张永富
- 作品数：9 被引量：80H指数：3
- 供职机构：滨州医学院烟台附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的60例输尿管结石患者为,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各30例。对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL),观察组采用输尿管镜钬激光碎石术(LL),比较两组的碎石成功率、手术时间及并发症情况。结果观察组患者的碎石成功率93.4%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后的并发症明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石碎石成功率显著高于体外冲击波碎石术,且手术时间短、术后并发症少,临床疗效确切,值得广泛推广和应用。
- 徐延凯万银绪张永富尤宁宁赵阳田爱民车吉忠
- 关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术体外冲击波碎石术
- 输尿管颗粒细胞瘤1例
- 2012年
- 患者，女，62岁。因发现右肾结石10年，尿路感染15天于2011年4月6日入院。10年前检体时发现右肾结石，呈铸型，无腰腹部疼痛，无畏寒、发热，无肉眼血尿，在外未行治疗。15天前出现尿液浑浊，发热，最高体温达38．5℃，无寒战，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。在当地诊所给予静滴左氧氟沙星治疗，效果不佳。入院体检：系统检查未见明显异常。
- 车吉忠万银绪张永富赵阳徐延凯
- 关键词：输尿管肿瘤颗粒细胞瘤
- 经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗复杂性肾结石的临床分析被引量：48
- 2014年
- 目的 探讨经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗复杂性肾结石的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年7月至201 3年9月53例采用单通道经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗的复杂性肾结石患者临床资料.男31,女22例.年龄26～74岁,平均49岁.左肾结石32例,右肾结石19例,双侧结石2例,鹿角形结石21例,多发肾结石32例,结石均分布于2个以上肾盏,合并输尿管上段结石7例,孤立肾结石2例.结石最大径2.5～ 4.6 cm,平均3.7 cm.肾积水39例,集合系统分离2.0～5.1 cm,平均3.8 cm.病程1个月～6年,其中14例曾行体外冲击波碎石治疗,6例曾行开放手术取石.53例均在彩色多普勒超声引导下经皮肾穿刺单通道取石,扩张经皮肾穿刺通道至24 F.结果 53例（55侧）均一期成功取石,手术时间85～ 170 min,平均119 min.一期结石清除率89％（49/55）.术后血红蛋白下降3.9 ～ 9.2 g/L,平均6.1 g/L.住院天数8～12d,平均9.2 d.2例术后有明显出血,出血量约500 ml,夹闭肾造瘘管,对症治疗后出血自行停止,无输血病例.术后当日发热2例,术后第1天发热1例,经抗感染治疗2～3d后体温恢复正常.未发生肾穿孔、液气胸及周围脏器损伤.6例结石残留,其中2例二期手术取净结石、4例行体外冲击波碎石.结论 经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗复杂性肾结石创伤小、结石清除率高、并发症少,具有较高的临床应用价值.
- 万银绪车吉忠张永富赵阳徐延凯王永强石磊
- 关键词：经皮肾镜取石术软性膀胱镜复杂性肾结石
- 复方玄驹胶囊与索利那新联合治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的:观察总结复方玄驹胶囊与索利那新联合治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床疗效。方法:将确诊为Ⅲ型前列腺炎患者128例随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组患者给予口服左氧氟沙星片0.4 g治疗,1次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方玄驹胶囊(1.24 g/次,3次/d)和索利那新(5 mg/次,1次/晚)治疗。两组患者均给药4周为1个疗程。1个疗程治疗前后,观察两组患者的国际慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分变化和临床疗效。结果:治疗后,两组患者的NIH-CPSI评分较治疗前明显改善(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率为85.94%,对照组为68.75%;观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊与索利那新联合治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床效果显著,值得推广使用。
- 李爱群车吉忠张永富
- 关键词：复方玄驹胶囊
- 彩超定位微造瘘在经皮肾镜取石术中的临床价值被引量：24
- 2011年
