张雪萌
- 作品数：7 被引量：63H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外泌体作为药物载体在中枢神经系统疾病中的研究进展
- 2023年
- 外泌体作为细胞间通讯的重要信使,在正常和病理条件下通过转运蛋白质、核酸等物质参与多种生物学功能的调控过程。治疗药物难以跨越血脑屏障(BBB)致使脑内药物浓度过低,无法达到预期治疗效果一直是中枢神经系统(CNS)疾病的治疗瓶颈。考虑到外泌体具有良好的生物相容性、较好的渗透性、能够穿越血脑屏障、天然的稳定性以及低免疫原性和毒性等优点,研究者们开始将其作为新型药物递送系统(DDS)来提升药物在脑内的生物利用度,为临床治疗CNS疾病提供一种新兴治疗策略。本文就外泌体DDS治疗CNS疾病的研究进展进行综述,概述了目前外泌体的载药方式和作为脑部递送载体的特性,重点介绍了外泌体作为核酸、蛋白质和化学药物的递送载体在CNS疾病中的治疗应用。
- 邹俊清丁网丽胡君雅黄欣张雪萌朱君荣
- 关键词：外泌体中枢神经系统疾病
- 依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者的机制研究被引量：28
- 2016年
- 目的:探究依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者的机制,为急性脑出血老年患者的临床治疗提供相关帮助。方法:选取我院收治的100例急性脑出血老年患者,随机分为联合组和对照组各50例,对照组采用手术等常规治疗,联合组在手术等常规治疗的基础给予依达拉奉与托拉塞米的联合治疗。治疗前后检测各组老年患者血清炎症因子、血液流变学和凝血功能情况。结果:治疗前两组急性脑出血老年患者血炎症因子、血液流变学和凝血功能比较,差异无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组急性脑出血老年患者经过相关治疗后血清炎症因子(IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α)、FIB、血液流变学指标(WLV、WMV、WHV、PV以及PCV)显著降低,凝血功能指标(PT、APPT)显著升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。与治疗后对照组相比,相关治疗后联合组老年患者凝血功能指标(PT、APPT)显著升高,血液流变学指标(WLV、WMV、WHV、PV以及PCV)、炎症因子(IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α)及FIB显著降低;组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合托拉塞米显著改善了急性脑出血老年患者的血清炎症因子、血液流变学和凝血功能水平,对急性脑出血老年患者的治疗具有十分重要的临床意义。
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- 关键词：依达拉奉急性脑出血
- 应用血栓弹力图评价氯吡格雷血药浓度与凝血功能的相关性被引量：1
- 2016年
- 目的:考察氯吡格雷血药浓度与凝血功能的相关性。方法:选择我院2014年6月-2015年6月经皮冠状动脉介入治疗术后的急性冠状动脉综合征患者126例,术前服用维持剂量(硫酸氢氯吡格雷75 mg+阿司匹林100 mg),qd,连续服用5 d;术前1 d顿服负荷剂量(硫酸氢氯吡格雷300 mg+阿司匹林100 mg);术后继续服用维持剂量。于术后服用维持剂量的第2日,采用液相色谱-串联质谱法测定患者体内氯吡格雷的血药浓度,采用血栓弹力图仪测定患者血凝块形成时间[第一块纤维蛋白凝块形成的时间(R)+血凝块强度达到20 mm振幅的时间(K)]、纤维蛋白和血凝块加固速度(以Angle表示)及纤维蛋白凝块最终强度(MA),采用Pearson检验进行相关性分析。结果:患者体内氯吡格雷的平均血药浓度为(82.3±20.1)ng/L,(R+K)为(7.8±2.4)min,Angle为(64.1±8.7)°,MA为(60.7±7.2)mm;氯吡格雷血药浓度与(R+K)呈正相关(r=0.671,P<0.01),与Angle呈负相关(r=-0.556,P<0.01),与MA不相关(r=-0.073,P>0.05)。结论:随着氯吡格雷血药浓度的升高,(R+K)延长,而纤维蛋白和血凝块加固速度降低。
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- 关键词：血栓弹力图氯吡格雷液相色谱-串联质谱法血药浓度
- 高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中氯吡格雷的浓度被引量：5
- 2009年
