张道忠
- 作品数：29 被引量：60H指数：5
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- 13例重症肌无力胸腺扩大切除术疗效分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的远期疗效以及影响预后的相关因素。方法回顾性分析1999年3月至2009年7月13例重症肌无力胸腺扩大切除术的病例资料以及术后的远期疗效。结果在平均为5年(0.5～10年)的随访期内,13例患者中完全缓解8例,部分缓解3例,无效2例,完全缓解率为61.5%,有效率为84.6%。不同性别、年龄的患者有效率差异无统计学意义。术前病程短和Ossermann分型为I型I、Ia型的患者有效率更高。术后病理中胸腺囊肿或增生者的有效率显著高于胸腺瘤者。结论胸腺扩大切除术治疗重症肌无力可以获得较好的疗效;术前病程、Osserman分型以及胸腺病理为胸腺瘤者可能是影响疗效的相关因素。
- 李杰项咏梅王树军张道忠王义
- 关键词：重症肌无力胸腺扩大切除术预后
- 中心型肺癌压迫食管误诊为食管平滑肌瘤被引量：1
- 2010年
- 目的分析中心型肺癌压迫食管误诊的原因,以期提高本病诊断水平。方法回顾分析1例中心型肺癌压迫食管误诊为食管平滑肌瘤的诊治经过。结果本例因吞咽困难伴胸闷、气喘入院。外院疑诊食管平滑肌瘤,行食管扩张术,效果不佳。我院完善上消化道钡剂造影、胸部CT扫描、胸腔积液脱落细胞等检查,诊断为右下肺中心型肺癌。相关处理无效,患者最终死于多器官功能衰竭。结论加强对肺癌高危人群的早期筛查,重视肺癌的早期诊断线索,警惕无呼吸道症状的肺癌,提高影像诊断水平,注意动态观察病情,做好鉴别诊断,综合分析各项检查结果,可望降低本病误诊率。
- 曹亮王树军张道忠刘金山刘刚姜淮王义
- 关键词：误诊食管疾病食管狭窄平滑肌瘤
- 胸腔镜辅助胸壁小切口微创手术18例报告
- 2009年
- 目的介绍开展18例电视胸腔镜辅助胸壁小切口微创手术的方法和体会。方法对18例患有不同胸部疾病的患者,均在全麻双腔气管插管静脉复合麻醉下,行VATS辅助胸壁小切口微创手术。结果本组患者创伤明显减轻,出血量少,术后恢复快,无手术死亡及严重并发症发生。结论在微创胸外科理念指导下,VATS辅助胸壁小切口微创手术有其明显的优越性,值得临床推广。
- 王树军刘金山张道忠李杰刘刚曹亮
- 关键词：胸腔镜辅助小切口微创伤胸外科
- 迟发性创伤性膈疝7例临床诊治体会被引量：3
- 2012年
- 目的总结迟发性创伤性膈疝的诊治体会。方法回顾分析7例迟发性创伤性膈疝的临床资料。结果本组7例患者,在发生膈疝前都有不同程度的腹部或胸腹部外伤史,膈疝的形成又有不同的诱因。其中1例死亡,余均手术后康复出院。结论迟发性创伤性膈疝发病有其隐匿性,其发生又有一定诱因,仔细地追问外伤史和受伤机制尤为重要。做到早期诊断,尽早手术,避免并发症引起患者的死亡。
- 王义王树军张道忠刘金山李杰刘刚
- 关键词：迟发性创伤性膈疝手术治疗
- 老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生影响因素被引量：6
- 2022年
- 目的探讨老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生的影响因素。方法选取120例老年肺癌患者,均行胸腔镜手术治疗,术后观察4~5 d,统计患者胸腔镜手术后肺不张发生情况;设计基线资料调查表,查阅并记录患者入院时基线资料,分析老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张的影响因素。结果120例老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张8例,发生率为6.67%;发生组术前白细胞计数(WBC)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]均高于未发生组,手术时间长于未发生组,有吸烟史占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析发现,术前WBC水平高、术后VAS高、手术时间长、有吸烟史均可能为老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生风险较高,对于术前WBC水平高、术后VAS高、手术时间长、有吸烟史的老年肺癌患者应展开相应防治措施,降低术后肺不张发生率。
- 张道忠王树军曹亮刘金山姜淮王义
- 关键词：肺癌胸腔镜手术肺不张术后疼痛手术时间
- 胸部CT指导肺挫伤诊治10例被引量：3
- 2003年
- 王树军刘金山陈苏峰张道忠
- 关键词：胸部CT检查肺挫伤并发症
- 胸腔镜下肺叶切除术在治疗肺癌中的临床应用
- 2017年
- 目的研究胸腔镜下肺叶切除术在治疗肺癌中的临床应用价值。方法 64例肺癌患者作为研究对象,随机分为胸腔镜组(观察组)和传统开胸组(对照组),各32例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、胸腔引流管留置时间、术后并发症、术后住院时间及1年无瘤生存率,采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后切口疼痛情况。结果两组患者手术均获得成功。观察组术中出血量、胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组1年无瘤生存率分别为96.88%、93.75%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌具有传统开胸手术所没有的独特优势,具有创伤小、出血量少、住院时间短、疼痛轻等优点,是一种安全、有效、微创的肺癌治疗方法 ,值得临床推广应用。
- 张道忠王树军曹亮王义姜淮
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术肺癌传统开胸手术
- 单操作孔胸腔镜下治疗肺大疱38例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的：评价单操作孔胸腔镜手术在肺大疱治疗中的临床疗效和安全性。方法总结分析单操作孔胸腔镜下手术治疗的38例肺大疱患者资料。结果30例患者在全身麻醉＋双腔气管插管麻醉下，8例患者在全身麻醉＋单腔气管插管＋气管封堵器麻醉下，均采用单操作孔胸腔镜下手术切除肺大疱，其中2例患者同期行双侧肺大疱切除术。36例获得成功，1例单侧肺大疱术后因进行性血胸伴大量气胸再次开胸探查；1例单侧肺大疱术后因呼吸衰竭，呼吸机辅助呼吸2 d后好转。平均手术时间52 min。胸腔闭式引流管拔除平均时间3．2 d。术后住院时间6 d。术后随访7～39个月，无复发及其他并发症。无死亡病例。结论单操作孔胸腔镜下手术治疗肺大疱安全可靠，符合微创外科理念，值得推广。
- 刘金山姜淮张道忠王树军
- 关键词：肺大泡切除胸腔镜
- 先天性胸腹裂孔疝2例
- 1998年
- 例1，女，9个月。反复呕吐，发热、伴肛门停止排气排便4天。查体：营养发育良好好，无青紫，左胸略饱满，叩诊呈鼓音，左肺呼吸音减低，可闻及肠鸣音，腹部触之有空虚感。胸片示：纵隔右移，左胸腔内可见不规则充气肠袢影。胃肠造影示：左胸腔有含钡剂肠管影。在静脉复合麻醉下剖胸手术。术中见：疝人胸腔主要为小肠，部分结肠，肠段无坏死，给回纳腹腔，修补膈肌，痊愈出院。
- 王树军江鸿方张海涵张道忠刘金山
- 关键词：先天性胸腹裂孔疝手术治疗CT检查胃肠造影
- 全文增补中
- 严重右肺撕裂伤非手术治疗2例追踪报告
- 2007年
- 王树军刘金山张道忠李杰刘刚
- 关键词：非手术治疗肺撕裂伤闭合性胸部创伤肺内血肿