- 目的:探讨彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的优势和疗效。方法:采用彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石286例.其中肾结石208例.输尿管上段结石78例。肾结石长1.5～5.5 cm,输尿管上段结石长径0.8～2.0 cm。术中利用彩超定位,选定穿刺肾盏后常规彩色多谱勒显示肾内血管,避免穿刺扩张时损伤肾段动脉及叶间动脉。扩张经皮肾通道至F_(?).应用WOLF F_(?)微型肾镜或F_(89.8)输尿管镜,气压弹道碎石。结果:286例均行一期取石,其中一次取石249例,二次取石37例。单通道取石227例,双通道取石50例,3通道9例。结石取净率87%。手术时间60～180min,平均110 min。术中术后无大出血病例,发热16例,脓毒血症2例。平均住院时间9天。结论:彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术是一种有效的治疗肾及输尿管上段结石的方法,创伤小,出血少,恢复快。
- 万银绪张永富赵阳史本康
- 关键词：彩超定位经皮肾镜取石术
- 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石260例
- 2011年
- 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管中、下段结石的治疗效果。方法 260例输尿管中、下段结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果 260例输尿管结石患者,248例被粉碎,占95.4%(248/260),一次彻底清除率87.3%(227/260),平均碎石时间(12.4±5.6)min,术后4周复查结石清除率为100%。7例结石上移至肾盂,置管行体外冲击波碎石。5例因结石远端狭窄、扭曲致输尿管镜不能插入,改开放手术。260例均无输尿管撕脱、感染等严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石具有微创、安全、成功率高、并发症少、术后恢复快等优点,可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法。
- 车吉忠万银绪张永富赵阳徐延凯
- 关键词：下段结石输尿管镜气压弹道碎石术
- 肾脏伴其他脏器的多原发恶性肿瘤111例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨肾脏伴其他脏器的多原发恶性肿瘤（multipleprimarymalignancies，MPM）的临床特点。方法对1984年4月至2014年12月烟台毓璜顶医院及滨州医学院烟台附属医院收治的111例肾脏伴其他脏器MPM患者的临床资料进行回顾性分析，包括肿瘤部位、发病时间、治疗方法、预后情况及生存分析。结果111例患者中，双原发癌100例，三原发癌9例，四原发癌和五原发癌各1例。同时性MPM37例，异时性MPM74例。第一原发癌与第二原发癌间隔时间为0～348个月，平均46个月，中位间隔16个月。手术治疗172例次，未手术64例次。第一癌至第五癌的手术比例分别为89．2％（99／111）、59．5％（66／111）、54．5％（6／11）、50．0％（1／2）、0（0／1），呈递降趋势。95例（85．6％）获得随访，存活53例，死亡42例。以第一原发癌确诊之日算起，总的1、3、5、10年生存率分别为97．2％、77．2％、67．8％、48．4％，中位生存期120个月；以最后原发癌确诊之日算起，总的1、3、5年生存率分别为81．4％、53．4％、48．2％，中位生存期48个月。单因素生存分析结果显示：手术患者的累计生存率高于未手术者（P＝0．000），异时性MPM累计生存率高于同时性MPM（P＝0．009）。Cox比例风险模型分析结果显示异时性MPM（OR＝3．870，95％CI1．702～8．801，P＝0．001）、第一癌手术（OR＝0．107，95％CI0．018～0．647，P＝0．015）和第二癌手术（OR＝0．313，95％CI0．131～0．750，P＝0．009）是MPM生存率较好的独立预后因素。结论肾癌伴其他脏器MPM的治疗应采取以手术为主，放化疗和生物治疗为辅的综合治疗。MPM的早发现和早手术有助于提高患者生存率。
- 王永强张永富高振利石磊张鹏王建明刘庆祚林春华万银绪
- 关键词：肾肿瘤多原发性肿瘤存活率分析
- 经皮肾镜超声联合气压弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效分析
- 2014年
- 目的总结超声引导下经皮肾穿刺微通道气压弹道治疗复杂性肾结石的疗效.方法：回顾性分析采用超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道治疗复杂性肾结石54例的临床资料.结果：平均手术时间74min;无一例改开放手术.采用单通道取石37例,二通道取石16例,三通道取石1例.合并有肾盂积脓3例均行一期肾造瘘,待炎症控制后二期行碎石治疗.术后出现发热3例,无感染性休克及败血症发生.术后需配合体外冲击波碎石（ESWL）8例.一期结石清除率为77.8%（42/54）,二期结石清除率为96.3%（52/54）.出院后随访3～12个月,肾积水情况较术前均有明显好转,肾功能均有不同程度的改善.结论：经皮肾镜超声联合气压弹道治疗复杂性肾结石,具有创伤小、术中出血少、术后并发症少、恢复快等优点.
- 张永富车吉忠万银绪赵阳
- 关键词：微通道经皮肾镜复杂性肾结石超声引导
