李仲 作品数:10 被引量:54 H指数:4 供职机构: 郑州大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
纯音测听全频未引出的突发性耳聋临床特征及预后分析 被引量:23 2020年 目的分析纯音测听各频率听阈均未引出的全聋型突发性耳聋的临床特征和预后情况,为制定治疗方案提供参考。方法回顾性研究郑州大学第二附属医院2016年1月~2019年3月就诊的143例全聋型突发性耳聋患者,纯音测听结果各频率均未引出,均为单侧发病,年龄为22岁~74岁,采用突聋指南(2015)推荐治疗方案:银杏叶提取物+前列地尔+甲钴胺+口服激素+巴曲酶治疗。分析发病时首发症状及治疗过程中听力下降、耳鸣、眩晕(头晕)、耳闷改善的先后顺序。探讨各频率的预后情况。结果耳鸣为最常见的首发症状共60人(46.36%),其次为听力下降共43人(39.16%),听力下降与眩晕同时首发为18人(12.59%);治疗过程中,眩晕最先得到改善(≤7天),但头昏沉可以长期存在,听力改善的起始时间≤10天为23例、10-20天46例、20-30天11例、≥30天17例,而耳鸣、耳闷持续时间较长,不易改善,耳鸣可转为慢性。125Hz-8kHz听力总有效率分别为65.73%、63.64%、64.33%、61.54%、55.94%、54.55%、50.35%。3例痊愈的识别率为80%、84%、88%。言语识别率平均值为28%。结论各频率均未引出的全聋型突发性耳聋多合并眩晕,治愈率低且中低频较高频易改善但言语识别率差;该类型突聋患者症状改善慢,可酌情延长治疗时间。 张慧 闫瑞红 李仲 王蕾 单子丽 代佳 李亚玲 耿曼英关键词:突发性耳聋 预后 开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的临床可行性 被引量:1 2021年 目的分析开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的临床可行性。方法将本院收治的100例胆脂瘤中耳炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组均接受开放式乳突根治术治疗,观察组在此基础上联合乳突腔填充治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术后干耳时间、术腔上皮化时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的外耳道形态正常率及鼓膜愈合率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的气导听力、骨导听力、气骨导差及CSOM-QOL各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的效果显著,可改善患者听力水平及外耳道形态,提高鼓膜愈合率及生活质量,值得临床应用。 李仲 张慧 王言言 汤建芬 宋云韬 耿曼英关键词:胆脂瘤中耳炎 开放式乳突根治术 布地奈德预防应用对变应性鼻炎大鼠模型IL-4和IL-5表达影响的研究 被引量:8 2014年 目的:探讨布地奈德预防性应用对变应性鼻炎最轻持续炎症反应大鼠模型鼻黏膜IL-4、IL-5表达的影响。方法:80只健康SD大鼠,雌雄不限,随机分为变应性鼻炎组(A组,20只)、实验组(B组,20只)、对照组(C组,20只)、空白对照组(D组)。A组制作变应性鼻炎模型,B、C组制作变应性鼻炎最轻持续炎症反应模型,模型建立随后处死一半A、B、C和D组大鼠,观察鼻黏膜嗜酸粒细胞(EOS)浸润和ICAM-1、IL-4、IL-5的表达情况。剩余B组大鼠用布地奈德(64μg,2次/d,每次每侧鼻孔1喷)治疗2周,剩余A、C、D组大鼠用生理盐水喷鼻,2周后3组大鼠均用1%卵清蛋白滴鼻,1次/d,共1周,激发完成后处死全部大鼠,观察鼻黏膜EOS和IL-4、IL-5表达情况。结果:布地奈德药物治疗后,B组平均EOS计数与A、C组相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组与D组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组IL-4灰度值与A、C组相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05);鼻黏膜组织中IL-5阳性区的灰度值比较结果亦同上。结论:布地奈德最轻持续炎症反应期应用可显著抑制变应。 郭小艳 耿曼英 李仲 张慧 魏秀芬关键词:布地奈德 IL-4 IL-5 地塞米松联合高压氧治疗突聋患者的临床效果及对听力的影响 被引量:2 2021年 目的分析地塞米松联合高压氧治疗突聋患者的临床效果及对听力的影响。方法选取我院2018年3月至2020年3月收治的86例突聋患者作为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组与研究组,各43例。对照组给予地塞米松治疗,研究组在对照组的基础上给予高压氧治疗。比较两组患者治疗前、后的血液流变学指标、听力阈值及临床疗效。结果治疗后,两组的PV、RCAI、FIB水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的1、2、4 kHz听力阈值均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合高压氧治疗突聋的效果显著,可改善患者的血液流变学指标与听力功能,值得临床推广应用。 李仲 张慧 王言言 汤建芬 宋云韬 耿曼英关键词:突聋 地塞米松 高压氧 鼻中隔矫正与等离子低温消融联合激素治疗变应性鼻炎 被引量:1 2010年 目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术与等离子低温消融术联合药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大的临床疗效。方法对60例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及双下鼻甲肥大患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与等离子低温消融联合鼻用糖皮质激素治疗,术后随访1年。按照变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004,兰州)标准,用计分法评定其疗效。