目的比较包皮扩张分离术与包皮环扎术治疗小儿包茎的疗效。方法将395例包茎患儿分为四组,A组为4岁以下行包皮扩张分离术治疗,B组为4岁以下行包皮环扎术治疗,C组为4岁以上行包皮扩张分离术治疗,D组为4岁以上行包皮环扎术治疗患儿。比较各组手术时间、术后6 h疼痛感觉、术后排尿困难、术后包皮肿胀、术后住院天数、术后并发症、住院费用及随访结果。结果包皮扩张分离术与包皮环扎术在Kikiros and Woodward分级、手术时间、术后6 h疼痛感觉、术后排尿困难、术后包皮肿胀、术后并发症及住院费用比较,P均<0.05。A组Kikiros and Woodward分级与D组比较,P<0.01;A、C组平均手术时间与B、D组比较,P均<0.01;术后6 h疼痛例数A组与D组、B组与C组比较,P均<0.05;术后排尿困难例数A组与D组比较,P<0.01;术后包皮肿胀例数A、C组与B、D组比较,P均<0.01。结论包皮扩张分离术用时短,术后疼痛及包皮肿胀轻,但包皮口扩张刺激常导致患儿不敢排尿;包皮环扎术手术时间相对较长,术后疼痛及包皮肿胀较重,但患儿排尿顺畅。4岁以下患儿可首选包皮扩张分离术。
