张锐利
- 作品数：14 被引量：33H指数：4
- 供职机构：遵化市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 12例低颅压综合征患者的诊治总结
- 2016年
- 目的 探讨低颅压综合征患者的临床表现、影像学特征及诊治方法。方法 回顾性分析我院2013年6月~2015年6月收治的12例低颅压综合征患者的临床表现、影像学检查及诊治经过。结果 12例患者中10例患者首发症状是头痛和呕吐,2例首发症状是头晕伴听力下降,1例患者双侧外展神经受损,1例患者面神经受损。影像学检查10例患者硬脑膜均有强化,2例提示双侧额颞叶硬膜下积液,1例患者头颅MRI提示双侧额顶叶慢性硬膜下血肿,1例提示左侧额颞叶枕部及左侧小脑硬膜下出血,1例提示蛛网膜下腔增宽,1例提示小脑扁桃体下疝形成合并静脉窦血栓形成。腰穿压力检测5例压力正常,7例压力〈70 mm H_2O,所有患者均经保守治疗后好转出院。结论 熟悉并掌握低颅压综合征的临床表现及辅助检查特点,可帮助临床医生早期诊断并采取积极治疗。
- 张锐利
- 关键词：低颅压综合征头痛
- 4例多巴反应性肌张力障碍及文献回顾
- 2014年
- 多巴反应性肌张力障碍（dopa-resposive distonia,DRD）是一种很少见的儿童起病的锥体外系、遗传运动障碍性疾病,成年起病的较少。目前,国内报道逐渐增多,本文报道3例成年起病的DRD和1例儿童起病的DRD,以期了解其临床特点。1临床资料病例1,男,48岁,10年前出现右下肢活动僵硬，可拖沓行走，无震颤，行头颅MRI检查未见异常，按脑梗死治疗无好转，症状逐渐波及右上肢，行走时右上肢不能摆动，8年前出现脚趾跖屈，症状时轻时重，试行美多芭治疗，服3／4片时症状明显好转，后坚持按早3／4片、中1／2片，晚3／4片服药，坚持服药4年后症状消失可维持时间约2h左右，同时又出现左下肢活动稍不灵活，左上肢发硬，加用安坦1片，3次／日，症状无明显缓解，加用司来吉兰治疗后症状减轻。
- 张锐利王志东
- 关键词：肌张力障碍多巴运动障碍性疾病锥体外系帕金森综合征
- 硬脑膜动静脉瘘误诊为病毒性脑炎1例
- 2013年
- 1病历资料患者，男性，79岁，主诉言语错乱5天入院。患者入院前5天出现言语错乱，反应迟钝，行动迟缓，偶有小便失禁，无肢体活动障碍，无意识不清，无发热。
- 张锐利秦晓丰
- 关键词：硬脑膜动静脉瘘病毒性脑炎误诊肢体活动障碍反应迟钝小便失禁
- 早期低剂量肠内营养联合谷氨酰胺支持治疗对重症颅脑损伤患者的影响
- 尹立国张锐利张小章陈超徐兴华
- 探讨早期低剂量肠内营养联合谷氨酰胺支持治疗对重症颅脑损伤患者的影响，并获得基本资料，为重症颅脑损伤患者选择最佳治疗方法提供临床依据。课题将遵化市人民医院收治的急性重症颅脑损伤患者200例，随机分为观察组和对照组各100例...
- 关键词：
- 关键词：重症颅脑损伤
- 标准化营养干预对646例超重/肥胖患者体成分的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨标准化营养干预对营养科减重门诊646例患者体成分的影响。方法回顾性分析河北省人民医院营养科减重门诊就诊的超重/肥胖患者646例,其中男性190例,女性456例,均采取标准化营养干预措施。1个月后,采用InBody 720人体成分分析仪检测体成分变化情况,包括肥胖相关指标如体重、体重指数(body mass index,BMI)、体脂肪、腰围、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)及瘦体组织相关指标如骨骼肌、蛋白质、无机盐、基础代谢等。结果 646例超重/肥胖患者在进行为期1个月的标准化营养干预后,肥胖相关指标:体重、BMI、体脂肪、腰围、VFA均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化营养干预可有效改善超重/肥胖患者的体成分,并为进一步设立标准化医学营养治疗减重管理工作流程提供理论依据。
- 李尧赵景茹宋艳梅李晓明张锐利张晓伟
- 关键词：超重营养支持身体成分
- 呼吸肌受累的带状疱疹性急性脊髓炎一例被引量：1
- 2016年
- 患者男，81岁，农民，四肢无力8．5 h入院。既往“慢性喘息性支气管炎”病史10余年，时有喘息发作；右侧腹部带状疱疹感染病史20余天，当地给予营养神经、抗病毒等治疗后逐渐好转，遗有色素沉着。患者入院前8．5 h出现四肢无力，逐渐加重至双下肢不能行走，右上肢完全不能抬举、持物，左上肢可抬举、抓握无力，伴恶心、呕吐2次，为胃内容物，无咖啡色液，伴尿潴留。入院查体：BP：194／106 mmHg （左，1 mmHg＝0．133 kPa），196／93 mmHg（右）；神清语利，双瞳孔等大正圆，直径3．0 mm，光反射灵敏，眼球各方向活动到位，无震颤，无面舌瘫。左上肢肌力Ⅳ级，余肢体肌力0级，左上肢肌张力正常，余肢体肌张力低下，左侧肱二头肌、肱三头肌腱反射存在，余腱反射消失。
- 张锐利
- 关键词：急性脊髓炎带状疱疹
- 银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑血管病患者周围血Lp-PLA2、NSE以及GFAP水平的影响被引量：16
- 2017年
