敬雷
- 作品数：13 被引量：52H指数：5
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校自然科学研究项目国家自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于PACS系统的CBL教学法在超声诊断学见习教学中的应用被引量：2
- 2022年
- 超声诊断学见习课程是超声教学中的重要环节,如何利用新的教学方法提高教学质量,是超声见习教学关注的重点。我们将基于PACS系统的CBL教学法应用于超声诊断学见习教学中,提高了教学效率和教学质量,增加了学生参与的积极性,该方法值得在今后的教学中推广应用。
- 王剑翔俞飞虹袁涛敬雷胡菊萍张媛媛
- 关键词：PACS系统CBL教学法超声诊断学见习
- 乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现及其误诊原因分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的超声误诊原因。方法回顾性分析20例经病理确诊的乳腺DLBCL患者的临床及超声检查资料,分析其超声误诊原因。结果常规超声结合弹性成像、超声造影正确诊断乳腺淋巴瘤5例,误诊15例,其中误诊为乳腺癌10例,炎症病变4例,错构瘤1例。20例患者根据常规超声图像有无边界分为肿块型12例和弥漫型8例。9例行应变弹性成像检查,弹性评分2分5例,3分4例;1例行超声造影和剪切波弹性成像检查,超声造影呈不均匀高增强,剪切波弹性成像呈Ⅰ型。超声诊断BI-RADS 4类19例,其中4A类4例、4B类8例及4C类7例;BI-RADS 3类1例。结论 DLBCL常规超声检查极易误诊,充分认识其常规超声表现并联合超声造影及弹性成像技术可提高其诊断准确率。
- 邓晶徐祎栗翠英马文婷敬雷李奥
- 关键词：超声检查误诊
- 剪切波弹性成像评价不同回声颈动脉斑块的弹性特征被引量：12
- 2016年
- 目的探讨剪切波弹性成像（SWE）评估不同回声颈动脉斑块弹性特征的价值。方法对145例颈动脉斑块患者行颈动脉超声及SWE检查,采用两种斑块回声分类方法对斑块进行分类,比较不同回声特征颈动脉斑块的杨氏模量值。结果低回声、等回声、强回声及不均质回声最大杨氏模量值、平均杨氏模量值比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;最小杨氏模量值在四种回声斑块中的差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两两比较除低回声与等回声之间差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Ⅰ~Ⅳ型斑块最大杨氏模量值、平均杨氏模量值比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两两比较除Ⅲ型和Ⅳ型斑块之间差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义（均P〈0.05）;四种回声斑块中最小杨氏模量值比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两两比较除Ⅰ型和Ⅱ型斑块之间差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 SWE技术可以定量评估颈动脉斑块的弹性特征,能够反映不同回声斑块间的弹性差异。
- 敬雷叶新华董叶刘圣
- 关键词：斑块颈动脉
- 初步探讨剪切波弹性成像技术对2型糖尿病患者颈动脉内膜弹性的评估价值
- 2016年
- 应用剪切波弹性成像技术检测 2 型糖尿病患者颈动脉内膜弹性特征,探讨其对评价颈动脉弹性的临床应用价值。 方法 选择 2 型糖尿病患者 135 例为病例组, 并分为颈动脉有斑块组 87 例作为糖尿病 1 组和颈动脉无斑块组 48 例作为糖尿病 2 组,41 例正常人为对照组。观察不同组别颈动脉内膜剪切波弹性图像特点,并计算内膜的杨氏模量最大值(Max) 、最小值 (Min) ,平均值(Mean) ,比较三组各定量参数之间的差异。结果 1、三组之间各杨氏模量值及血糖变化趋势均是糖尿病 1 组 >糖尿病 2 组>对照组;2、三组内左右两侧各种数据比较差异无统计学意义;3、只有杨氏模量 Max 在三组间两两比较时差 异均有统计学意义 (p<0.05) , 而杨氏模量 Min 及杨氏模量 Mean 在糖尿病 1 组和糖尿病 2 组之间差异无统计学意义。 结论 剪 切波弹性成像可以较好的显示 2 型糖尿病患者颈动脉内膜弹性变化特征,有望为临床早期诊断糖尿病患者颈动脉硬化提供依 据。
