徐一鸣
- 作品数：20 被引量：137H指数：7
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 延迟脐带结扎对极早产儿的临床意义被引量：3
- 2022年
- 目的:评价延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC)对极早产儿预后的影响。方法:选取2019年5月—2021年5月郑州大学第三附属医院阴道分娩的极早产儿,随机分为早期脐带结扎(early cord clamping,ECC)组和DCC组。比较2组的血常规、胆红素值、Apgar评分、平均动脉压、血气、体温,以及新生儿低氧血症、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、输血、脑室内出血、坏死性小肠炎、败血症、低血糖、新生儿死亡、高胆红素血症及光疗的发生率。比较2组极早产儿平均住院日和平均住院费用,并比较2组产妇的第三产程和产后出血量。结果:DCC组极早产儿出生时血红蛋白、72 h血红蛋白、出生时红细胞压积、72 h红细胞压积、平均动脉压、出生时胆红素、胆红素峰值均高于ECC组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCC组的新生儿低氧血症、ARDS、输血、脑室内出血、坏死性小肠炎、新生儿败血症、低血糖的发生率,以及极早产儿平均住院日、平均住院费用均低于ECC组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组极早产儿的Apgar评分、体温、酸中毒发生率、高胆红素血症发生率、光疗发生率、红细胞增多症发生率及新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇的第三产程及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCC是一项可以有效改善极早产儿分娩结局且不增加其他并发症的临床干预措施。
- 石巍徐一鸣王俊耐胡孟彩
- 关键词：脐带结扎术胎盘并发症预后
- 221例分娩镇痛3种不同方式的临床对比研究被引量：6
- 2014年
- 目的:对比水中分娩及镇痛仪干预分娩同硬膜外麻醉镇痛分娩的效果及对产程的影响。方法:取221例产妇,其中83例硬膜外阻滞麻醉镇痛产妇为对照组,同期70例水中分娩产妇、68例使用镇痛仪产妇为观察组,观察3组产妇的镇痛效果、产程时间、产后出血及新生儿情况。结果:水中分娩组和麻醉组镇痛效果相当,仪器组镇痛效果总体差于水中分娩组及麻醉组。水中分娩组活跃期时间及第二产程时间显著少于其他两组,3组产后出血及新生儿情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水中分娩镇痛效果好,明显缩短产程,未增加产后出血及新生儿窒息风险,是无禁忌证产妇的首选;椎管内麻醉镇痛效果确切,对操作人员及监护设施要求较高,其推广有赖于产妇的接受程度及麻醉监护的水平;镇痛仪操作方便,产妇接受程度高,镇痛效果可,可作为基层推广的首选。
- 刘琰徐一鸣吴彩婷白桦
- 关键词：分娩镇痛椎管内麻醉水中分娩
- 孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响研究被引量：62
- 2016年
- 目的探讨妊娠36~38周孕妇发生B族链球菌（GBS）感染及对其妊娠结局的影响,为临床预防妊娠晚期孕妇发生GBS感染提供参考依据。方法选择2014年6月-2015年8月医院收治的36~38周孕妇336例为研究对象,所有孕妇在妊娠36~38周进行细菌培养,根据孕妇是否发生GBS感染分为观察组29例和对照组307例,比较两组孕妇妊娠结局;应用Stata12.0统计软件对数据进行统计分析。结果妊娠孕妇GBS感染率为8.63%;观察组宫内感染、胎膜早破、早产及产后出血的发生率分别为13.79%、17.24%、20.69%与13.79%均显著高于对照组的3.91%、2.61%、4.23%与2.28%（P〈0.05）;观察组新生儿黄疸、新生儿肺炎及新生儿窒息的发生率分别为20.69%、10.34%与13.79%均显著高于对照组的3.58%、0、1.63%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇生殖道发生GBS感染可导致宫内感染、胎膜早破、早产及产后出血的发生,增加新生儿黄疸、肺炎及窒息的发生,严重影响孕妇及新生儿的健康,临床应重视孕妇生殖道GBS感染的防治。
