方木通
- 作品数：21 被引量：66H指数：5
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目国家科技重大专项广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病理组织中的病原学检查对结核病的诊断价值被引量：12
- 2021年
- 目的探讨病理组织中的病原学检查对结核病的诊断价值。方法选择2016年5月至2019年5月深圳市第三人民医院收治的190例疑似或确诊为结核病患者的病理标本,将190份标本按照病理形态分为4组:组1为坏死性肉芽肿组(109份),组2为非坏死性肉芽肿组(20份),组3为普通炎症组(45份),组4为非结核病变组(16份)。比较各种病原学检测方法在4组病理标本中检出结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的阳性率,同时比较不同抗结核治疗时间对病原学检查结果的影响。统计学方法采用x^(2)检验或Fisher确切概率法。结果在组1、组2、组3和组4患者的组织病理标本中抗酸染色的阳性率分别为17.4%(19/109)、5.0%(1/20)、4.4%(2/45)、0(0/16),MTB培养的阳性率分别为32.0%(32/100)、4/19、4.8%(2/42)、0(0/16),结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系(Mycobacterium tuberculosis/rifampin resistance real-time quantitative nucleic acid amplification detection system,Xpert MTB/RIF)检测的MTB阳性率分别为74.3%(81/109)、15.0%(3/20)、13.3%(6/45)、0(0/16),荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)检测的MTB阳性率分别为63.0%(58/92)、0(0/15)、2.6%(1/38)、0(0/10),实时荧光核酸恒温扩增检测(simultaneous amplification and testing,SAT)的MTB阳性率分别为32.4%(24/74)、0(0/10)、0(0/15)、0(0/10),各种病原学方法检测4组标本中的MTB阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。Xpert MTB/RIF检测组1标本中MTB的阳性率高于抗酸染色、MTB培养和SAT,差异均有统计学意义(x^(2)=71.016、37.162、35.679,均P<0.01),但与FQ-PCR比较差异无统计学意义(x^(2)=2.517,P=0.112),联合病原学检查MTB的阳性率为85.3%(93/109),高于Xpert MTB/RIF的74.3%(81/109),差异有统计学意义(x^(2)=4.100,P=0.043)。各种病原学检查抗结核治疗时间≤1个月与>1个月的组1病理标本MTB阳性率分别为:抗酸染色为14.3%(7/49)�
- 方木通杨倩婷王仲元刘厚明毛智苏优峰邓群益乔坤乐晓华崇雨田邓国防
- 痰涂阳性肺结核患者密切接触者结核菌感染情况调查
- 目的：通过早期建立的结核分枝杆菌特异性IFN—γ酶联免疫斑点(Elispot)检测技术，以及结核菌素皮肤试验(TST)评价痰涂阳性肺结核患者密切接触者中结核菌的感染情况。 方法：通过Elispot技术对397例痰涂阳性...
- 朱秀云陈心春张洁云陈骑顾美红杨倩婷张明霞方木通陈涛邓群益
- 关键词：结核菌肺结核密切接触者
- 我院229株结核分枝杆菌耐药情况分析被引量：4
- 2007年
- 目的探讨深圳市东湖医院结核菌株耐药情况。方法用MB/Bact240进行结核分枝杆菌分离培养,改良罗氏法进行药物敏感性测定。结果痰结核分枝杆菌培养阳性561例,耐药229例,总耐药率40.82%。初始耐药率27.23%,耐多药率8.40%,其中4种药全耐者占4.83%;获得性耐药率72.62%,4药全部耐药者占30.95%。结论深圳市结核病耐药情况仍然十分严峻,加强结核病临床治疗的管理,制定合理化疗方案至关重要。
