- 血清AFP、CEA、CA199、CA125联合HE4检测对卵巢癌的诊断价值分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的临床价值。方法选取2019年5月至2021年6月南阳市中心医院收治的62例卵巢癌和65例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,分别纳入观察1组和观察2组,另外选取同时期进行健康体检的女性60例纳入对照组,采集所有受检者的血液标本,依次测定血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平,比较三组受检者上述肿瘤标志物的水平差异,比较观察1组不同临床分期患者上述肿瘤标志物的水平差异;分析肿瘤标志物的诊断效能。结果观察1组AFP、CEA、CA199、CA125和HE4五项肿瘤标志物水平均高于观察2组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期在Ⅲ~Ⅳ期的患者AFP、CEA、CA199、CA125和HE4五项肿瘤标志物水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP检测出阳性患者57例、阴性130例,CEA检测出阳性61例、阴性126例,CA199检测出阳性56例、阴性131例,CA125检测出阳性59例、阴性128例,HE4检测出阳性55例、阴性132例,联合检测检测出阳性60例、阴性127例;与最终诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。五项指标联合检测的特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清AFP、CEA、CA199、CA125和HE4联合检测可以为卵巢癌诊断和临床分期预判提供可靠的依据,有助于疾病的早期筛查。
- 徐一方韩海心杨讯
- 关键词：卵巢癌糖类抗原
- 输血病历检查总结
- 2016年
- 对本院上半年的200份归档病历进行了调查分析,就病历首页,输血治疗同意书,输血临时医嘱,输血病程记录,输血护理记录,输血不良反应,出院小结等7个方面进行了检查,具体如下：
- 徐一方高凯
- 关键词：病程记录输血治疗护理记录临时医嘱输血不良反应
- 输血前评估和输血后评价被引量：2
- 2015年
- 临床医师在决定输血前,首先要确定输血的目的:增加血液的携氧能力、纠正凝血功能异常,确保在正确的时间将正确的血液输注给患者。在急性失血患者补液扩容前不应输注红细胞,而要选择无细胞的复苏液--晶体或胶体液。临床表现是决定患者输血与否最重要的因素。输注红细胞要参考血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct),输血小板注意血小板数,输血浆参考凝血酶元时间及纤维素。对患者而言,输血是要冒风险的,医师须对输血治疗的利弊进行权衡评价,坚持趋利避害的原则,即只有当输血对患者利大于弊时才选择进行输血,该输的血及时输。
- 徐一方高凯
- 关键词：输血前胶体液急性失血血细胞比容后评价凝血功能异常
- 血浆置换治疗格林-巴利综合征的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血浆置换疗法对格林巴利综合征的治疗效果。方法对6例格林巴利综合征患者进行血浆置换,观察其临床效果并检测患者血浆中免疫球蛋白和补体的含量,评价其治疗效果。结果血浆置换后血清中的免疫球蛋白和补体均值低于置换前,差异具有统计学意义,P<0.05,患者神经功能改善,痊愈3例,有效2例,无效1例,总有效率95.32%。结论血浆置换(TPE)是治疗格林巴利综合征(GBS)较为安全有效的方法。
- 徐一方
- 关键词：血浆置换格林巴利综合征
- 血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效观察
- 2016年
- 目的:对22例重症肝炎患者在内科治疗的基础上应用血浆置换疗法,进行临床疗效观察。方法:采用血浆置换治疗22例重症肝炎患者,比较血浆置换前后PT、APTT、TT、FIB、肝功能及补体C3、C4检测结果,观察治疗前后指标的变化。结果:凝血指标PT、APTT、TT在血浆置换治疗后明显降低,FIB治疗后明显增加,肝功能指标明显下降,补体C3、C4明显升高,肝区疼痛均有不同程度减轻,临床症状明显好转。结论:血浆置换治疗重症肝炎疗效确切,是重症肝炎的重要治疗手段之一,并发症轻、少,治疗重症肝炎是安全可行的。
- 徐一方
- 关键词：重症肝炎肝功能
- 不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及并发感染的对比研究
- 2023年
- 目的探讨不同治疗方案(VP方案和VAD方案)治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及感染发生情况,以期为个性化诊疗方案的制定提供参考依据。方法于2019年5月至2021年5月采用定群抽样的方法选取研究对象,结合横断面观察和随访研究对所有进入研究队列的患者进行随访及调查,并对调查结果进行进一步分析和对比。结果共纳入符合要求的病例60例,遵循随机化原则分配给VP治疗组以及VAD治疗组,各30例。VP治疗组的骨痛、骨骼变形、贫血和出血、神经系统症状、细菌感染以及肾功能损害临床改善效果更佳(P<0.05)。感染发生曲线结果显示VP治疗组与VAD治疗组之间的感染发生时间及感染发生率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论VP方案在治疗多发性骨髓瘤中总体效果优于VAD方案,但仍需要进行个性化制定。
