徐华英
- 作品数：11 被引量：41H指数：2
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肾移植患者尿转化生长因子β对远期肾功能影响的临床研究被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨肾移植受者尿转移生长因子β1(TGF β1)与远期肾功能的关系。方法 1999年 8月～ 2 0 0 0年 12月期间检测术后满 1年、移植肾功能正常的 14 6例肾移植患者的尿TGF β1,所得相对浓度为 172 5～ 5 33 1(pg/mgCr) ,分别选出TGF β1浓度最高和最低的各 4 0例患者构成组Ⅰ、组Ⅱ ,进行前瞻性观察。在肾移植达 3年时 ,比较两组肾功能有无差异 ,分析肾功能与术后 1年时的尿TGF β1有无相关性 ,对肾功不全者行移植肾穿刺活检 ,明确是否为慢性移植物肾病 (CAN)。结果 在肾移植达 3年时 ,组Ⅰ肌酐清除率 (Ccr)减损了 12 8± 10 6ml/min、有 2 9 6 %的患者肾功不全 ,均显著大于组Ⅱ ,后者分别为 6 9± 5 7ml/min和 9 4 % ;肾移植达 3年时的Ccr与术后 1年时的尿TGF β1之间有着显著的相关性 ;肾功不全者 ,移植肾在组织学上均呈CAN的病理改变。结论 TGF β1可能在CAN的发生中起着重要的作用 ,CAN患者在肾功能异常前尿TGF β1已显著升高 ,肾移植后早期检测尿TGF β1对远期肾功能具有预测作用。
- 王平贤龚桂芝徐华英黄赤兵范明齐张艮甫
- 关键词：肾移植转化生长因子Β肾功能试验
- 巨细胞病毒感染与远期移植肾功能损害
- 2005年
- 目的 明确肾移植受者术后早期巨细胞病毒 (CMV)感染与远期肾功能损害的关系。方法 根据术后 6个月内CMV-pp65抗原血症指数不同 ,对 13 1例肾移植受者进行分组 ,并于术后第 7个月作移植肾穿活检 ,比较各组肾组织中关键的纤维发生因子即转移生长因子 β1(TGF -β1)的表达 ;3年后比较各组肾功不全的病例数和肌酐清除率 (Ccr)有无差异 ;对肾功不全者通过活检排除有明确原因的特异性损害。结果 长时间高抗原血症指数的患者 ,在术后第 7个月时 ,肾组织中TGF -β1mRNA的表达量明显大于其他患者 ,该组在术后 3年内Ccr减少了 16 1± 8 0ml/min、有 5 3 8% (7/ 13 )的患者肾功不全 ,均明显高于其他患者。肾功能不全者病理显示为间质纤维化、肾小管萎缩等非特异性改变。结论 肾移植术后早期长时间高活动性的CMV感染是削弱移植肾远期功能、导致肾功不全的重要原因。
- 王平贤龚桂芝徐华英黄赤兵范明齐张艮甫
- 关键词：肾移植巨细胞病毒转移生长因子
- 肾移植患者神经钙蛋白阻滞药的肾毒性
- 2005年
- 目的:了解减少或停用神经钙蛋白阻滞药能否改善肾移植后慢性移植物肾病患者的肾功能。方法:1999年1月-2001年5月期间,对病理诊断为慢性移植物肾病(Ⅰ级)肾功不全的93例肾移植患者随机分为A、B两组,A组(50例):在1-2周内将其神经钙蛋白阻滞药(环孢素或他克莫司)减少至原剂量的三分之一或完全停用,同时适当增加硫唑嘌呤或霉酚酸脂的用量;B组(43例):环孢素A或他克莫司未作大幅度减量、而是仅适当增加硫唑嘌呤或霉酚酸脂的用量。对两组患者进行至少3年的随访,比较其移植肾功能、观察两组急性排斥反应有无差异等。结果:3年后A组有31例(62.O％)患者移植肾功能得以好转或不再继续恶化,而B组除4例(9.3％)移植肾功能维持在原有水平外,其他患者肾功能均进行性恶化;3年后A组肾功能明显好于B组;B组3年后尿蛋白定量明显增多,而A组无明显改变;两组急性排斥反应发生率无显著差异。结论:大幅度减少甚至停用神经钙蛋白阻滞药可使部分肾移植后慢性移植物肾病惠者的肾功能得以改善或者阻止其进行性恶化。这种药物调整是安全的。
- 王平贤龚桂芝徐华英黄赤兵范明齐张艮甫
