张秋月
- 作品数：17 被引量：177H指数：8
- 供职机构：天津中医药大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- “肝主疏泄”理论辨析被引量：31
- 2012年
- "肝主疏泄"是中医藏象学中的重要概念,最早出现于《内经》。其高度概括了肝的生理功能,包括调畅气机、促进全身气血水液运行等作用,对五脏六腑的生理活动和病理变化有较大影响,对临床治疗多种疾病具有重要的指导意义。从概念源流、理论内涵及其具体的功能体现等方面,系统对"肝主疏泄"理论进行深入阐述,以期对临证起到一定指导作用。
- 徐强张秋月汪元元王保和
- 关键词：疏泄生理功能
- 高血压中医证候特点的现代文献研究被引量：38
- 2013年
- 目的:探讨高血压常见中医证候和证候要素的分布特点。方法:通过检索文献,选取1980-2010年有关高血压中医辨证的文献,建立数据库,进行统计分析。结果:从纳入分析的文献共3840篇,中医症状描述共216种,出现频率最高的症状依次为不寐、面色红、口干渴、口苦等;出现频率最高的中医证侯类型依次为肝火炽盛、肝阳上亢、肝风内动等。结论:高血压最常见的症状以肝系为主,而肝阳上亢和肝火炽盛为临床最常见的证侯类型,符合临床实际,也为高血压的辨证论治提供了佐证。
- 徐强张秋月王保和
- 关键词：高血压证候
- 益气复脉方对慢性心衰大鼠心功能及心衰标志物的影响被引量：17
- 2015年
- 目的:研究注射用益气复脉(冻干)(YQFM)对慢性心衰大鼠心功能及心力衰竭标志物的影响。方法:90只雄性Wistar大鼠随机选取80只,采用腹主动脉缩窄法制作大鼠慢性心力衰竭模型,其余10只为假手术组;术后8周以LVEF%≤60%确定成模,模型组大鼠随机分为5组:空白模型组、卡托普利组(卡托普利片4.88 mg·kg-1)、益气复脉中/低/高(520,260,1040 mg·kg-1)剂量组。连续给药14 d,经多普勒超声心动图,测量左室舒张末期内径(LVIDd),左室收缩末期内径(LVIDs),舒张及收缩期末后壁厚度(LVPWd,LVPWs),舒张及收缩期末室间隔厚度(IVSd,IVSs),左室射血分数(LVEF%),左室短轴缩短率(LVFS%),评价各组心功能变化。以酶联免疫分析法(ELISA)检测大鼠血清中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),和肽素(copeptin,CPP)的浓度。结果:1心功能检测结果:术后8周与假手术组比较,模型组LVIDs显著增加(P<0.05),LVPWs,LVEF%,LVFS%显著降低(P<0.05)。给药14 d后,模型组LVIDs下降,LVPWs,LVFS%升高,与假手术组比较已无明显差异(P>0.05)。空白模型组LVEF%与假手术组比较仍显著较低(P<0.05),药物干预各组LVEF%均回升至60%以上,与假手术组已无明显差异(P>0.05),其中YQFM高剂量组较空白模型组LVEF%值显著升高(P<0.05)。2心衰标志物检测结果:空白模型组BNP,CCP浓度明显高于假手术组(P<0.05或P<0.01)。给药各组BNP,CCP浓度明显低于空白模型组(P<0.05或P<0.01);其中YQFM高剂量组BNP浓度最低,与假手术组比较差异无显著性(P>0.05);卡托普利组CCP浓度最低,明显低于YQFM各浓度组(P<0.01),YQFM各组间无明显差异(P>0.05)。结论:益气复脉方能降低心衰大鼠LVIDs,增加LVPWs进而改善心室重塑;提高LVEF%,LVFS%改善大鼠心功能;降低心衰大鼠血清BNP,CCP浓度,缓解心力衰竭程度。在心功能指标差异不显著时,通过对心衰标志物BNP和CCP的检测,能更好的评价益气复脉方对心力衰竭程度及其预后的影响。
- 张秋月王保和刘伟爽邓雅芳
- 关键词：心力衰竭心功能脑钠肽和肽素
- 基于数据挖掘的疏肝法治疗高血压病关联规则分析被引量：9
- 2013年
- [目的]采用数据挖掘技术分析疏肝法治疗高血压病的用药规律。[方法]纳入疏肝法治疗高血压病的文献共152篇,建立疏肝法治疗原发性高血压病文献信息数据库。采用SPSS18.0统计分析软件进行频数分析,采用SAS9.1统计分析软件作为数据挖掘平台,进行关联规则分析;采用Cytoscape2.8.2软件绘制关联规则的网状图。[结果]提炼出疏肝法治疗高血压病的常用药物、药对、药组。通过数据挖掘分析,发现疏肝法治疗高血压病所用药物以柴胡为频次最高,并且以柴胡为核心组成不同药对,其次为补血、活血、理气、健脾、清热类药。[结论]疏肝法治疗高血压病,用药以调理气血为主,兼清热、健脾等法。
- 祁向争张秋月翟静波徐强张新颖汪元元周晓妍汪涛赵英强王保和
- 关键词：数据挖掘疏肝法高血压病关联规则
- 德尔菲法筛选原发性高血压病常见中医证候的分析被引量：9
- 2012年