- 董叶胡菊萍敬雷王剑翔张媛媛许迪叶新华
- 关键词：杨氏模量内膜-中层厚度颈动脉
- 颈动脉斑块剪切波弹性成像定量参数与缺血性脑卒中的相关性研究
- 目的：应用超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)获取颈动脉斑块弹性定量参数,研究这些弹性指标与缺血性脑卒中的相关性。
- 敬雷李奥
- 关键词：颈动脉斑块
- 葡萄膜黑色素瘤高频彩超的诊断和鉴别诊断被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)在葡萄膜黑色素瘤的诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法:应用高频彩色多普勒超声仪检查葡萄膜黑色素瘤患者33例,均经病理证实。其他眼内肿物患者56例,经病理或随访证实。对所有病例的临床资料和超声诊断数据进行回顾性分析。结果:脉络膜黑色素瘤32例,睫状体黑色素瘤1例。瘤体呈中低回声,边界清楚整齐。其中有18例形成具有特征性的"挖空现象",15例表现为"脉络膜凹陷"。外形表现为"圆顶样"28例,"蘑菇样"5例。CDFI显示病灶内有丰富的动脉血流25例,单支少量血流有6例,均来自睫后短动脉。所有病例均有不同程度的视网膜脱离。其他眼内肿物患者包括6例睫状体肿块,葡萄膜转移癌8例,脉络膜血肿16例,脉络膜血管瘤8例,视网膜母细胞瘤18例。结论:高频彩超对葡萄膜黑色素瘤的诊断及与其他眼内肿块鉴别诊断有重要价值。
- 王亚丽胡建群敬雷
- 关键词：葡萄膜黑色素瘤彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断
- 不同程度急性肺动脉栓塞犬模型右心室功能变化的实验研究被引量：5
- 2016年
- 目的建立犬不同栓塞程度急性肺栓塞(APE)模型,评价血流动力学与右心室功能影像学指标之间的相关性。方法实验用犬9只,经股静脉注入条状自体新鲜血栓,通过控制血栓栓塞量,建立低危肺栓塞组(G1)、轻度次大面积肺栓塞组(G2)和重度次大面积肺栓塞组(G3)动物模型:评价栓塞后120 min血流动力学变化,同时观察CT成像及心脏超声右心功能指标变化。结果栓塞后120 min,所有实验动物平均肺动脉压(MPAP)均较基线水平显著升高,并随栓塞程度增加呈上升趋势(G1:18.0±3.6比28.7±3.5,P<0.05;G2:12.3±3.1比36.0±2.0,P<0.05;G3:15.3±4.0比45.3±2.5,P<0.05)。肺动脉/主动脉直径(PA/AA)较基线水平均显著升高,且PA/AA值对早期肺动脉压上升表现的较为敏感。心脏超声与CT成像均显示右心室/左心室横径(RV/LV)比值随栓塞程度增加呈上升趋势,但对低危肺栓塞组超声测量数据未见显著差异。虽然在3个实验组均观察到右心室面积变化率(FAC)数值降低,但仅G3组的改变具有显著性(57.1±1.9%比41.6±0.9%,P<0.05)。结论本研究建立了犬不同栓塞程度APE模型,其血流动力学和右心室功能指标指标的相关性可为相关实验研究提供数据支持。
- 贾振宇赵林波卢光东敬雷祝因苏施海彬
- 关键词：肺栓塞动物右心室功能
- 超高频超声联合B-Flow评估内瘘狭窄对流量不足的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的:探究超高频超声联合B-Flow评估血液透析患者自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)狭窄对流量不足的诊断价值。方法:选取2017年11月—2020年5月在本院行超声检查中出现AVF狭窄的血液透析患者共114例,进行回顾性研究。超高频超声联合B-Flow检测内瘘狭窄处残余内径、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、收缩期峰值流速比值(peak systolic velocity ratio,PSVR)及自然血流量,进行相关性分析后,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析诊断效能。