朱龙川
- 作品数：41 被引量：135H指数：8
- 供职机构：南昌市第九医院更多>>
- 发文基金：江西省科技计划项目江西省科技支撑计划项目国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 江西部分地区慢性HBV感染的家族聚集性分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析江西部分地区慢性HBV感染的家族聚集性特点。方法收集167个家族907例家庭成员HBV感染的情况分析。结果 907例研究对象血清HBs Ag阳性率为48.7%。母亲、父亲、父母亲HBs Ag阳性家族中HBs Ag阳性率分别为49.7%、39.9%、60.2%(两两比较P<0.05)。≤10岁年龄组HBs Ag阳性率为14.9%,明显低于其他年龄组(P<0.01)。乙型肝炎家族聚集HBs Ag阳性率地区分布无统计学意义(P>0.05)。≤10岁年龄组乙肝疫苗联合HBIG与单纯接种乙肝疫苗的HBs Ag阳性率分别为4.2%、19.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论江西地区慢性HBV感染呈高度家族聚集性,≤10岁年龄组HBs Ag阳性率最低;父母亲HBs Ag阳性家族中慢性HBV感染比例高;乙肝疫苗联合HBIG可降低HBV感染。
- 徐龙吴敏邹鲁朱龙川范声春张伟徐贞秋
- 关键词：HBV慢性家族聚集性
- 慢加急性肝衰竭前期患者是人工肝治疗的生存优势人群:一项多中心回顾性研究被引量：8
- 2022年
- 目的探讨在人工肝治疗中慢加急性肝衰竭前期(pre-ACLF)患者是否较慢加急性肝衰竭(ACLF)患者更具生存优势。方法本研究为一项回顾性、多中心、观察性队列研究。连续性收集2019年1月至2020年12月南昌市第九医院、赣州市第五人民医院及宜春学院第二附属医院具有血清乙肝表面抗原阳性至少持续6个月以上、血清总胆红素≥171μmol/L和至少行1次人工肝治疗特征的患者,分为pre-ACLF组52例与ACLF组233例,随访12周,分析其生存情况及预后影响因素。生存资料采用Kaplan-Meier法和Cox回归进行分析。结果pre-ACLF组的12周死亡率(5.8%,3/52)不仅低于ACLF组(34.8%,81/233),也同时低于ACLF早期组(19.9%,30/151)、中期组(57.9%,33/57)和晚期组(72.0%,18/25),差异有统计学意义(P<0.05)。12周生存分析中,pre-ACLF组不仅优于ACLF组,也同时优于ACLF早期组、中期组和晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,pre-ACLF、血甲胎蛋白、血钠、年龄、血白细胞及血总胆红素是患者死亡的独立预测因素,差异有统计学意义(P<0.05),其中pre-ACLF组患者的死亡风险仅为ACLF组患者的0.238倍。结论与ACLF组患者相比,pre-ACLF组患者是人工肝治疗的生存优势人群,pre-ACLF可能是人工肝治疗的黄金窗口期。
- 朱龙川曾敬科袁桂才邹波甘达凯熊墨龙
- 关键词：慢加急性肝衰竭人工肝预后
- 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的变化被引量：13
- 2012年
- 目的研究慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)患者干扰素抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)频率的变化情况。方法慢性乙肝患者30例(干扰素组),经干扰素α1b(50μg)治疗6个月;肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者10例(正常对照组);尸检正常肝组织10例(尸检组)。采集干扰素组和正常对照组6个月前后的抗凝外周血,收集干扰素组抗病毒前和尸检组的肝组织。流式细胞术检测外周血Treg的频率(Treg/淋巴细胞的百分比);免疫组化检测肝组织中Foxp3的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血Foxp3 mRNA的表达;并分析其与血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV DNA的相关性。结果干扰素组治疗前Treg的频率为(1.18±0.45)%,明显高于正常对照组的(0.55±0.13)%(P<0.01),Treg的频率与ALT、AST的变化均呈正相关(r=0.69、0.72,均P<0.01),而与HBV DNA无明显的相关性(r=-0.06,P>0.05);干扰素组治疗6个月后Treg的频率为(0.74±0.19)%,明显低于治疗前。免疫组化和RT-PCR可以对该结果鉴定和印证。结论慢性乙肝患者外周血中Treg的频率升高,干扰素α1b治疗能改善患者的免疫功能,降低Treg的频率。
- 邓茜肖影群邹正宇章萍钟青梅雷延昌谢南梁青熊晓晴朱龙川邬芳玉王武姚迪
- 关键词：调节性T细胞免疫表型慢性乙型肝炎
- 肝硬化并症状性细菌性腹水的病原菌及其耐药特征被引量：17
- 2017年
- 目的探讨肝硬化并症状性细菌性腹水(SB)和常规自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌及其耐药差异。方法回顾性收集肝硬化伴腹水细菌培养阳性SBP患者的病例资料,分为SB组(腹水多形核细胞数<250个/mm3)和常规SBP组(腹水多形核细胞数≥250个/mm3),对其腹水培养、药敏鉴定结果及预后情况进行比较。结果共纳入SB组84例、常规SBP组99例,所有腹水培养均为单株细菌阳性。SB组细菌以革兰阳性菌为主(56.0%),常规SBP组细菌以革兰阴性菌为主(74.8%),差异有统计学意义(P<0.01),但两组均以大肠埃希菌居首位(分别占22.6%和52.5%)。SB组革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)者少于常规SBP组(27.0%vs 54.1%,P<0.01)。SB组细菌对头孢曲松的耐药等级为安全(革兰阳性菌)和预警(革兰阴性菌)、对左氧氟沙星均为安全,常规SBP组细菌对第3代头孢菌素的耐药等级为安全(革兰阳性菌)和不宜经验用药(革兰阴性菌)、对左氧氟沙星为安全(革兰阳性菌)和预警(革兰阴性菌)。SB与常规SBP患者,其30 d内死亡率(33.3%vs 44.4%)及生存曲线差异均无统计学意义(P<0.05)。结论 SB病原菌构成及其耐药特点均与常规SBP有所不同。SB的病原菌以革兰阳性菌为主、革兰阴性菌中产ESBLs者相对较少,而常规SBP病原菌以革兰阴性菌为主。SB的经验性初治选用头孢曲松或左氧氟沙星均可,而常规SBP的经验性初治选用第3代头孢菌素可能并不合适。