- 目的:运用专家问卷调查的方法对原发性高血压病中医证候条目池中10大类117条症状进行筛选,用以制定临床流行病学调查表;分析本病的证候特点,探讨高血压病"从肝论治"的证候规律。方法:在前期文献研究及专家组讨论的基础上,编制原发性高血压病中医证候问卷调查表,对天津市和北京市30位专家进行问卷调查,采用德尔菲(Delphi)法进行分析。结果共发放问卷30份,回收30份,回收率100%;其中有效问卷30份,有效率100%;按照专家给出的症状常见程度的分值,将同时满足X≥2.5、K≥50%、CV≤0.50的条目予以保留,共计54条。结论:原发性高血压病的中医证候表现分为四个层次,肝藏血主疏泄的功能影响本病中医证候的演变规律,可以此次研究筛选出的54条常见症状为基础,展开原发性高血压病中医证候流行病学调查。
- 张秋月王保和徐强
- 关键词：原发性高血压病证候专家问卷
- 高血压病并发脑卒中的影响因素分析及风险预测模型的初步建立——3859例回顾性研究被引量：11
- 2021年
- 目的探讨高血压病并发脑卒中的相关危险因素,初步构建高血压病并发脑卒中的风险预测模型。方法以天津市社区卫生服务系统为资料来源,回顾性抽取2018年1月1日至2019年12月31日在天津市北辰区社区卫生服务中心签约建档、资料保存完整、符合高血压病诊断的患者3859例,按是否并发脑卒中分为脑卒中组412例(10.68%)、非脑卒中组3447例(89.32%)。分别采用单因素及多因素分析方法筛选高血压病并发脑卒中的危险因素,根据筛选结果建立预测模型并通过Hosmer-Lemeshow拟合度检验和受试者工作特征曲线(ROC)对该模型进行评估。结果单因素分析结果显示,白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、空腹血糖、总胆红素、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、年龄、性别、吸烟史、荤素均衡嗜盐、荤食为主嗜盐、素食为主嗜盐、气虚质是高血压病并发脑卒中的可疑影响因素;多因素分析结果显示,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数(BMI)、荤食为主嗜盐是高血压病脑卒中发生的独立影响因素。建立的预测模型为Logit(P)=1.580-0.610×总胆固醇+0.525×低密度脂蛋白胆固醇-0.075×BMI+2.064×荤食为主嗜盐(1="是",0="否"),模型诊断灵敏度为66.20%,特异性为54.70%,一致率为74.76%。结论高血压病并发脑卒中的高危影响因素为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、BMI、荤食为主嗜盐,据此建立的风险预测模型与临床诊断吻合良好,可定量评估高血压病患者脑卒中发生风险。
- 杨继张垚张秋月赵英强
- 关键词：高血压病脑卒中
- 疏肝法治疗高血压病的用药规律研究被引量：6
- 2013年
- [目的]探求疏肝法治疗高血压病的方药应用规律。[方法]通过对疏肝法治疗高血压病相关文献的整理、归纳,建立疏肝法治疗原发性高血压病文献信息数据库,采用SPSS18.0统计软件进行数据分析。[结果]分析得出疏肝法的常用方药。[结论]疏肝法治疗高血压病用药以调理气血为主。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散是疏肝法治疗高血压病的核心方剂。
- 祁向争张秋月翟静波徐强张新颖汪元元周晓妍汪涛赵英强王保和
- 关键词：疏肝法高血压病用药规律
- 基于网络药理学探讨麻黄治疗心力衰竭的作用机制被引量：4
- 2021年
- 目的基于网络药理学探讨麻黄治疗心力衰竭的作用靶点及通路。方法在TCMSP数据库中筛选麻黄有效成分及作用靶点,通过Uniprot数据库对靶点进行标准化处理。通过GeneCards、OMIM、TTD、Drugbank数据库筛选心力衰竭疾病相关靶点,将药物的作用靶点与疾病靶点进行交集,获得药物-疾病共同靶点,利用STRING数据库进行蛋白质相互作用分析(PPI),并通过Cytoscape3.8.0软件进行拓扑学分析。最后运用Metascape数据平台、David数据库对共同靶点进行GO及KEGG富集分析得出有关信号通路及生物进程。结果筛选得到麻黄有效成分23个,用来治疗心力衰竭潜在有效成分为木犀草素、槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇、(+)-儿茶素、草质素、柚皮素、飞燕草素、芫花素和乳白蛋白,槲皮素和山柰酚为重要化学成分。麻黄有效成分与心力衰竭共同核心靶点116个,通过PPI拓扑筛选及网络拓扑学分析显示TNF、MAPK1、TP53、IL-6、MAPK3、RELA等16个靶点为主要作用靶点,AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、MAPK、PI3K-Akt、TNF、IL-17、HIF-1以及细胞凋亡通路等为主要信号通路。结论麻黄治疗心力衰竭是通过多靶点、多通路的作用,主要体现在调节免疫及炎症因子、抗氧化应激、调控细胞凋亡。
