性细胞浸润.瘤细胞的排列形式在同一肿瘤的不同部位有所不同.
- 丁彭周梁王纾宜张孝通
- 腮腺多形性腺瘤手术方式的选择被引量：21
- 2005年
- 目的探讨腮腺多形性腺瘤手术术式的选择。方法对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科1996年1月—2003年12月手术的62例腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析并进行随访,分析内容包括病程、肿瘤大小、术式及切除范围、术后病理、术后复发情况及并发症等。结果在60例肿瘤最大径小于4CM的患者中,44例行腮腺浅叶切除术、16例行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术,另外2例肿瘤大于4CM的患者行腮腺全切除术。随访中所有患者术后均未发生肿瘤复发。术后病理检查示6例(10%)部分区域包膜不完整,28例(45%)细胞生长活跃,偶见核分裂象,部分区域包膜有浸润。2例(4·5%)行腮腺浅叶切除术的患者术后出现术侧暂时性面神经麻痹,16例行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术的患者无1例发生面神经麻痹,经统计学检验,上述两组患者术后面神经麻痹发生率的差异无统计学意义(FISHER确切概率法,P=0·534)。8例(18%)行腮腺浅叶切除术的患者术后出现FREY综合征,2例(13%)行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术的患者术后出现FREY综合征,经统计学检验,上述两组患者术后FREY综合征发生率的差异无统计学意义(校正卡方检验,P=0·896)。2例行腮腺全切除术的患者均出现FREY综合征,62例中FREY综合征的总发生率为19·3%(12/62)。结论对于肿瘤最大径小于4CM的腮腺多形性腺瘤,行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术是安全的,既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效,又可减少术后面神经麻痹和FREY综合征的发生率。
- 周梁李采张孝通
- 关键词：腮腺肿瘤腺瘤多形性外科手术
- 小涎腺肿瘤的外科治疗被引量：5
- 2007年
- 目的:分析和探讨小涎腺肿瘤的临床特征和诊疗要点。方法:对我院1997～2004年收治的54例小涎腺肿瘤患者的临床特征和治疗效果作回顾性分析。结果:54例患者中失访16例,在随访到的38例患者中,因肿瘤复发死亡4例,其中2例鼻腔腺样囊性癌分别于术后2年和3年死于肿瘤复发,1例喉肌上皮癌术后3年死于肿瘤复发,1例鼻窦黏液表皮样癌术后1年5个月死于肿瘤复发;2例鼻窦腺样囊性癌术后复发,再次手术后无瘤生存;1例鼻腔腺样囊性癌术后11个月复发,行伽玛刀治疗及中药治疗带瘤生存;其余患者均无瘤生存。结论:小涎腺肿瘤分布广泛,病理类型繁多,本组病例以恶性肿瘤多见,占81.4%。不同部位的肿瘤和不同病理类型的肿瘤临床表现和治疗方案各不相同。对良性肿瘤多采用肿瘤摘除术。而对恶性肿瘤治疗,手术结合放疗是主要的治疗方案。成功的关键是完整地切除肿瘤和有足够的切缘。
- 周梁陈小玲黄维庭李柯楠张孝通王薇
- 关键词：涎腺肿瘤外科手术
