朱家伟 作品数:71 被引量:190 H指数:7 供职机构: 贵州航天医院 更多>> 发文基金: 贵州省卫生厅科学技术基金 中国高校医学期刊临床专项资金项目 贵州省科学技术基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Arnold-Chiari畸形Ⅰ型显微手术治疗临床分析 2012年 目的探讨显微外科手术治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的临床效果。方法收集我院2007年1月—2011年3月年收治的Arnold-Chiari畸形Ⅰ型患者18例,采用有限范围骨窗减压+正中孔开放+下疝扁桃体切除+扩大硬膜修补治疗。结果术后1周评估临床表现,12例明显改善、5例缓解、1例无改善、无加重病例,16例患者术后6个月复查颅脑MRI,枕大孔区压迫均得到缓解,7例脊髓空洞消失,3例脊髓空洞缩小,2例无变化,4例脑积水消失。结论有限范围后颅窝减压结合显微手术是治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的有效方法。 黄建军 廖洪民 雷琳 刘旭 郑涛 朱家伟 匡涛关键词:显微切割 立体定向血肿抽吸术治疗轻中度自发性基底核区出血的临床效果及其对血清基质金属蛋白酶9、超敏C反应蛋白水平的影响 2017年 目的观察立体定向血肿抽吸术治疗轻中度自发性基底核区出血的临床效果,探讨其对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2014—2016年贵州航天医院收治的自发性基底核区出血患者95例,根据出血量及治疗方法分为轻度出血行保守治疗者27例(A组)、轻度出血行立体定向血肿抽吸术者30例(B组)、中度出血行保守治疗者18例(C组)和中度出血行立体定向血肿抽吸术者20例(D组)。治疗后14 d,4组患者均复查CT,记录其血肿清除率及脑水肿体积;比较A组和B组、C组和D组患者治疗前及治疗后3、7、14 d血清MMP-9、hs-CRP水平;比较A组和B组、C组和D组患者治疗前及治疗后14、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;随访3个月,记录4组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分;观察B组和D组患者治疗期间并发症发生情况。结果治疗后14 d,B组和D组患者血肿清除率分别高于A组和C组,脑水肿体积分别小于A组和C组(P<0.05)。时间和方法在血清MMP-9和hs-CRP水平上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在血清MMP-9和hs-CRP水平上主效应显著(P<0.05);治疗后3、7、14 d B组和D组患者血清MMP-9、hs-CRP水平分别低于A组和C组(P<0.05)。时间和方法在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05);治疗后14、30 d B组和D组患者NIHSS评分分别低于A组和C组(P<0.05)。随访3个月,B组和D组患者GOS评分分别高于A组和C组(P<0.05)。治疗期间,B组和D组患者发生再出血2例,均未发生手术相关死亡及颅内感染。结论立体定向血肿抽吸术治疗轻中度自发性基底核区出血的临床效果确切,可有效清除血肿、减轻脑水肿、降低血清MMP-9和hs-CRP水平并改善患者远期预后,且安全性较高。 廖洪民 王勇 黄建军 辛元君 郑涛 朱家伟 刘旭关键词:立体定向抽吸术 基质金属蛋白酶9 神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿14例临床分析 被引量:1 2009年 目的探讨神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)的疗效。方法全麻下,根据IAC部位选择体位和头位,置入神经内镜,打通与囊肿紧密接触的脑池,行囊肿切除及囊肿—脑池造瘘术。结果术后复查CT或MRI,囊肿体积均明显缩小、占位效应均解除。结论神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿创伤小,疗效明确。 刘旭 廖洪民 朱家伟 雷琳 黄建军 郑涛关键词:神经内窥镜 蛛网膜囊肿 CT MRI 慢性硬膜下血肿微创术41例的疗效观察 2006年 目的对我院微创术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)41例进行疗效评估。方法在头颅CT定位下,确定血肿最大层面,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,经皮穿颅进入血肿,抽出适量血肿后,用冰生理盐水连续冲洗,至冲洗液清亮后开放引流,1—2天拔管。结果本组41例病人均采用了微创手术,大部分病人术中即感到头痛、头昏减轻,1—2天后其余症状体征亦明显好转或消失。至今41例病人均恢复良好,经复查CT无一例每带.结诊采用街钏术治疗CSDH.方法简单.疗稗短.费用低.话合在基层医院推广普及。 刘旭 廖洪民 雷琳 朱家伟 黄建军关键词:慢性硬膜下血肿 微创术 疗效观察 中西医结合治疗急性脑卒中并发肺部感染的疗效研究 被引量:1 2017年 目的:探讨中西医结合治疗急性脑卒中并发肺部感染的疗效和价值。