- 张垚杨继宋嘉懿高晟玮张秋月王保和赵英强
- 关键词：麻黄网络药理学心力衰竭炎症
- 预测高血压病患者合并慢性肾脏病风险的列线图模型构建被引量：1
- 2022年
- [目的]分析高血压病患者中慢性肾脏病发生的相关风险因素,依次构建预测高血压病患者合并慢性肾脏病的列线图模型。[方法]依托天津市基层医疗卫生信息管理系统,采用整群抽样方法,选取天津市北辰区2018年1月1日—2019年12月31日常驻居民健康体检资料,符合高血压病诊断、资料保存完整的4784例高血压病患者为研究对象,其中男2193例(44.67%),平均年龄(66.38±10.10)岁;女2591例(55.33%),平均年龄(67.52±8.80)岁。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法筛选高血压病患者合并慢性肾脏病的风险因素并建立列线图模型。[结果]单因素分析结果显示,年龄、性别、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、三酰甘油、吸烟情况、饮食偏好、运动、高血压病程、糖调节受损、2型糖尿病、冠心病、陈旧性心肌梗死、新发房颤、脂肪肝、高尿酸血症、高血压病家族史、中医体质23个因素上存在统计学差异(P<0.05),是高血压病患者合并慢性肾脏病的可疑风险因素;多因素Logistic分析显示,年龄、空腹血糖、血尿素氮、冠心病、新发房颤、高尿酸血症、高血压家族史、高血压病程、中医体质是高血压病患者合并慢性肾脏病的独立风险因素。利用以上9个风险预测指标构建了列线图模型,其一致性指数(C-index)为0.742,诊断灵敏度、特异性、准确度分别为63.18%、72.54%、84.26%,校正曲线显示模型预测效果与实际患病概率基本相同,临床决策曲线分析也显示列线图模型临床效能较好,尤其当阈值概率为0.14~0.63时,列线图模型可为患者带来临床净收益。[结论]本研究依据高血压病患者合并慢性肾脏病发生的相关风险因素构建了列线图模型,经相关指标证实列线图模型具有较好的预测能力和临床效能,能准确、有效地预测高血压患者�
- 杨继张垚高晟玮张秀玲张秋月赵英强
- 关键词：高血压病慢性肾脏病
- 益气复脉方对慢性心衰大鼠基质金属蛋白酶活性调节作用的实验研究被引量：21
- 2016年
- 目的观察注射用益气复脉方（冻干）（YQFM）对慢性心力衰竭（CHF）大鼠心肌基质金属蛋白酶（MMPs）及其组织抑制因子（TlMPs）蛋白表达的影响，探讨益气复脉方对基质金属蛋白酶系统的调节作用与心肌细胞外基质（EMC）重构的相关性。方法1OO只雄性wistar大鼠中随机选取90只通过腹主动脉缩窄法制作大鼠慢性心力衰竭模型，1O只作为假手术组常规饲养。术后8W，以多普勒超声心动图检测左室射血分数（LVEF）≤60％为成模标志。成模大鼠随机分为6组：空白模型组、卡托普利组（卡托普利片4．88mg／kg）、生脉组（生脉注射液4mL／kg）及益气复脉中、低、高（520mg／kg，260mg／kg，1040mg／kg）剂量组。连续给药14d后，以HE染色法观察大鼠心肌组织病理变化以蛋白质印记法检测大鼠心肌组织中MMP-2，MMP-3，MMP-9以及TlMP-1，TlMP-2的含量。结果与假手术组比较，空白模型组心肌间质胶原纤维大量增生，EMC结构显著改变，可见局灶性纤维瘢痕；MMP-2、MMP-3、MMP-9含量显著升高（尸〈O．01），TlMP-1／2含量显著降低（P〈O．01），MMP-2／TlMP-2比值升高为假手术组的4倍～6倍。与空白模型组比较，各治疗组心肌肌柬间及血管周围胶原纤维出现轻、中度增生，MMP-2、MMP-3、MMP-9降低，TlMP-1／2升高，MMP-2／TlMP-2比值降低为假手术组的1～3倍。其中，YQFM各剂量组MMP-2、MMP-3、MMP-9含量显著低于生脉组（P〈0．05），除YQFM低剂量组MMP-2显著高于卡托普利组（P〈0．05）外，其余各YQFM组MMP-2、MMP-3、MMP-9含量与卡托普利组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。YQFM各剂量组TlMP-2含量显著高于生脉组（P〈0．05），与卡托普利组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；YQFM各剂量组TlMP-1含量与MMP-2／TlMP-2比值显著低于卡托普利组（P〈0．05），与生脉组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；结论
- 张秋月王保和刘伟爽邓雅芳
- 关键词：慢性心衰基质金属蛋白酶组织抑制因子蛋白质印迹法