- 邓群益詹能勇蔡雄茂曾剑锋方木通林东红
- 关键词：结核分枝杆菌初始耐药获得性耐药
- CXCL9在结核患者中的表达及其在结核病诊断中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的检测不同人群和不同标本CXCL9的表达情况,评价其在结核病诊断中的应用价值。方法采用多功能液相芯片分析系统(Luminex)技术检测19例结核患者和17例健康对照者血浆、51例结核性胸膜炎患者和36例非结核性胸膜炎患者的胸腔积液中CXLC9的表达水平。通过绘制ROC曲线,评价CXCL9对结核病的诊断效能。结果结核患者血浆中CXCL9的表达水平显著高于健康对照者(P<0.001)。结核患者血浆中CXCL9表达水平在抗结核治疗后显著下降。结核患者胸腔积液CXCL9的表达水平显著高于非结核患者(P<0.001)。结核患者胸腔积液中CXCL9的表达水平显著高于血浆中的表达水平(P<0.001)。血浆CXCL9分辨结核患者与健康对照者的曲线下面积为0.860 7,截断点值的敏感度为70.59%,特异度为89.47%。胸腔积液CXCL9分辨结核性胸膜炎患者与非结核患者的曲线下面积为0.928 1,截断点值的敏感度为88.89%,特异度为90.20%。结论 CXCL9在结核患者中高表达,能有效地区分结核病,可作为用于诊断结核的生物标识。
- 方木通杨倩婷邓群益蔡毅张弛陈心春
- 关键词：CXCL9结核病
- 基于CD161的流式检测技术在艾滋病合并结核诊断效能的评价被引量：1
- 2022年
- 目的评价基于CD161的流式检测技术在艾滋合并结核感染中的应用价值。方法用流式检测技术分别检测58例结核病患者(TB),55例艾滋病合并结核病患者(HIV+TB),122例艾滋病患者(HIV)及138例健康对照(HC)全血中CD161的表达水平;同时比较CD161流式检测技术、GeneXpert、TB-DNA、γ-干扰素释放试验(IGRAs)和AFB在TB-HIV中的检测阳性率。结果TB外周血中淋巴细胞和CD161的表达水平显著低于HC,相反TB中单核细胞和OR值高于HC,但不受HIV感染影响。当OR阈值>0.45时,分辨HC与TB-HIV时,AUC为0.91,灵敏度92.73%,特异度84.06%。在分辨TB和HC时,AUC为0.86,灵敏度74.14%,特异度82.61%。平行比较AFB、TB-DNA、GeneXpert、IGRAs、CD161检测方法的HIV-TB阳性率,分别为20%、40%、54.5%、38.1%和92.7%。当HIV-TB的CD4<100个/μL时上述5个检测技术的阳性率分别为26%、39.1%、60.8%、30.4%和82.6%。CD4≥100个/μL患者组检出率分别为15.6%、37.5%、50%、43.7%和100%。结论流式CD161技术在检测活动性结核及合并艾滋病中具有很好的临床诊断应用价值。
- 陈骑张雅曦詹森林张明霞方木通李国保杨倩婷
- 关键词：Γ-干扰素释放试验痰涂片
- 甲型H1N1流感并发肺炎患者细胞免疫学特征的研究被引量：7
- 2010年
- 目的 观察甲型H1N1流感并发肺炎患者体内CD4＋T淋巴细胞亚群及相应细胞因子变化情况及其与并发肺炎之间的关系.方法 共有68例健康人、53例单纯甲型H1N1流感患者、16例并发肺炎甲型H1N1流感患者入选,荧光定量PCR方法 检测鼻咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸;流式细胞术测定外周血CD4＋T淋巴细胞亚群表型和频率;ELISA方法 测定血浆TGF-β、IL-6、IFN-γ水平.统计学方法 采用单因素方差分析.结果 并发肺炎甲流患者高峰病毒载量和排毒时间较单纯甲流患者显著升高;而Th17淋巴细胞较单纯甲流患者及健康人显著下降（P＜0.05）,但Th1、Th2、Treg淋巴细胞比例3组人群差异无统计学意义（P＞0.05）;并发肺炎甲流患者血浆TGF-β水平较其他两组人群显著下降（P＜0.05）,IL-6、1FN-γ水平三组人群差异无统计学意义（P＞0.05）;排毒时间与降低的Th17淋巴细胞比例呈负相关（r=-0.38,P＜0.05）.结论 甲型H1N1流感病毒可能有抑制Th17淋巴细胞的作用,而Th17淋巴细胞下降及其导致的机体细胞免疫功能受损可能降低机体清除病毒的能力从而导致肺炎的发生.