- 目的:建立人血浆中氯吡格雷浓度测定的高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)法,利于进行新药研究。方法:采用Teknokroma C18色谱柱(100mm×2.1mm,5μm);流动相为甲醇-0.1%甲酸水(80∶20);流速0.2mL·min-1;柱温25℃;选择性离子检测(SRM):氯吡格雷[M+H]+,m/z322.1/212.1;内标:那格列奈[M+H]+,318.3/166.2;有机溶剂乙醚-正己烷(4∶1)液-液提取法进行血浆样品的处理。结果:氯吡格雷和内标那格列萘的保留时间分别在4.4min和3.7min,氯吡格雷的线性范围为5～5000ng·L-1;提取回收率大于75%,方法回收率大于90%,日内、日间RSD小于10%(n=5)。结论:本试验方法适用于氯吡格雷制剂的新药临床研究和血药浓度的常规监测。
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- 关键词：氯吡格雷质谱法高压液相血药浓度
- 心脏瓣膜置换者的二次开胸止血及抗凝的药学监护路径被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨瓣膜置换术后患者出血的危险因素及药学监护要点,为降低心脏术后需要进行二次开胸手术的风险提供参考。方法:结合相关文献,分析瓣膜置换术后患者行二次开胸探查止血的出血原因,探讨更合理的药物治疗方案,并对一个具体案例提出相应的药学监护建议。结果:术前肝功能的调整,术中鱼精蛋白的合理应用和残余肝素量的有效监测,术后华法林抗凝的正确监护都可能降低类似患者的出血发生率。结论:抗凝药物的正确使用及细致的药学监护可能降低瓣膜置换术后的出血风险,避免因此导致的二次手术。
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- 关键词：鱼精蛋白
- 乙肝患者长期服用阿德福韦酯致范可尼综合征的药学监护策略被引量：7
- 2015年
- 一例男性乙肝患者因多处骨痛加重入院,临床药师根据其长期服用阿德福韦酯(ADV)的用药史,以及显示肾小管功能异常的电解质、肾功能、血尿常规等生化指标,判断为阿德福韦酯引起的范可尼综合征。提示对长期应用ADV等抗乙肝病毒药物引起的骨痛应与原发性骨质疏松区别,考虑到抗病毒药物引起范可尼综合征的可能。
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- 关键词：阿德福韦酯范可尼综合征肾功能
- 厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者血管内皮功能、血流动力学及炎症反应的影响被引量：20
- 2018年
- 目的:观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者血管内皮功能、血流动力学及炎症反应的影响。方法:选择就诊于我院的原发性高血压患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组50例行常规治疗,观察组50例在此常规治疗基础上口服厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组血管内皮功能、血流动力学及炎症因子水平的变化。结果:治疗前,两组vWF、EDD、NMD水平,血液流变学水平以及炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组vWF水平明显降低、EDD水平明显升高(P<0.05),NMD水平无明显变化(P>0.05);而对照组vWF水平明显降低(P<0.05),EDD、NMD水平无明显变化(P>0.05)。治疗后,观察组vWF水平明显低于对照组vWF水平,EDD水平明显高于对照组EDD水平,差异对比均有显著性(P<0.05)。治疗后,观察组LBV、HBV、PV水平较治疗前均显著降低(P<0.05),而对照组LBV、HBV、PV水平与治疗前相比差异不显著(P>0.05)。治疗后,观察组LBV、HBV、PV水平均显著低于对照组相应水平(P<0.05)。治疗后,两组CRP、ICAM-1、MCP-1水平较治疗前均显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、ICAM-1、MCP-1水平均明显低于对照组相应水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压可对患者血管内皮功能、血液流变学水平起到明显的改善作用,且能显著降低机体炎症反应,值得临床推广应用。
- 戈陈艳杜林哲张雪萌焦娇石婷
- 关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪高血压血管内皮功能血流动力学炎症反应
