张秋月
- 作品数：17 被引量：127H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目黑龙江省教育科学规划课题黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 血清降钙素原和C-反应蛋白水平对危重症患儿预后的意义被引量：15
- 2014年
- 目的：分别对儿童危重症患者血清降钙素原和C-反应蛋白水平与预后的关系进行研究，探讨两者与危重症患者预后的关系。方法：回顾性分析2011年1月～2013年6月入住哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房与儿科重症监护病房的108例患者，依据其入院时血清降钙素原和C-反应蛋白水平的测定值分别进行分组，计算病死率，并且进行统计学比较。血清降钙素原水平以0．5μg／L、2．0μg／L和10．0μg／L为界分为4组。血清C-反应蛋白水平以10mg／L与50mg／L为界分为3组。结果：患儿的病死率随血清降钙素原水平升高而增高（P〈0．05）；而在C-反应蛋白的分析中，高水平的C-反应蛋白患儿与正常C-反应蛋白患儿相比，病死率无统计学差异（P〉0．05）。结论：儿童危重症患儿血清降钙素原水平与患儿预后关系密切。
- 姜明宇司利钢徐向平张剑白张秋月杜萍
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白危重病症预后
- 儿科重症监护病房儿童败血症的病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨儿科重症监护病房（PICU）血培养阳性败血症患儿的病原菌分布特点及耐药特征。方法回顾性分析2012年4月~2014年9月哈尔滨医科大学附属第一医院儿科重症监护病房收治的40例败血症的血培养及药敏试验结果。结果血培养阳性且诊断为败血症者占总收治的3.81%（40/1049），共培养出病原菌16种，革兰阳性菌27株，其中凝固酶阴性葡萄球菌16株，金黄色葡萄球菌2株，革兰阴性菌14株，其中肺炎克雷白杆菌6株，大肠埃希菌2株，念珠菌1株。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感性高，对青霉素、氨苄西林、克林霉素普遍耐药，未发现万古霉素耐药菌株，革兰阴性菌对厄他培南、亚胺培南敏感性高，对氨苄西林、头孢类抗生素普遍耐药；真菌对常用抗真菌药物普遍敏感。结论凝固酶阴性葡萄球菌，肺炎克雷白杆菌仍是PICU中儿童败血症主要病原菌，对常见抗生素耐药率高物。
- 杨洋张秋月
- 关键词：败血症病原菌耐药性
- 连续性肾脏替代治疗的抗凝选择被引量：9
- 2019年
- 连续性肾脏替代治疗(CRRT)是危重症医学常用的器官功能支持手段之一,是抢救各种危重患儿的必备利器,目前被广泛应用于肾脏和非肾脏疾病的治疗。为避免滤器管路凝血,保证CRRT能够顺利完成,需要给予抗凝治疗。抗凝方案的选择需遵循个体化原则,依照患者自身疾病情况、凝血状况及可获得的适宜药物和医护人员的经验等情况来综合判定。
- 张秋月杨洋
- 关键词：连续性肾脏替代治疗抗凝
- 促红细胞生成素对缺氧缺血新生鼠脑组织丙二醛水平及细胞凋亡的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨促红细胞生成素对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制。方法:选用7日龄Wistar大鼠54只,分成假手术组、生理盐水对照组及促红细胞生成素治疗组,制备缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型后分别给予不同的处置于24h、48h、72h处死。检测脑组织中丙二醛(MDA),观察神经细胞凋亡情况。结果:盐水对照组MDA水平高、细胞凋亡指数高,同假手术组比较有显著性差异,促红细胞生成素治疗组MDA水平低、细胞凋亡指数低,同盐水对照组比较有显著性差异。结论:促红细胞生成素可抑制丙二醛水平增加及神经细胞凋亡,这可能是其对缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制之一。
- 张秋月陈国萍韩钢米延李丽
- 关键词：促红细胞生成素缺氧缺血性脑损伤丙二醛细胞凋亡
- 儿童呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2017年
- 目的对儿童呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）的主要病原菌的分布及耐药性进行观察分析，以指导临床的规范化治疗。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月哈尔滨医科大学附属第一医院PICU44例VAP患者的痰培养及药敏结果。结果44例VAP患者的样本检测分离出病原菌49株，其中有5例患儿前后分离出两种菌株。49株病原菌中革兰阴性菌44株，占89．8％，依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱博克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌等，以非发酵菌为主；革兰阳性菌5株占10．2％，主要为葡萄球菌。引起VAP的革兰阴性菌对常用青霉素和头孢菌素类耐药性明显增高，其中鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药性也明显增高。革兰氏阳性菌对阿莫西林、红霉素完全耐药，对厄他培南和万古霉素出现中介，对利柰唑胺敏感性好。结论儿童呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰阴性菌，以非发酵菌为主，各种病原菌对常用青霉素、头孢菌素类甚至碳青霉烯类抗生素的耐药性均明显增高，导致治疗困难。临床治疗VAP除根据药敏结果合理应用抗生素外，更主要的应做好防控工作，尽量减少VAP诱因，从而避免VAP发生。