- 方木通杨桂林崇雨田刘映霞张明霞刘威龙朱秀云张洁云周伯平
- 关键词：TH17细胞流感病毒A型病毒载量
- 医院诊治628例肺结核患者的耐药情况分析被引量：3
- 2014年
- 近年来，结核病耐药问题越来越受到大家的关注，尤其是耐多药结核病（multidrug-resistant TB，MDR-TB）、广泛性耐药结核病（extensively drug—resistant TB，XDR—TB）的发病率有上升趋势，使得一度在抗结核治疗中发挥关键作用的药物（如异烟肼、利福平、链霉素）、甚至是一些新型药物（如左氧氟沙星等）失去治疗作用。
- 方木通刘厚明苏优峰刘国辉曾剑锋张红梅张丽娜邓群益
- 关键词：耐药情况分析肺结核患者耐多药结核病耐药结核病抗结核治疗左氧氟沙星
- GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药结核分枝杆菌的表型药物敏感性试验耐药情况被引量：8
- 2021年
- 目的分析经GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")诊断的利福平耐药结核分枝杆菌分离株的表型药物敏感性试验(简称"表型药敏试验")耐药情况及耐药类型。方法采用回顾性研究的方法,搜集2015年1月至2020年12月深圳市第三人民医院经Xpert确诊的346例利福平耐药肺结核患者(初、复治患者分别为142例和204例),分析其结核分枝杆菌临床分离株对10种抗结核药品(利福平、异烟肼、链霉素、利福布汀、乙胺丁醇、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、阿米卡星、丙硫异烟胺、卷曲霉素)的表型药敏试验耐药情况及耐药类型。结果 346株利福平耐药结核分枝杆菌分离株对10种抗结核药品的表型药敏耐药率由高至低依次为利福平(95.95%,332/346)、异烟肼(84.68%,293/346)、链霉素(58.38%,202/346)、利福布汀(57.23%,198/346)、乙胺丁醇(50.29%,174/346)、左氧氟沙星(34.39%,119/346)、对氨基水杨酸(11.85%,41/346)、阿米卡星(10.69%,37/346)、丙硫异烟胺(5.78%,20/346)、卷曲霉素(5.20%,18/346)。其中,复治患者分离株对异烟肼、左氧氟沙星、乙胺丁醇、阿米卡星的耐药率[分别为88.24%(180/204)、40.69%(83/204)、55.39%(113/204)、13.73%(28/204)]均明显高于初治患者分离株[分别为79.58%(113/142)、25.35%(36/142)、42.96%(61/142)、6.34%(9/142)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.838,P=0.028;χ^(2)=8.725,P<0.01;χ^(2)=6.372,P=0.012;χ^(2)=4.784,P=0.029)。耐药类型分析显示,菌株的耐多药率为84.68%(293/346),含左氧氟沙星耐药和二线注射剂耐药的准广泛耐药率分别为26.30%(91/346)和5.20%(18/346),广泛耐药率为6.65%(23/346);其中,复治患者分离株的耐多药率[88.24%(180/204)]、准广泛耐药率[37.75%(77/204)]均明显高于初治患者分离株[分别为79.58%(113/142)和22.54%(32/142)],而复治利福平单耐药率[11.76%(24/204)]明显低于初治患者分离株[20.42%(29/142)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.147,P=0.042;χ^(2)=8.976,P<0.01;χ^(2)=4.838,P=0.0
- 方木通苏优峰毛智张宏义曾剑锋曾坚曹炜鹏王仲元
- 关键词：结核利福平结核抗多种药物性耐药特征
- 肠道病毒71型手足口病的疫苗筛选和观察被引量：1
- 2014年
- 目的 筛选安全有效新型EV71候选疫苗,为将来EV71疫苗开发应用奠定基础.方法 以重组蛋白VP1为疫苗设计靶点,不同候选疫苗包括灭活疫苗、DNA疫苗、VP1蛋白疫苗在0、2周、4周分别按照不同剂量和肌内注射途径免疫BALB/c雌性小鼠,在0、2周、4周、6周、8周、10周、16周分别采集小鼠尾静脉血,16周处死小鼠,收集小鼠脾脏细胞,检测小鼠体液免疫和细胞免疫功能,筛选评价候选疫苗的疗效和安全性.结果 灭活病毒疫苗、VP1 DNA质粒疫苗、VP1蛋白疫苗免疫小鼠2周后IgG抗体滴度即开始升高,4周后明显升高,8周后达高峰,至少维持16周以上;IgG亚类以IgG2a和IgG1为主.三种疫苗能诱导以γ-IFN和IL-4为主的细胞免疫反应.灭活疫苗疗效优于其他候选疫苗,未发现疫苗相关不良反应.结论 灭活病毒疫苗、VP1 DNA质粒疫苗、VP1蛋白疫苗均能诱导持久的特异性细胞免疫和中和抗体反应,以灭活病毒疫苗疗效较好,需要将来攻毒实验可进一步验证其免疫力.
- 姚思敏杨桂林刘威龙方木通周伯平
- 关键词：肠道病毒属手足口病
- 益肺消纤方干预肺结核后继发纤维化的临床观察被引量：1
- 2019年
- 目的:观察益肺消纤方联合西药治疗肺结核后继发纤维化的临床效果。方法:选取初治菌阳肺结核患者80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益肺消纤方治疗。比较两组血清纤维化指标(HA、LN)、痰菌阴转情况、肺部纤维化影像学变化、主要症状改善情况、临床疗效、不良反应。结果:观察组治疗6个月时的HA、LN水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗1、2个月时的痰菌阴转率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月时肺部纤维化影像学变化均优于对照组(P<0.05),治疗6个月时除炎症渗出外的其他指标均优于对照组(P<0.05);观察组主要症状改善情况及疗效均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肺消纤方联合西药对肺结核继发纤维化较单独使用西药治疗临床疗效显著,可有效减少纤维蛋白产生,且安全性高。
- 张红梅方木通曾剑锋邓群益
- 关键词：纤维化肺结核
