680例小儿烧伤流行病学分析 张春华 李慧 王峻岭 李秀丽 王际刚负压封闭引流技术负压值对烧伤创面治疗效果影响 被引量:16 2017年 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)负压值对于Ⅱ度烧伤创面治疗效果的影响。方法选取2016年1月至2017年1月沧州市中心医院收治的64例Ⅱ度烧伤患者为研究对象。将患者分为A组(n=16)和B组(n=48),再将B组分为B1组、B2组、B3组,每组各16例。A组给予常规方法治疗;B组给予VSD治疗,其中,B1组给予较低负压值(负压-150 mm Hg),B2组给予中间负压值(负压-300 mm Hg),B3组给予较高负压值(负压-450 mm Hg)。观察并比较各组疼痛值、创面完全愈合时间、创面愈合质量、创面修复疗效以及不良反应发生情况。结果对于浅Ⅱ度烧伤创面,治疗7 d,B组疼痛数字评分(NRS)评分均明显低于A组(P<0.05),且B1组评分最低;B组创面完全愈合时间均明显少于A组(P<0.05),且B组之间创面完全愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组瘢痕指数明显低于A组(P<0.05),且B组之间瘢痕指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对于深Ⅱ度烧伤创面,治疗7 d,B组NRS评分明显低于A组(P<0.05),且B组之间NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗15 d,B组NRS评分明显低于A组(P<0.05),且B1组评分最低;B组创面完全愈合时间均少于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),B组之间创面完全愈合时间比较,差异也无统计学意义(P>0.05);B组瘢痕指数明显低于A组(P<0.05),且B组之间瘢痕指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组创面修复有效率为93.7%,明显优于A组创面修复有效率68.7%(P<0.05);B组不良反应发生率为6.3%,明显低于A组不良反应发生率37.5%(P<0.05)。结论 VSD治疗Ⅱ度烧伤创面安全有效,且负压值对于创面疼痛具有正影响,对于创面完全愈合时间、创面愈合质量无明显影响。 侯小倩 李慧 王峻岭 张春华 李秀丽关键词:负压封闭引流技术 小儿烧伤829例流行病学调查 张春华 李慧 王峻岭 李秀丽 王际刚间隙连接蛋白43的表达与黑色素瘤侵袭能力和预后转归的关联 被引量:3 2018年 目的探讨间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)的表达与黑色素瘤侵袭能力和预后转归的关联。方法筛选自2015年2月至2017年4月沧州市中心医院的70例恶性黑色素瘤患者为研究对象。通过询问以及查阅病例等方式收集患者的一般信息与临床病理信息;采用RT-PCR法测定患者癌组织、癌旁组织中Cx43 mRNA相对含量,并根据癌组织中Cx43 mRNA相对含量将患者分为两组,其中Cx43 mRNA相对含量<0.700为高表达组(n=39);≥0.700为低表达组(n=31)。比较两组患者的预后转归情况。结果黑色素瘤患者癌组织中Cx43 mRNA相对含量为0.671±0.052,明显低于癌旁组织的0.748±0.063,两种组织中Cx43 mRNA相对含量差异具有统计学意义(P<0.05)。TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者,癌组织中Cx43 mRNA相对含量明显高于Ⅲ、Ⅳ期的患者(0.749±0.031∶0.662±0.044);肿瘤直径<4 cm的患者癌组织中Cx43 mRNA相对含量明显高于肿瘤直径≥4 cm患者(0.752±0.073∶0.684±0.070);浸润深度为浅层的患者癌组织中Cx43 mRNA相对含量明显高于深层患者(0.744±0.051∶0.677±0.050);发生淋巴结转移患者的Cx43 mRNA相对含量明显低于未发生淋巴结转移的患者(0.692±0.064∶0.733±0.065);不同TNM分期、肿瘤直径、浸润深度、发生与未发生淋巴结转移患者间Cx43 mRNA相对含量存在明显差异(P<0.05)。Cx43 mRNA低表达组患者中位生存期为(25.43±5.29)个月,1年生存率为51.61%;高表达组患者中位生存期为(17.18±3.46)个月,1年生存率为23.08%;低表达组患者中位生存期以及1年生存率均显著优于高表达组(P<0.05)。结论 Cx43的表达与黑色素瘤侵袭能力以及预后相关,Cx43表达水平越低,表明患者肿瘤侵袭能力越强、病情越严重,且患者往往预后较差。 