结果:AVF狭窄超声表现为透析通路上内径及血流束变细,流速升高。内瘘狭窄处残余内径与自然血流量正相关(r=0.761,P<0.0001);PSV与自然血流量不存在相关性;PSVR与自然血流量负相关(r=-0.457,P<0.0001)。与PSVR相比,残余内径与自然血流量相关性更高(Z=3.7627,P=0.0002)。残余内径诊断自然血流量不足曲线下面积(area under curve,AUC)为0.880(95%CI:0.809~0.936,P<0.0001),最佳临界值为1.0 mm,灵敏度为82.22%、特异度为84.06%。PSVR诊断自然血流量不足AUC为0.767(95%CI:0.678~0.841,P<0.0001),最佳临界值为4.9,灵敏度为73.33%、特异度为72.46%。与PSVR相比,残余内径诊断自然血流量不足AUC更大(P=0.0082)。两者联合诊断AUC为0.883(95%CI:0.809~0.936,P<0.0001),大于PSVR诊断自然血流量不足AUC(P=0.0017)。结论:内瘘狭窄处残余内径诊断自然血流量不足的效能优于PSVR,可作为一种有效方法为临床判断采取干预措施的时机提供帮助。
- 王娅妮敬雷
- 关键词：超声动静脉内瘘血流量血液透析
- 踝关节运动对健康成年人股静脉血流动力学及下肢疲劳程度的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨不同方式踝关节运动对健康成年人股静脉血流动力学及下肢疲劳程度的影响。方法采用便利抽样法选取2021年1—6月南京医科大学第一附属医院符合入组条件的30名健康成年人为研究对象。采用前瞻性自身前后对照方法,先使用多普勒超声探讨静息状态、踝关节背屈和跖屈动作对下肢股静脉血流的影响。再让受试者接受两种踝关节运动,传统方式为背屈10 s放松5 s、跖屈10 s放松5 s;改良方式为背屈1 s放松1 s、跖屈1 s放松1 s。分别在运动5 min后即刻、运动结束休息5 min、运动结束休息10 min时对受试者股静脉血流动力学进行测定,并评估运动持续1、3、5 min时受试者的主观感觉疲劳程度。结果与静息状态相比,踝关节背屈和跖屈的股静脉血流峰速、平均流速、血流量均增加(P<0.01);与跖屈相比,踝关节背屈时的股静脉血流峰速、平均流速、血流量提高(P<0.05)。不同时间点两种踝关节运动方式的股静脉血流峰速和平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种运动持续1、3 min时受试者的主观感觉疲劳程度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但以传统方式持续运动5 min后受试者的主观感觉疲劳程度得分高于改良方式(P<0.05)。结论健康成年人踝关节背屈和跖屈对股静脉血流速度影响的作用时间为1~2 s;单位时间内踝泵运动的背屈和跖屈节律建议为1 s,其较传统方式更简单易行;医护人员可指导患者提高每日踝泵运动的次数,每次运动5 min或在患者耐受范围内。
- 曹云郝卫文郝卫文敬雷何斌
- 关键词：静脉血栓栓塞血流动力学
- 常规超声及弹性成像技术鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值被引量：10
- 2017年
- 目的 :比较常规超声(US)、实时弹性成像(UE)、剪切波弹性成像(SWE)及声脉冲辐射力成像(ARFI)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:对97例患者的116个甲状腺结节进行术前US及UE检查,包括助力式弹性成像、EI、SWE和声脉冲辐射力成像(VTI、VTQ、VTIQ)。其中66例患者的84个甲状腺结节行SWE像。常规超声对甲状腺结节行TI-RADS分级。以手术病理为金标准,绘制ROC曲线,根据其曲线下面积,比较诊断效能。结果 :良性结节36个,恶性结节80个。甲状腺结节大小为0.50~5.0cm,平均(1.47±0.83)cm。TI-RADS、弹性评分、EI、VTI、VTQ、SWE平均值、VTIQ等AUC值分别为0.945、0.78、0.639、0.793、0.679、0.559、0.589。结论:US及UE有助于甲状腺良恶性结节鉴别诊断。
- 杜丽雯巩海燕李奥袁涛敬雷赵燕妹胡菊萍毛翠莲许迪栗翠英
- 关键词：常规超声检查声脉冲辐射力成像