- 关键词：肾移植肾病
- 移植肾转化因子β与慢性移植肾肾病关系的研究被引量：2
- 2005年
- 目的探讨移植肾转化生长因子β1(TGF-β1)与慢性移植肾肾病的关系。方法2000年9月～2001年6月期间,对181例肾功能正常的肾移植患者检测尿TGF-β1含量,所得相对浓度为150.7～527.1(pg/mg.Cr),分别选出浓度最高和最低的各25例患者构成A组、B组。检测两组血TGF-β1浓度;两组中分别有16例和13例患者进行了移植肾穿刺活检,检测活检组织中TGF-β1mRNA的表达量;3年后,比较两组肾功能有无差异;分析TGF-β1mRNA表达量与肾功能有无相关性;对肾功能不全者作移植肾穿刺活检,明明是否为慢性移植肾肾病;结果两组患者血TGF-β1浓度没有明显差异;A组活检组织中TGF-β1mRNA表达量为1.37±0.29,明显高于B组(0.87±0.24);2年后,A组肌酐清除率(Ccr)减少了17.4±6.6ml/min和2例);TGF-β1mRNA表达量与3年后的肾功能之间有着明显的相关性;肾功不全的患者,移植肾穿刺活检均证实为慢性移植肾肾病。结论TGF-β1与慢性移植物肾病的发生有着密切的关联;肾移植后检测尿TGF-β1对远期肾功能具有预测作用。
- 王平贤龚桂芝徐华英黄赤兵范明齐张艮甫
- 关键词：肾病转化生长因子Β1
- 医学教育中值得重视的几个问题被引量：30
- 2004年
- 本文就高等医学院校教学如何培养高素质临床医生进行论述 ,提出在新的历史时期 ,只有通过加强医学生人文素质的培养和教育 ,激发其创新求变的渴望、培养创新能力 ,以及用科学、合理的方法向其传授医学专业知识等途径 ,才能培养出高素质的临床医师。
- 王平贤龚桂芝徐华英黄赤兵范明齐张艮甫
- 关键词：人文素质高等医学院校医学教育临床医师临床医生
- 前列地尔对肾移植后早期肾功能恢复的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨前列地尔对肾移植后早期肾功能恢复的影响。方法 :对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 5月 2 6 7例肾移植受者术中及术后 2周内每天应用前列地尔 30 μg,与同期内 2 82例未使用前列地尔的肾移植受者 ,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、B超下移植肾血流阻力指数以及两组肾功能恢复延迟和急性排斥反应的发生率。结果 :接受前列地尔患者的术后尿量、内生肌酐清除率均明显高于对照组 ,而血肌酐、血流阻力指数和肾功能恢复延迟的发生率则明显低于对照组 ,两组急性排斥反应发生率无明显差异。结论 :肾移植受者术中及术后早期应用前列地尔有利于术后移植肾功能的恢复 ,不影响急性排斥反应的发生率。
- 王平贤徐华英龚桂芝黄赤兵范明齐张艮甫
- 关键词：前列地尔肾移植
- 应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂保护移植肾功能被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦对同种异体肾移植患者移植肾的保护作用。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月期间 ,对肾移植术后时间达 1年、移植肾功能正常、尿TGF β1相对浓度≥ 2 5 0 .0pg/mg .Cr的 2 1例患者 (A组 )连续使用洛沙坦 (5 0mg/d) 1年以上 ,与同期相同条件但未服用洛沙坦的 2 3例患者 (B组 )作对比 ,3年后比较两组患者血和尿TGF β1相对浓度、肌酐清除率 (Ccr)减少量和肾功能不全的病例数有无差异 ;观察服用洛沙坦的不良反应。