张冀北 李慧 张春华 侯小倩 王峻岭关键词:黑色素瘤 间隙连接蛋白43 预后转归 下肢动脉硬化闭塞症15例创面诊治分析 被引量:1 2008年 李秀丽 王峻岭 张春华 李慧 侯松治关键词:动脉硬化 673例小儿烧伤住院患者的流行病学特征分析 被引量:3 2001年 李国京 庞其军 王峻岭 张春华 侯松治关键词:烧伤 流行病学 儿童 不同植皮方式在重度关节烧伤中的修复效果及其对微循环的影响 被引量:8 2014年 目的 比较不同植皮方式在重度关节烧伤患者中的修复效果及对微循环的影响.方法 选取2011年9月~2013年3月收治的96例重度关节烧伤患者为研究对象.将其随机分为A组(切痂植皮组)48例和B组(削痂植皮组)48例,然后对两组患者不同关节的治疗总有效率及不同时间的局部微循环指标进行比较.结果 B组不同关节的治疗总有效率均高于A组,治疗后2、5及10d的局部红细胞聚集情况及血管清晰程度、血流灌注量则均好于A组,A组治疗后5及10d均好于治疗后2天,差异均有显著性(均P<0.05).结论 削痂植皮可有效提高重度关节烧伤患者治疗的总有效率,并对局部微循环发挥着积极的改善作用. 张春华 李慧 王峻岭 李秀丽 王际刚 侯小倩 张冀北 王志勇关键词:切痂植皮 削痂植皮 临床疗效 微循环 rh-bFGF联合胰岛素强化治疗深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖的效果及对机体代谢、免疫指标的影响 被引量:5 2019年 目的探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)联合胰岛素强化治疗深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖的效果及对机体代谢、免疫指标的影响。方法选取我院2017年2月—2019年2月收治的深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖97例,采用随机数字表法分为观察组48例和对照组49例,观察组在基础治疗上给予rh-bFGF联合胰岛素强化治疗,对照组在基础治疗上给予rh-bFGF联合中性胰岛素治疗。术后14d观察两组临床疗效,比较两组创面愈合时间,治疗前及治疗后第3、7、14日两组血糖、前白蛋白、尿3-甲基组氨酸(3-MH)和CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值,以及观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为91.67%高于对照组的73.47%(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(19.83±2.21)d短于对照组的(23.77±2.96)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖变化较平稳,均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后3、7、14d空腹血糖均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组前白蛋白水平均升高,且观察组治疗后3、7、14d前白蛋白水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组尿3-MH水平降低,且观察组治疗后3、7、14d尿3-MH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较治疗前改善(P<0.05);观察组治疗后同时间点CD4+/CD8+水平较对照组改善明显(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论rh-bFGF联合胰岛素强化治疗深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖可显著提高临床效果,缩短创面愈合时间,并可纠正机体代谢紊乱状态,改善机体免疫功能,且治疗安全性较好。 张冀北 李慧 张春华 张丽 王浩 王峻岭关键词:应激性高血糖 胰岛素 重组人碱性成纤维细胞生长因子 小儿烧伤休克期并发症106例分析 2000年 李慧 侯松治 张春华 赵学兰 徐红艳关键词:小儿烧伤 并发症 休克期 抗休克 烧伤科 头面部烧伤 用塞尺提高鼓式取皮机取皮精确度 2007年 在烧伤患者植皮手术中,常需控制取皮厚度。虽然鼓式取皮机上有调节厚度的刻度,但出厂后由于各种原因,刻度的精确性受到影响。0.1mm的厚度差靠目测很难分辨,但对于植皮手术来讲则可能直接影响手术效果。为此,笔者尝试使用工业机械加工中测量间隙所用的塞尺来控制皮片厚度,其方法简单、效果好。 侯松治 李秀丽 张春华 王际刚关键词:植皮手术 烧伤患者 手术效果 手术中