- 目的研究及观察银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑卒中患者神经功能缺损相关周围血脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响,以期为脑梗死患者的治疗方式选取提供依据。方法选取2016年04月至2016年11月本院收治的64例高危非致残性缺血性脑卒中患者为研究对象,将64例患者根据随机分配的方式分为对照组和观察组每组各32例,对照组进行常规阿司匹林肠溶片、丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏内酯注射液,然后将两组患者治疗前和治疗后7d、14d时的血流变相关指标、血浆Lp-PLA2、NSE以及GFAP水平进行比较。结果治疗前两组患者的血流变学相关指标、血浆Lp-PLA2、NSE、GFAP水平均无明显差异(P>0.05),而治疗7d及14d后观察组的血浆黏度、全血低切黏度及全血还原低切黏度等血流变相关指标均明显低于对照组,血浆Lp-PLA2水平及神经功能缺损相关血清指标(NSE、GFAP)也均显著低于对照组(P<0.05)。结论银杏内酯注射液可有效降低高危非致残性缺血性脑卒中患者炎性因子水平及神经功能缺损,因此其在高危非致残性缺血性脑卒中患者中的应用价值较高。
- 李娜赵景茹杨圣俊张锐利陈景红杨蕊王天俊
- 维生素D辅助治疗脑梗死的临床疗效及对患者复发率的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨维生素D辅助治疗对急性脑梗死患者临床治疗效果和短期复发率生存率的影响。方法将105例脑梗死患者随机分为干预组和对照组,每组50例。2组患者均给予抗血小板,营养脑细胞和改善脑循环等治疗,在此基础上干预组给予维生素D滴剂胶囊口服,观察治疗前和治疗后6个月神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、肢体运动功能(改良Fug1-Meyer运动功能评分)、日常生活能力(Barthel指数)等指标的变化情况,观察大脑中动脉血流变化情况(最大峰值流速、舒张未流速、平均血流速度、血流阻力指数),随访1年和2年观察患者复发及存活情况。结果 2组治疗前NIHSS评分、改良Fug1-Meyer运动功能评分、Barthel指数及大脑中动脉脑血流动力学等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过6个月的治疗后发现干预组NIHSS评分明显低于对照组,而改良Fug1-Meyer运动功能评分、Barthel指数、最大峰值流速,舒张末流速,平均血流速度和血流阻力指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),干预组在1年和2年内累积复发率低于对照组,而累积生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组均未发生明显的不良反应。结论维生素D辅助治疗急性脑梗死可以有效改善患者神经功能缺损及脑血流动力学,具有一定的临床应用价值。
- 魏晓珊张锐利袁坤陈励竞石会
- 关键词：脑梗死维生素D神经功能血流动力学复发
- 替罗非班治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死被引量：4
- 2021年
- 颈动脉漂浮血栓为一种细长的血管内漂浮物,多见于颈内动脉,常为动脉粥样硬化斑块破裂所致,可造成血管重度狭窄或者漂浮物脱落导致下游流域内多发脑栓塞,临床表现为神经功能缺损症状,严重者可出现恶性大脑中动脉脑梗死、脑疝等,并危及生命。其发病率及识别率低、病因多样,治疗方法包括颈内动脉支架置入术、颈内动脉内膜剥脱术以及抗凝、抗血小板聚集等治疗,但目前尚无指南可循。现报道应用替罗非班成功治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死患者1例,以提高对颈动脉漂浮血栓相关脑梗死的认识,并为其治疗提供新的思路。
- 张锐利魏晓珊秦晓丰乔志永吴洋
- 关键词：脑梗死替罗非班
- 维生素D与脑梗死及其危险因素的关系探讨被引量：1
- 2018年
- 目的分析维生素D缺乏与新发脑梗死及其危险因素的关系。方法选取符合Barthel指数61分以上发病1周内的门诊及住院脑梗死病人61例作为病例组,无脑血管病史人群57例为对照组。比较两组年龄、病史、体重、身高、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清25羟维生素D3[25(OH)D3]的浓度及颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果病例组25(OH)D3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死病人中维生素D缺乏[25(OH)D3<50nmol/L]人数占73.8%,其糖化血红蛋白、LDL-C、颈动脉IMT高于25(OH)D3≥50nmol/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D缺乏可作为脑梗死的危险因素,并参与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化的发生发展。
- 魏晓珊张锐利
- 关键词：脑梗死维生素D颈动脉内中膜厚度糖尿病高脂血症