- 徐一鸣韩宁刘琰陈雁南王梦琦
- 关键词：晚期妊娠B族链球菌
- 分析28〜31^(+6)周单胎未足月胎膜早破不同潜伏期对母胎结局的影响
- 2023年
- 目的分析28~31^(+6)周单胎未足月胎膜早破不同潜伏期对母胎结局的影响,为改善母胎结局提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在郑州大学第三附属医院分娩的28~31^(+6)周的单胎胎膜早破孕妇86例。根据胎膜早破至分娩时间这一潜伏期的治疗时长将孕妇分为3组,即A组(≤1 d,n=30例)、B组(2~3 d,n=25例)、C组(≥4 d,n=31例),比较3组的一般资料、产妇结局和胎儿结局。采用Logistic多因素回归分析影响产妇结局的危因素。结果3组间年龄及初产妇比例、分娩孕周、剖宫产、产后出血、胎盘早剖和产褥感染比例差异无统计学意义(P>0.05);而破膜孕周和临床绒毛膜羊膜炎差异有统计学意义(P<0.05),且B组和C组破膜孕周低于A组,A组和B组临床绒毛膜炎比例低于C组。B组和C组正压通气天数和支原体感染率高于A组(P<0.05)。破膜孕周和剖宫产为影响产妇不良结局的因素。结论破膜孕周小和剖宫产为影响产妇不良结局的危险因素,破膜孕周的延长和降低剖宫产率有可能降低产妇不良结局的发生率。
- 陶玲玲罗晓华王丽平徐一鸣
- 关键词：未足月胎膜早破潜伏期剖宫产
- 孕妇血中铜、锌水平与胎儿生长受限(FGR)之间的相关性分析被引量：2
- 2019年
- 目的对孕妇血中铜、锌水平与胎儿生长受限(FGR)之间的相关性进行分析,为FGR的早期预防提供参考依据。方法于2015年11月-2017年11月采用定群抽样的方法选取研究对象,所选取的研究对象均来自某三级甲等医院妇产科收治并全程在指定医院接受治疗的围生期孕妇共163例;血清中铜、锌测定采用比色法;FGR的严重程度判定依据胎儿身体不同部位的测量数值(包括胎儿头围、胸围、腹围、股骨长、胎儿体重等参数值);采用SPSS22.0进行统计分析。结果经产妇与初产妇相比不同水平等级的血清铜、血清锌人数构成比差异有统计学意义(均有P<0.05);同时对初产妇组与经产妇组间FDR情况对比,结果显示初产妇组与经产妇组胎儿头围、胸围、腹围、股骨长、胎儿体重、子宫长度差异均无统计学意义(均有P>0.05);母体中铜、锌水平与FDR的相关性进行分析。结果显示,母体中铜、锌水平与胎儿头围及胎儿体重呈正相关(均有P<0.05),与胎儿胸围、胎儿腹围、胎儿股骨长、母体子宫长度则没有相关性(均有P>0.05)。结论母血中铜、锌水平与该产妇是否初产有关,同时母血中铜、锌水平仅与FGR的部分参考指标有关,因此这种关联性需要基于大样本、多中心的研究结果来进一步佐证。
- 徐一鸣徐清华
- 关键词：血清铜血清锌FGR
- 三种镇痛分娩对产程的影响
- 2014年
- 目的分析对比三种镇痛分娩对产程时间、产后出血、产程干预等的影响。方法回顾性分析同期采用不同方式镇痛分娩的产妇及未采用镇痛分娩产妇的各项指标。结果麻醉组产程时间最长,同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),水中分娩组产程时间最短,同其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛分娩未显著性影响产程进展及新生儿情况,应根据患者情况选择合适的镇痛方式,提高阴道分娩率。
- 刘琰徐一鸣白桦吴彩婷
- 关键词：硬膜外麻醉水中分娩镇痛仪
- VEGF和IGF-Ⅰ在子宫内膜异位症患者血清中的表达及临床意义被引量：8
- 2017年