- 吴迪高丽艳张秋月
- 关键词：儿童呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- 中国大陆地区儿童重症监护病房体外膜肺氧合应用现状的多中心调查被引量：25
- 2018年
- 目的了解中国大陆地区儿童重症监护病房(PICU)体外膜肺氧合(ECM0)临床应用的现状和治疗效果。方法采用问卷横断面调查方法描述中国大陆地区开展ECMO治疗的儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO情况;分析接受ECMO治疗患儿的疾病种类及治疗效果。结果截至2017年12月31日,国内开展儿童ECMO技术的医院共23家,三级医院22家,二级医院1家;专科儿童医院16家,综合性医院7家。共有ECMO设备37台。共518例患儿接受ECMO治疗,成功撤离ECMO病例323例(62.4%),存活出院病例262例(50.6%)。非新生儿组375例,成功撤离ECMO 233例(62.1%),存活出院186例(49.6%)。新生儿组143例,成功撤离ECMO者90例(62.9%),存活出院76例(53.1%)。518例患儿中,静脉。动脉(VA)模式501例(96.7%),静脉一静脉(VV)模式14例(2.7%),VV转VA 3例(0.6%)。体外心肺复苏(ECPR)患儿共69例,新生儿组20例(29.0%),非新生儿组49例(71.0%);均因心脏疾病接受ECPR。新生儿组中呼吸系统疾病以新生儿呼吸窘迫综合征最多(26/61),其次为新生儿持续肺动脉高压(12/61)和胎粪吸入综合征(11/61)。存活率最高的疾病为新生儿持续肺动脉高压(10/12)和胎粪吸入综合征(9/11)。新生儿循环系统疾病中,先天性心脏病术后最多(54/82),存活率最高的是脓毒症休克(2/3)。非新生儿组中,呼吸系统疾病中,急性呼吸窘迫综合征最多(42/93),存活率较高的为塑形支气管炎(4/4)、病毒性肺炎(13/16)。循环系统疾病中,先天性心脏病患儿最多(124/282);存活率最高的是暴发性心肌炎(54/77)。结论ECMO技术在中国大陆地区PICU内严重心肺功能衰竭患儿中迅速发展,对抢救儿科危重症具有重要的实用价值。
- 闫钢风蔡小狄周成斌洪小杨王莹张晨美杨子浩张育才崔云崔彦芹成怡冰钱素云张鹏飞靳有鹏朱晓东高宏李自普卢秀兰缪红军张秋月李玉梅杨卫国刘纯义李博李英柏振江楚建平王旭陆国平
- 关键词：体外膜氧合作用
- 呼吸机波形在呼吸机调节中的应用被引量：3
- 2005年
- 张秋月陈国萍米延关莉
- 关键词：呼吸机波形
- 新生儿窒息对血糖的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨新生儿窒息引起的血糖变化,并分析窒息程度与血糖变化的关系。方法对窒息组及对照组新生儿进行血糖测定,并对结果进行比较分析。结果新生儿轻度窒息存在低血糖,而重度窒息时血糖升高。结论注意监测血糖,保持血糖稳定,减轻脑损伤。
- 张秋月米延陈国萍
- 关键词：窒息新生儿血糖
- IgG亚型与新生儿ABO溶血病的关系被引量：13
- 2007年
- 目的探讨IgG亚型与新生儿ABO溶血病高胆红素血症的发生及危重程度的关系。方法对实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿,用德国欧盟公司的亚型试剂盒测定其血清IgG亚型,并检测胆红素水平。结果153例实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿中检测出IgG1和IgG3亚型的27例,其中24例发生高胆红素血症,检出IgG3亚型的全部发生高胆红素血症且胆红素增高明显。结论测定新生儿IgG亚型抗体,可有助于诊断新生儿ABO溶血病高胆红素血症的发生并预测其严重程度。
- 米延张秋月于红敏陈国萍
- 关键词：免疫球蛋白类ABO血型系统高胆红素血症新生儿ABO溶血病
- 机械通气时极低出生体重儿营养支持的回顾分析
- 2006年
- 目的探讨机械通气时极低出生体重儿有效的营养支持方法。方法28例接收机械通气治疗的极低出生体重儿随机分为两组,实验组采用早期微量鼻胃管喂养联合外周静脉营养,对照组采用单纯的静脉营养,对两组患儿体重开始增长日龄,恢复出生体重日龄,达到足量喂养日龄进行比较分析。结果应用早期微量鼻胃管喂养联合外周静脉营养组的患儿体重开始增长日龄、恢复出生体重日龄、达到足量喂养的日龄缩短比单纯静脉营养组相应指标明显缩短(P<0.001)。结论早期微量鼻胃管喂养联合外周静脉营养是供给机械通气中的极低出生体重儿营养支持的较理想途径,使极低出生体重儿体重开始增长、恢复出生体重的时间缩短,并尽快达到完全胃肠道营养。
- 陈国萍米延张秋月王竹颖
- 关键词：极低出生体重儿肠内营养静脉营养
