张结合
- 作品数：16 被引量：57H指数：5
- 供职机构：淮南新华医疗集团新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后路伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折临床分析被引量：9
- 2011年
- 目的分析经后路伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性;比较经伤椎单侧及双侧椎弓根螺钉固定的差别。方法采用后路经伤椎植入椎弓根螺钉术对32例胸腰椎骨折患者进行治疗,通过比较患者术前、术后伤椎椎体压缩率的变化,评价其术后伤椎椎体复位情况。结果 32例患者术后伤椎椎体压缩得到明显改善,压缩百分比由术前平均43.7%减小到术后平均3.2%(P<0.05)。单、双侧椎弓根螺钉固定对伤椎椎体压缩改善差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者术后均获得三月到一年随访,随访期间复查X线片显示椎体高度无丢失,内固定无松动或断裂。结论后路经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折效果良好,安全可靠。
- 张结合黄学应任戈亮沈颂超
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定
- 锁定加压钢板结合关节囊复位治疗肱骨近端骨折的疗效分析
- 2010年
- 目的探讨锁定加压钢板结合不切开关节囊复位微创治疗肱骨近端三、四部分骨折疗效。方法从2008年3月～2010年2月应用上述方法治疗31例肱骨近端三、四部分骨折患者，术中不切开关节囊，复位困难时，可在关节囊上方纵行小切口1．5cm协助复位。结果本组患者都得到随访，随访时间平均10个月，未出现肱骨头坏死病例，2例功能恢复欠佳。优良率达93％。结论锁定加压钢板结合不切开关节囊复位微创治疗肱骨近端三、四部分骨折的疗效是肯定的，是一种理想的治疗方法。
- 黄武开冯伯志张结合严泉
- 关键词：锁定加压钢板关节囊微创肱骨近端骨折
- Scarf截骨联合Akin截骨治疗拇外翻被引量：2
- 2020年
- 目的探讨Scarf截骨联合Akin截骨治疗拇外翻的临床疗效。方法采用第1跖骨Scarf截骨联合Akin截骨治疗20例拇外翻患者(22足)。观察患者术后并发症情况及截骨愈合时间。比较术前、术后3 d及末次随访时拇外翻角(HVA)及第1、2跖骨间夹角(IMA)变化;比较术前及末次随访时AOFAS评分。结果患者均获得随访,时间8~30(17.4±6.7)个月。患者均无深静脉栓塞、拇内翻发生;截骨全部愈合,愈合时间为3~4(3.42±0.51)个月。1足切口感染,换药3周治愈;1足转移性跖骨痛,行矫形足垫治疗后好转;1足拇趾感觉减退,经口服营养神经药物,4个月后好转。HVA及IMA术后3 d、末次随访时与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。末次随访时AOFAS评分77~87(81.3±3.6)分,较术前40~52(44.2±4.5)分明显提高(P<0.01)。结论采用Scarf截骨联合Akin治疗拇外翻手术方式可靠,严格把握手术适应证,可以获得满意的临床疗效。
- 王中田王亮曹文张结合
- 关键词：拇外翻
- Quadrant系统结合经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎退变性疾病的疗效观察被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨Quadrant通道微创撑开系统结合经皮椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值.方法 选择腰椎退行性疾病40例,采用完全随机设计方法对其中20例采用Quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉固定行椎间盘摘除椎间植骨融合术治疗（微创组）,20例采用传统腰后路椎间融合内固定术（PLIF）治疗（传统组）,分别对两组手术时间、切口长度、失血量、术后引流量、术前及术后JOA评分、术后疗效评估（改良MacNab标准）等进行对比分析.结果 微创组与传统组手术均顺利完成,微创组手术时间大于传统组[（147.3±8.9）min、（136.7±10.2） min,t=3.5,P＜0.05],微创组切口长度[（3.65±0.68）cm、（11.11±1.29） cm,t =22.88,P＜0.05]、术中失血量[（205.00±63.04） mL、（270.50±77.58） mL,t=2.93,P＜0.05]、术后引流量[（90.3±10.8）mL、（180.6±13.9）mL,t =22.96,P＜0.05]、住院天数[（16.9±2.3）d、（18.9±2.1）d,=3.05,P＜0.05]均小于传统组;患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13月;末次随访时微创组与传统组改良MacNab标准判定优良率差异无统计学意义（P ＞0.05）;JOA评分微创组与传统组术前[（12.0±1.7）分、（11.0±1.5）分,P＞0.05]、术后半年[（22.0±2.3）分、（21.0±2.5）分,P＞0.05]、术后1年[（23.0±1.9）分、（22.0±2.0）分,P＞0.05]差异无统计学意义.结论 Quadrant通道微创撑开系统结合经皮椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎退行性疾病中是一种安全有效的方法,较之传统后路手术具有切口小、出血量少的优势,且操作简单,临床疗效确切,值得临床推广.