- 朱龙川朱萱徐龙洪建明
- 关键词：肝硬化腹膜炎
- 第三代头孢菌素治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎的疗效预测模型被引量：1
- 2022年
- 目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd) GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)疗效的预测因素,构建并验证3^(rd) GC治疗CASBP的疗效预测模型。方法回顾性收集南昌市第九医院的肝硬化伴CASBP患者,均单用3^(rd) GC进行初始治疗,依据疗效分为无效组与有效组。2013年—2018年住院的纳入建模库(无效组55例和有效组110例),2019年—2020年住院的纳入验证库(无效组17例和有效组43例)。在建模库中比较两组的一般资料、基础病、既往史、临床表现和实验室检查等指标,采用单因素分析(符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法)和二元Logistic回归分析识别疗效预测因素,根据Logistic回归方程构建疗效预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分别在建模库和验证库中对模型行内部验证和外部验证。结果全组以男性为主(占80.0%),平均(51.6±12.0)岁,肝硬化病因以乙型肝炎为主(66.7%),3^(rd) GC总有效率为68.0%。建模库中,无效组的SBP首次发病占比、腹水多形核细胞(PMN)计数及腹水白细胞计数明显低于有效组(P值均<0.05),而无效组的广谱抗生素暴露占比与血小板均显著高于有效组(P值均<0.05);Logistic回归分析显示,SBP首次发病[比值比(OR)=0.158,95%置信区间(CI):0.064~0.392,P<0.001]、腹水PMN计数(OR=0.728,95%CI:0.530~0.998,P=0.046)、广谱抗生素暴露(OR=9.152,95%CI:1.513~55.351,P=0.016)及血小板(OR=1.012,95%CI:1.006~1.019,P<0.001)是3^(rd) GC治疗无效的独立预测因素;疗效预测模型的ROC曲线下面积为0.840,依据约登指数最大原则,预测评分≥0.207是预测治疗无效的最佳界值,对应的约登指数为0.536,敏感度89.1%,特异度63.6%,阳性预测值55.1%,阴性预测值92.1%。验证库中,该模型的ROC曲线下面积为0.837。结论SBP首次发病和更高的腹水PMN
- 朱龙川吴蔚邹波甘达凯林学周炜熊墨龙
- 关键词：腹膜炎社区获得性感染头孢菌素类
- 第三代头孢菌素治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎效果预测模型的临床价值
- 2024年
- 目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd)GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)效果预测模型的临床应用价值。方法前瞻性选取2021年1月—2022年6月南昌市第九医院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例,随机分为优化治疗组(n=25)与传统治疗组(n=25),前者基于效果预测模型采用头孢他啶或亚胺培南初治,后者均采用头孢他啶初治,此后依据初治效果调整抗生素,比较两组的初治有效率、第5天治愈率及30天病死率。计量资料两组间比较采用成组t检验或MannWhitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果所有患者均完成研究。优化治疗组初治有效率明显高于传统治疗组(88.0%vs 60.0%,χ^(2)=5.094,P=0.024),两组第5天治愈率相当(80.0%vs 56.6%,χ^(2)=3.309,P=0.069)。均使用头孢他定初治的患者中,优化治疗组初治有效率亦明显高于传统治疗组(88.9%vs 60.0%,χ^(2)=4.341,P=0.037),两组第5天治愈率相当(83.3%vs 56.0%,χ^(2)=2.425,P=0.119)。两组患者的30天病死率分别为8.0%和20.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.664,P=0.415)。所有入组患者初治有效与第5天治愈关联明显(OR=9.643,95%CI:2.292~40.564),第5天治愈与患者30天死亡关联明显(OR=0.138,95%CI:0.023~0.813)。结论该疗效预测模型有助于临床医生筛选3rdGC治疗的优势患者,提高3rdGC经验性治疗CASBP的初治疗效。
- 朱龙川吴蔚甘达凯张伟徐意珍熊墨龙
- 关键词：腹膜炎社区获得性感染头孢菌素类
- 肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血预后及预后指标的分析
- 背景：
胃食管静脉曲张破裂出血(Gastroesophageal Variceal Bleeding，GEVB)是肝硬化晚期常见的并发症，有起病急、出血量大、病死率高之特点，严重者可因无法制止的大出血而迅速出现...
- 朱龙川
- 关键词：肝硬化预后指标
- 文献传递
- 核苷(酸)类似物治疗慢性乙肝病毒感染停药复发的临床分析
- 范声春徐龙朱龙川
- 腹水多形核细胞百分比对症状性细菌性腹水的早期诊断价值
- 朱龙川徐龙
- 弹性测量值评估慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨弹性测量值评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床价值及其影响因素。方法根据血清ALT、TBIL水平分为
- 李艳艳朱龙川徐龙黄河
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化
