张海琴
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结节病的诊治进展被引量：8
- 2015年
- 结节病（sarcoidosis）是一种原因不明多系统受累的肉芽肿性疾病,常侵犯肺和胸内淋巴结,也可累及皮肤、眼、周围淋巴结等。
结节病发病呈世界性分布,最高年发病率见于北欧国家（5-40/100,000）;女性患病率略高于男性,非吸烟者高于吸烟者,发病年龄高峰为青年期（20～29岁）及50岁以上中年期;我国结节病好发于40岁以上人群。
- 张海琴程齐俭万欢英
- 关键词：结节病肉芽肿性疾病发病年龄胸内淋巴结弥散功能
- 发热,气促,尿潜血及两肺浸润伴空洞被引量：1
- 2015年
- 病例摘要 患者男性,50岁,既往有分泌性中耳炎,高血压、糖尿病、扩张性心肌病,慢性心衰,肾功能不全,低蛋白血症。2013年8月行心脏再同步化治疗,术后口服强心、利尿、扩冠、控制心率、降压、降糖治疗。住院过程中发现血小板减少伴紫癜,临床诊断特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP）,口服强的松15 mg qd、达那唑30 mg qd。无吸烟史。
- 陈聆程齐俭张海琴李勇万欢英
- 关键词：心脏再同步化尿潜血降糖治疗达那唑
- 多原发肺癌的鉴别诊断和治疗选择被引量：1
- 2014年
- 随着诊断手段的发展、筛查意识的提高和人口老龄化,全球多原发肺癌的检出率持续上升.多原发肺癌的诊断难点在于和转移病灶的鉴别.由于缺乏可靠的分子标志物来鉴别转移和原发病灶,所以多原发肺癌的诊断和临床处理仍受到限制.该文综述近年来多原发肺癌的发病机制、生物标志物、诊断和治疗选择方面的进展.
- 陈聆李勇张海琴程齐俭万欢英
- 关键词：多原发肺癌预后
- 吸入治疗缓解以肺不张、肺部团块为影像表现的尘肺症状被引量：3
- 2013年
- 目的探讨尘肺病的临床特点及诊治方法。方法报道1例49岁男性,以肺不张、肺部团块为影像表现的尘肺病例的诊治。结果患者胸部CT示右上肺节段性不张、左上肺占位灶,结合病史体征、生产性粉尘接触史及辅助检查,排除肺部类似疾病后,遂考虑"尘肺(矽肺)"诊断。予吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗后咳嗽缓解、肺部干啰音明显减少。结论 CT和纤支镜检查对肺部大阴影为特征X线表现的Ⅲ期尘肺病与肺结核、肺部肿瘤的鉴别诊断有很大价值。
- 张海琴程齐俭陈聆罗方秀万欢英
- 关键词：尘肺肺不张吸入治疗
- 新冠疫情期间慢性气道疾病患者的治疗依从性调查被引量：4
- 2021年
- 目的调查慢性气道疾病患者在新冠疫情期间(2020年1月15日~3月15日)的病情变化、治疗依从性及影响因素。方法2020年4月,通过查询患者稳定期吸入剂等处方信息、结合电话回访问卷,调查我院呼吸科门诊随访、吸入治疗的慢阻肺或支气管哮喘患者。汇总资料,通过卡方检验、U检验、单因素及多因素Logistic回归分析影响因素。结果共收到191份有效问卷。慢阻肺占44%、哮喘56%,男性59.2%,年龄65(58,73)岁,病程10(4,20)年,吸烟率47.1%,吸入药时间48(24,72)月。2月治疗依从性良好占63.4%,慢阻肺组优于哮喘组(P=0.008)。依从性欠佳者中,11.4%因疫情顾虑不来医院随访,慢阻肺组高于哮喘组(P=0.01)。48.2%的慢病患者伴有可能的焦虑或抑郁情绪,其中慢阻肺组高于哮喘组(P<0.001)。成功戒烟、吸入治疗超过48个月、医生督导是近2月治疗依从性好的显著相关因素(P<0.05)。结论疫情期间部分慢性气道病患者的治疗依从性欠佳,慢阻肺患者更易受疫情影响并有焦虑或抑郁情绪;依从性与戒烟行为、吸入疗程及医生督导相关。加强对特定人群(如哮喘、持续吸烟、吸入疗程短)的宣教随访可改善治疗依从性,疫情等特殊环境下,更多关注慢阻肺患者。
- 张海琴林佳媛庞帅蒋仁程齐俭
- 关键词：慢性气道疾病依从性
- 咳嗽、胸闷、皮下结节、肺部阴影、肺门及纵隔淋巴结肿大
- 2015年
- 病例资料
患者女性,57岁,退休护士。因“咳嗽伴皮下结节3月余,发热10天”于2014年7月入院。患者入院前3月余前受凉后出现咳嗽,少量白粘痰；伴劳力后胸闷气促、休息后可减缓；发现四肢（上臂、膝盖）皮下结节,不痛不痒、无皮肤破溃,少许盗汗,无咯血、胸痛、心悸、少尿、下肢浮肿,无夜间阵发性呼吸困难、关节肿痛、皮疹。查血常规、CRP正常。胸部增强CT示“两肺斑片影,两肺门及纵隔淋巴结肿大。”10天前出现发热,体温夜间最高38℃,伴畏寒,咳嗽、皮下结节同前.血常规：WBC 13．69？109/L,N 89．5%,Hb 142 g/L,PLT 216？109/L,CRP 12 mg/L,胸部CT示“两肺感染伴右中肺部分实变,左上肺胸膜下小结节,右肺门增大,纵隔内数枚淋巴结”（图1）,左氧氟沙星治疗1周后发热缓解,咳嗽无好转。拟“肺部阴影”收入院。病程中,胃纳尚可,二便正常,无体重减轻。追问病史,患者近3年出现劳力后胸闷气促,逐渐加重。有桥本甲状腺炎、甲减史,口服左旋甲状腺素片；高尿酸血症、高脂血症,鼻窦炎；否认结核病史。
- 张海琴程齐俭万欢英
- 关键词：纵隔淋巴结肿大皮下结节肺部阴影咳嗽胸闷左旋甲状腺素片