结果 在 3年随访期内 ,A组Ccr减少量为 4.8± 4.6ml/min ,有 2例 (9.5 % )患者肾功能不全 ,均明显低于B组 (P <0 .0 1、0 .0 5 ) ,后者分别为 13 .7± 9.5ml/min和 9例 ;3年后A、B两组尿TGF β1浓度分别为 3 15 .5± 44 .6、5 0 7.7± 5 3 .1(pg/mg .Cr) ,A组明显低于B组 (P <0 .0 1) ;两组血TGF β1浓度无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;A组服用洛沙坦后无不良反应发生 ;A、B两组中肾功能不全者 ,穿刺活检证实均为慢性移植物肾病。结论 洛沙坦对同种异体肾移植患者移植肾具有保护作用 ,其作用机制可能与降低移植肾内TGF β1的分泌有关。
- 王平贤龚桂芝徐华英黄赤兵范明齐张艮甫
- 关键词：肾移植肾病转移生长因子洛沙坦
- 移植肾内TGF-β_1表达与慢性移植物肾病的关系被引量：1
- 2005年
- 为探讨转移生长因子 (TGF β1)与慢性移植物肾病 (CAN)的关系 ,该研究对 138例肾功能正常的肾移植受者术后检测尿TGF β1浓度 ,并挑选出浓度最高和最低各 2 0例构成组Ⅰ、组Ⅱ ,比较两组患者肾穿剌组织中TGF β1(TGF β1mRNA和TGF β1蛋白 )的表达量、3年后CAN的发生率 ,并检测CAN者肾组织中TGF β1的表达量。结果显示组ⅠTGF β1的表达量和 3年后CAN的发生率均明显大于组Ⅱ ,CAN者肾组织中TGF β1的表达量明显大于肾功正常时。TGF β1与慢性移植物肾病的发生有着密切的关联 ,肾移植后检测尿TGF
- 王平贤徐华英龚桂芝黄赤兵范明齐张艮甫
- 关键词：慢性移植物TGF-Β1肾病移植肾
- TGF-β1与慢性移植肾肾病关系的临床研究
- 2005年
- 目的:探讨移植肾转化生长因子β1(TGF-β1)与慢性移植物肾病的关系。方法:对152例肾功能正常的肾移植患者检测尿TGFβ1含量,所得相对浓度为157.0～520.7(pg/mg·Cr),分别选出浓度最高和最低的各25例患者构成A组、B组。检测两组血TGF-β1浓度;两组中分别有15例和12例患者进行了移植肾穿剌活检,比较活检组织中TGFβ1mRNA和TGFβ1蛋白的表达;3年后,比较两组肾功能有无差异,对肾功能不全者作移植肾穿剌活检,明确移植肾在病理上是否为非特异性损害(即慢性移植肾肾病的改变)。结果:两组患者血TGFβ1浓度没有明显差异;A组活检组织中TGF-β1mRNA表达量和TGFβ1免疫荧光强度分别为(1.38±0.28)×106和(10.80±2.31)×106,明显高于B组,后者分别为(0.88±0.25)×106和(6.41±1.57)×106;3年后,A组肌酐清除率(Ccr)为(79.2±11.2)ml/min、有7例患者肾功不全,与B组比较有显著差异;肾功不全的患者,移植肾穿剌活检均证实为慢性移植肾肾病。结论:TGF-β1与慢性移植物肾病的发生有着密切的关联;肾移植后检测尿TGF-β1对远期肾功能具有预测作用。
- 王平贤龚桂芝徐华英黄赤兵范明齐张艮甫
- 关键词：肾移植肾病转化生长因子ΒTGF-Β1慢性移植肾
- 前列地尔对同种异体肾移植中早期肾功能的保护作用被引量：3
- 2005年
- 目的 :探讨前列地尔对肾移植术后早期肾功能恢复的影响。方法 :对85例 (A组 )肾移植受者术中及术后2wk内每天应用前列地尔60μg,与同期276例 (B组)未应用前列地尔的肾移植受者进行对比。结果 :A组术后尿量(6d内)和内生肌酐清除率 (至少7d内 )均明显高于B组 (P<0 01) ,而血肌酐 (5d内)以及血流阻力指数 (14d内 )和肾功能延迟恢复的发生率则明显低于B组(P<0 01) ,但两组急性排斥反应发生率 (3mo内 )无显著性差异 (P>0 05)。结论 :肾移植术中及术后早期应用前列地尔有利于移植肾功能的恢复 ,但不降低急性排斥反应发生率。
- 王平贤龚桂芝徐华英黄赤兵范明齐张艮甫
- 关键词：肾移植前列地尔早期肾功能