- 徐一方韩海心杨讯
- 关键词：VP方案VAD方案多发性骨髓瘤化疗后感染
- 腹腔肿瘤患者围术期输血细菌感染的多因素logistic分析
- 2013年
- 目的探讨分析腹腔肿瘤患者围手术期输血与术后细菌感染之间所存在的关系,为临床该类患者预防感染发生提供可靠有效依据。方法选取医院收入治疗的112例腹腔肿瘤患者,根据是否感染分为感染组(18例)和未感染组(94例),通过单因素分析和多因素logistic分析法,分析围术期输血患者术后细菌感染的影响因素。结果 112例腹腔肿瘤患者患者中,术后细菌感染的有18例,感染率为16.1%;单因素分析显示,围术期输血患者术后感染16例,无输血患者仅感染2例;感染患者平均手术时间(243.2±82.7)min,无感染患者平均手术时间(175.6±56.3)min,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);其他性别、年龄、病程、术前血红蛋白、白细胞、血清白蛋白、术中失血量、手术部位、肿瘤分期等指标在有无感染患者间差异均无统计学意义;经多因素logistic分析校正后发现,输血与未输血患者发生术后细菌感染的OR值为1.246(95%CI:1.147～1.354,P<0.05)。结论围术期输血是术后细菌感染的独立危险因素,在腹腔肿瘤患者术中应减少术中出血,以降低患者感染概率。
- 徐学新韩海心徐一方杨旭张金生
- 关键词：围术期输血腹腔肿瘤
- 196例输血不良反应的临床观察被引量：6
- 2010年
- 目的通过对临床上发生的输血不良反应进行临床观察及研究分析,探讨有效降低输血不良反应的措施。方法通过输血不良反应回报单制度对临床输注血液制品后的输血不良反应进行统计和分析。结果本院临床输血不良反应发生率较低,在输注全血的患者中输血不良反应率最高,其次是新鲜冰冻血浆。输血不良反应主要表现为过敏反应和发热反应。结论建立规范化的制度并严格执行时有效降低输血不良反应率的关键。
- 韩海心徐一方
- 关键词：输血血液制品
- HPV16/18型感染与前列腺癌发病、分期、淋巴转移及肿瘤标志物的相关性
- 2023年
- 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型感染与前列腺癌(PCa)发病、分期、淋巴结转移及肿瘤标志物的相关性。方法选取2019年10月-2021年6月在南阳市中心医院治疗的PCa患者72例作为观察组,同时选取80例前列腺增生患者作为对照组。检测两组HPV16/18型感染情况,同时分析HPV16/18型感染与PCa患者临床病理、预后的关系。结果观察组HPV16、HPV18感染以及HPV16/18总感染率分别为23.61%、19.44%和43.06%,明显高于对照组2.50%、3.75%和6.25%,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.441、9.397、28.401,P均<0.05)。前列腺特异性抗原(PSA)水平>20 ng/mL、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、Gleason评分≥7分、有淋巴结转移患者HPV16/18总感染率分别为60.47%、58.97%、77.78%和55.81%,明显高于PSA水平≤20 ng/mL、TNM分期Ⅰ~Ⅱ、Gleason评分<7分、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=13.198、8.795、21.243、7.088,P均<0.05)。HPV16/18总感染率与PSA水平、TNM分期、Gleason评分及淋巴结转移成正相关(rs=0.428、0.349、0.543、0.313,P均<0.05)。HPV16/18感染和未感染PCa患者中位无进展生存期分别为27个月(95%CI:25.04~28.96)和28个月(95%CI:25.17~30.83),差异无统计学意义(χ^(2)=0.244,P=0.622)。结论PCa患者HPV16/18型感染率增加,与患者PSA水平、TNM分期、Gleason评分及淋巴结转移存在相关性,但与患者无进展生存期无明显关系。
- 徐一方韩海心杨旭
- 关键词：前列腺癌临床病理
- 血清FT3、FT4水平对甲减患者左旋甲状腺素治疗预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的观察血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在甲状腺功能减退(简称甲减)患者中的表达,并分析二者对患者左旋甲状腺素治疗预后的影响。方法选择2019年1月-2020年12月南阳市中心医院收治的62例甲减患者,均接受左旋甲状腺素治疗,观察并记录患者治疗3个月后的临床疗效作为短期预后观察指标,分为预后不良与预后良好组,调查并比较患者基线资料及入院时血清FT3、FT4水平,分析血清FT3、FT4水平对甲减患者左旋甲状腺素治疗预后的影响。结果预后不良组入院时血清FT3、FT4水平低于预后良好组,入院时血清促甲状腺激素(TSH)水平高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,入院时血清FT3、FT4低表达、入院时血清TSH高表达是甲减患者左旋甲状腺素治疗预后不良的影响因子(OR>1,P<0.05)。结论血清FT3、FT4低表达提示甲减患者左旋甲状腺素治疗预后不良风险较大。
- 徐一方韩海心杨讯
- 关键词：左旋甲状腺素游离三碘甲腺原氨酸游离甲状腺素