方法:80例急性脑卒中并发肺部感染患者,按照随机数字方式分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比两组应用效果。结果:治疗后观察组的氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑卒中并发肺部感染患者采用中西医结合治疗,可提高治疗效果,值得临床推广。 郑涛 刘旭 朱家伟 王勇 黄建军 廖洪民 辛元君 张靖关键词:中西医结合 急性脑卒中 肺部感染 疗效研究 儿童重型颅脑损伤相关因素研究 被引量:4 2012年 目的探讨分析影响儿童重型颅脑外伤诊治的相关因素。方法选择我院2008年2月—2011年2月收治的3~12岁儿童重型颅脑损伤38例,全部于入院前行颅脑CT检查确诊,其中3~7岁25例,7~12岁13例。GCS评分3~5分15例(特重型),6~8分23例(重型)。车祸伤16例,坠落伤13例,其他伤9例;住院时间最长8~112d,平均26d。结果按格拉斯哥预后评分(GOS):良好19例,轻残11例,重残2例,植物生存1例,死亡5例,重度残疾及病死率为21.05%,死亡率为13.15%。结论儿童神经系统处于发育阶段,尚未成熟,在重型颅脑损伤时,只要及时诊断与治疗,其疗效常优于成人。若能早期积极预防各种继发性损害,进行肢体功能、语言康复训练,能显著减少患儿的病死率和致残率,提高生存质量。 刘旭 匡涛 李红梅 廖洪民 朱家伟关键词:儿童 重型颅脑外伤 颅脑CT 脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会 2011年 目的:探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法:收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术(V-P分流术),结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果:术后18例恢复良好,5例症状有改善,2例无效,随诊6个月~3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论:脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。 黄建军 刘旭 郑涛 廖洪民 朱家伟 匡涛 雷琳关键词:脑室-腹腔分流术 脑积水 手术治疗 颅内动脉瘤在不同时机下行介入栓塞术的疗效评价及预后影响因素分析 被引量:21 2014年 目的观察颅内动脉瘤(AN)在不同时机下行介入栓塞术的疗效差异及预后影响因素。方法回顾性分析2010年2月—2013年2月行血管内介入栓塞术的60例AN患者的临床资料,根据接受介入栓塞治疗的不同时间分为早期组(26例)和延期组(34)例,比较2组患者治疗后的栓塞程度和并发症发生情况,并观察所有患者的短期预后及相关影响因素。结果早期组完全栓塞的例数显著高于延期组(P<0.05),大部分栓塞和部分栓塞则无显著差异(P>0.05);早期组并发症总发生率为7.69%,与延期组的总发生率20.59%比较无显著差异(P>0.05);出院时短期预后良好43例(71.67%),预后不良17例(28.33%);患者的性别、年龄、动脉瘤直径对短期预后无影响(P>0.05);高血压病史、是否多发性动脉瘤、Hunt-Hess分级及介入栓塞时机对预后有显著影响(P<0.05或P<0.01)。结论 AN患者在发病3 d内行介入栓塞术可以显著提高完全栓塞的比例,且不会增加并发症的发生,患者有高血压病史、多发动脉瘤及高Hunt-Hess分级等因素会显著影响AN的预后。 刘旭 匡涛 朱家伟 杨华 廖洪民 雷琳 黄建军 郑涛 王勇关键词:颅内动脉瘤 介入栓塞术 并发症 继发铸型性脑室出血的微创治疗 被引量:4 2006年 目的探讨自发性脑出血继发脑室出血铸型的有效治疗方法。方法积极处理原发出血灶的同时,根据脑室出血铸型的情况选择单侧或双侧脑室外引流,结合尿激酶脑室内灌注溶解治疗继发脑室出血铸型患者56例。结果痊愈或好转39例,植物状态2例,死亡15例,病死率26.8%。结论尽早引流出脑室内积血,有效降低颅内压,恢复脑脊液循环是治疗成功的关键。采用穿刺引流结合尿激酶溶解治疗继发铸型性脑室出血是微创而有效的方法。 廖洪民 朱家伟 雷琳 黄建军 刘旭关键词:微创 小儿骨膜下血肿的影像学演变特点及个体化治疗 被引量:2 2011年 目的通过对小儿颅骨骨膜下血肿的影像学演变特征分析,提出临床个体化治疗方案。方法 50例诊治的小儿颅骨骨膜下血肿行常规CT检查,测量血肿的厚度,根据血肿厚度选择不同的治疗方案,全部随访一年并复查头颅CT进行回顾性分析。结果本组50例中:12例血肿厚度<1cm随访观察1个月全部吸收,14例1~2cm随访观察一个月,其中10例全部吸收,4例不吸收予以干预治疗吸收,24例>2cm中,10例予以干预治疗吸收,14例未行干预治疗中9例伴有不同程度的骨化。结论 CT可以明确颅骨骨膜下血肿的诊断,血肿厚度≤1cm者予以观察随访,1~2cm者以随访观察为主,若血肿未消退或增大,予以干预治疗,≥2cm者建议积极干预治疗防止血肿骨化。 匡涛 刘旭 朱家伟关键词:小儿 骨膜下血肿 CT诊断 干预治疗