- 目的:探究血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)在子宫内膜异位症患者血清中的表达及临床意义,为子宫内膜异位症的治疗提供参考。方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的子宫内膜异位症患者50例为实验组,另选体检中心健康妇女50例为对照组。实验组患者根据疾病不同分期分为Ⅰ、Ⅱ期(n=24)和Ⅲ、Ⅳ期(n=26)。通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组对象血清中VEGF和IGF-Ⅰ的水平,采用Pearson相关分析法分析实验组患者血清中VEGF和IGF-Ⅰ表达的相关性。结果:实验组患者血清中VEGF和IGF-Ⅰ的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组Ⅲ、Ⅳ期患者血清中VEGF和IGF-Ⅰ的水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示实验组患者血清中VEGF和IGF-Ⅰ的水平变化呈正相关关系(r=0.507,P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者血清中VEGF和IGF-Ⅰ的水平高于正常水平,并随着病情的加重而不断升高,且二者呈正相关关系,可协同作用加快病情发展。
- 奈嫚嫚刘琰周仲元徐一鸣李根霞
- 关键词：VEGF子宫内膜异位症
- 近五年剖宫产率及剖宫产指征变化临床分析
- 2016年
- 目的分析近5年来剖宫产率和剖宫产指征的变化,为进一步降低剖宫产率提供临床指导。方法回顾性分析2010年至2014年郑州大学第三附属医院分娩的孕产妇临床资料,比较了近5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果 1近五年剖宫产率逐年下降;2前3位剖宫产指征为社会因素,瘢痕子宫,妊娠合并症及并发症;社会因素剖宫产率逐渐下降,瘢痕子宫剖宫产率上升。结论经过多方努力,剖宫产率逐年下降,通过严把首次剖宫产指征,加强孕期围产保健及宣教,提高阴道助产技术,改变服务模式,制定剖宫产下降目标,逐步开展瘢痕子宫阴道试产等,有望进一步降低剖宫产率。
- 奈嫚嫚鲍颖洁胡孟彩徐一鸣
- 关键词：剖宫产临床指征剖宫产率
- 35例外生型子宫瘢痕妊娠治疗方法对比
- 2014年
- 目的通过对本院诊治的外生型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)结果分析,探讨治疗方案的合理选择。方法 35例外生型CSP的临床资料,按治疗方法分为行开腹病灶切除与子宫修补术的16例为开腹组,行腹腔镜下病灶切除与子宫修补术的19例为腔镜组。结果经腹腔镜手术的术中出血量(190±30)ml,手术时间(65±21)min,术后住院时间(4.7±0.9)d等均显著性少于开腹组术中出血量(240±25)ml、手术时间(82±13)min、术后住院时间(6.7±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后血T-HCG降至正常的时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗CSP是十分安全有效的,值得推广。
- 刘琰白桦徐一鸣王宝金
- 关键词：瘢痕妊娠腹腔镜治疗开腹治疗
- 肠梗阻胎儿围产期不良妊娠结局的高危因素分析
- 2023年
- 目的 探讨影响肠梗阻胎儿围产期不良结局的高危因素。方法 选取2015-01—2021-12在郑州大学第三附属医院产科分娩的先天性肠梗阻胎儿102例,根据围产期是否出现并发症分为不良结局组和对照组。比较2组患儿临床特征及围产期资料,Logistic回归分析肠梗阻胎儿发生围产期不良结局的高危因素。结果 不良结局组产前胎儿缺氧的发生率及Ⅳ型肠闭锁的占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,肠闭锁Ⅳ型及产前胎儿缺氧是肠梗阻胎儿发生不良结局的高危因素(P<0.05)。结论 肠闭锁Ⅳ型及产前胎儿缺氧是肠梗阻胎儿围产期发生不良结局的高危因素。
- 苏丹徐一鸣刘端
- 关键词：肠梗阻围产期