- 张结合张滟任戈亮沈颂超张文琪
- 关键词：内固定
- Halo-Vest支架治疗单纯颈椎骨折脱位的临床疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨Halo—Vest支架对外伤所致的颈椎骨折脱位的临床疗效。方法回顾分析在外伤性颈椎骨折脱位治疗中，对其中9例采用Halo—Vest架复位固定治疗。结果全部患者获随访48-60周，9例颈椎骨折均达到临床愈合，7例颈椎功能良好，2例颈椎伸屈活动度降低。结论Halo—Vest支架治疗单纯颈椎骨折脱位疗效满意，是治疗颈椎骨折及脱位实用、经济、可靠的方法。
- 沈颂超任戈亮张结合冯伯志
- 关键词：颈椎骨折脱位外固定
- 微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术中横突定位法置钉治疗腰椎退行性疾病被引量：1
- 2021年
- 目的探讨微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)中横突定位法置钉治疗腰椎退行性疾病的可行性。方法回顾性分析2017年1月—2019年5月在新华医疗集团新华医院接受MIS-TLIF治疗的70例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中采用横突定位法置钉33例(观察组),采用传统人字嵴定位法置钉37例(对照组)。记录并比较2组术中出血量、透视次数、置钉时间、一次置钉成功率、置钉优良率、关节突关节破坏率,在术前、术后3个月和末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价患者腰椎功能及疼痛程度。结果所有手术顺利完成,患者随访16~36(23.18±3.91)个月。观察组置钉时间、透视次数、关节突关节破坏率显著低于对照组,一次置钉成功率、置钉优良率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3个月、末次随访时VAS评分和ODI均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIS-TLIF术中采用横突定位法置钉治疗腰椎退行性疾病近期疗效良好,可减少置钉时间,提高置钉成功率与准确率。
- 李宇龙张结合沈颂超徐宁
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变微创性
- 两种内固定术式治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比被引量：5
- 2021年
- 目的比较双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月淮南新华医疗集团新华医院收治的患者,共纳入54例Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者。根据手术方法的不同,将双切口双钢板内固定治疗方案的30例纳入观察组,行单侧锁定钢板内固定治疗方案的24例纳入对照组,通过卡方检验、连续校正卡方检验及t检验比较两组围手术期及术后恢复相关指标(术中失血量、出院时间、切口总长度、手术时长、膝关节功能锻炼开始时间、完全负重下地锻炼时间、骨折愈合时间),测量患者术毕和术后12个月的内翻角(TPA)、后倾角(PA)和膝关节活动度(ROM),采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评定患者膝关节功能及有无术后并发症。结果观察组与对照组的术中失血量、出院时间、切口总长度、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组膝关节功能锻炼开始时间显著短于对照组(t=20.549,P<0.05);观察组完全负重下地锻炼时间(t=20.549,P<0.05)和骨折愈合时间(t=20.095,P<0.05)均显著长于对照组。观察组术毕和术后12个月的TPA、PA和ROM与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HSS优良率分与对照组无统计学差异(χ^(2)=0.244,P>0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.351,P<0.05)。结论双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ型均可获得满意的治疗效果。同时双切口双钢板内固定方案因其复位准确、固定牢靠等优点,可早期进行膝关节术后康复训练,从而有效降低术后膝关节僵直的发生。
- 李永冬张结合毛立科朱玉洲赵鸣
- 关键词：胫骨骨折内固定器
- 经椎间孔椎体间植骨融合结合伤椎椎弓根螺钉内固定治疗严重胸腰椎骨折被引量：5
- 2012年
- 目的探讨经椎间孔椎体间植骨融合结合伤椎椎弓根螺钉内固定治疗严重胸腰椎骨折的临床疗效。方法对15例严重胸腰椎骨折患者经椎间孔椎体间植骨、伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,术后进行临床和影像学随访。结果 15例均获得随访,时间6～12个月。患者骨折椎体高度均明显恢复,伤椎椎体高度比:术前为49.2%±15.7%,术后3 d及3个月分别为99.2%±4.5%、91.1%±5.8%,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cobb角:术前为32.3°±9.6°,术后3 d和术后3个月分别为3.5°±3.4°、3.9°±3.7°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。神经功能按ASIA分级,除5例A级患者无恢复外,其余较术前均有1级或1级以上的恢复。结论经椎间孔椎体间植骨融合结合伤椎椎弓根螺钉内固定是治疗严重胸腰椎骨折的良好方法。
- 张结合黄学应
- 关键词：胸椎腰椎椎弓根螺钉
- 两种胫骨平台关节面复位方式治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折的疗效比较被引量：5
- 2019年
- 目的:比较经胫骨平台外侧髁劈裂骨块直视下与胫骨近端开窗撬顶两种复位方式联合MIPPO接骨板治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的疗效。方法:选取SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折病人25例,随机分为A组13例和B组12例。其中,A组采用经胫骨平台外侧髁劈裂骨块翻开直视下复位胫骨平台塌陷,B组采用经胫骨近端开槽及顶棒撬顶复位,2组均联合MIPPO技术解剖钢板内固定。比较2组病人的相关手术指标。结果:2组病人术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),B组切口长度明显小于A组(P<0.01)。B组病人膝关节开始锻炼时间和下地负重时间均明显少于A组(P<0.01),2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人术后即刻和术后3、6、12个月的胫骨平台内翻角和后倾角度数差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后膝关节恢复优良率为84.61%,与B组的90.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组膝关节HSS评分差异和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2种胫骨平台关节面复位方法均可有效恢复SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折关节面,其中胫骨近端开窗撬顶复位更加微创,有助于病人术后及早恢复。
- 孙晓亮张结合赵鸣
- 关键词：胫骨骨折手术复位
- 胫骨平台骨折24例报告
- 1999年
- 罗轶张结合
- 关键词：胫骨平台骨折病例报告