结果显效76.7%(46/60),有效18.3%(11/60),无效5%(3/60),总有效率95%。治疗后各症状改善明显,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.001)。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与等离子低温消融联合药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大,疗效显著,有较好的临床应用价值。 李仲 耿曼英关键词:变应性鼻炎 鼻中隔偏曲 等离子低温消融 鼻内镜 黄豆苷元片联合巴曲酶治疗突发性耳聋耳鸣的疗效观察 被引量:11 2021年 目的探讨黄豆苷元片联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋耳鸣的临床疗效。方法选择2018年3月—2020年3月在郑州大学第二附属医院治疗的98例突发性耳聋耳鸣患者,根据药物使用的差别分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首次20 BU加入生理盐水100 mL,1次/2 d,维持剂量5 BU;治疗组在对照组基础上口服黄豆苷元片,50mg/次,3次/d。两组患者均经3周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平,及PSQI、THI和SF-36评分。结果经治疗,治疗组总有效率为97.96%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05)。经治疗,治疗组耳鸣、眩晕、耳闷改善时间均早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均显著降低(P<0.05),且治疗组降低最显著(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分和THI量表评分显著降低,而SF-36评分显著升高(P<0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P<0.05)。结论黄豆苷元片联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋耳鸣有着显著疗效,同时还能改善患者血液流变学和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。 李仲 张慧 汤建芬 王言言 耿曼英关键词:黄豆苷元片 巴曲酶注射液 血液流变学 老年性耳聋患者未选配助听器的影响因素分析 被引量:2 2022年 目的 探讨具有助听器佩戴适应症的老年性耳聋患者未选配助听器的原因,为助听器精准验配提供理论依据。方法 对2018年10月至2019年12月在郑州大学第二附属医院耳鼻喉科就诊的老年性耳聋患者198例,均具有助听器佩戴适应症,其中未选配助听器组即试验组137例,已选配助听器组即对照组61例,收集所有患者的一般资料及听力学检查结果、采用老年性聋听力障碍量表(HHIE)评分及自制量表分析老年性耳聋患者未选配助听器最受影响的方面。结果 198例老年性聋患者纯音听阈平均阈值:左耳:实验组50.6 dB HL,对照组52.3 dB HL;右耳:试验组49.1 dB HL,对照组47.3 dB HL,试验组与对照组左右耳纯音测听平均阈值差异无统计学意义(P=0.063, P=0.057,P>0.05)。HHIE平均得分42.6分,试验组平均得分44.2分,对照组(未佩戴助听器下情况)平均得分37.8,两者差异具有统计学意义(P=0.01,P<0.05)。调查显示影响老年人未选配助听器的前三名因素为:舒适度(22.63%)、家人的支持(18.98%)、经济因素为(13.14%)。结论 老年性耳聋患者拒绝佩戴助听器原因复杂,佩戴的舒适度、家人支持及经济因素是常见原因。 张慧 单子丽 李亚玲 李仲 耿曼英关键词:老年性耳聋 助听器选配 影响因素 布地奈德对大鼠变应性鼻炎最轻持续炎症反应模型鼻粘膜IL-12表达的影响 背景和目的:
变应性鼻炎最轻持续性炎症反应(minimal persistent inflammation,MPI)是近年来提出的新的认识,是指致敏个体持续接触阈值下剂量变应原时,即使不出现任何临床症状,其鼻黏膜也... 李仲关键词:变应性鼻炎 白细胞介素12 细胞间粘附分子1 布地奈德 布地奈德对大鼠变应性鼻炎最轻持续炎症反应模型IL-12表达的影响 被引量:5 2015年 目的:研究布地奈德对大鼠变应性鼻炎(AR)最轻持续炎症反应(MPI)模型的影响并观察IL-12的表达变化。方法:60只健康SD大鼠随机分为A、B、C、D共4组,每组15只。A组为阳性对照组即AR组,B组为实验组即MPI给药组,C组为阴性对照组即MPI不给药组,D组为空白对照组。首先以含卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝凝胶的生理盐水混合液对A、B、C 3组行基础致敏和强化致敏,再分别用1%和0.01%的OVA溶液或生理盐水长期鼻腔激发,D组始终以生理盐水进行致敏和激发。第36天起每次激发前30min B组给予布地奈德喷鼻,其余各组给予生理盐水代替。观察豚鼠鼻腔激发后症状(喷嚏)变化并检测鼻黏膜中嗜酸粒细胞(EOS)浸润程度、上皮细胞内细胞间黏附分子1(ICAM-1)及IL-12的表达情况。结果:B组在以1%OVA溶液激发时,喷嚏平均次数明显多于D组(P<0.05),而与A、C组相比差异均无统计学意义(P>0.05);改用0.01%OVA溶液鼻腔激发并给药后,AR症状基本消失,与D组相比差异无统计学意义(P>0.05),鼻黏膜内仍有少量EOS浸润,并可见上皮细胞ICAM-1轻度表达,但与D组相比差异无统计学意义(P>0.05),B组IL-12阳性表达明显,与D组相比差异无统计学意义。结论:布地奈德可显著抑制AR模型迟发相炎症反应,提高大鼠AR MPI模型IL-12的表达。 李仲 耿曼英关键词:细胞间黏附分子1 白细胞介素12 布地奈德 54例非综合征性前庭导水管扩大的临床分析 被引量:2 2019年 目的:进一步认识非综合征性前庭导水管扩大的临床特点,为临床诊治提供参考。方法:收集54例临床上确诊为非综合征性前庭导水管扩大病例,通过病史询问、体格检查、听力学及影像学检查,分析其临床特点,测量颞骨高分辨率薄层CT轴位上前庭总脚至前庭导水管外口之间中点的最大管径宽度,应用t检验分析其与耳侧别、听力下降类型及听力下降程度的关系。结果:54例非综合征性前庭导水管扩大患者均双侧耳受累,语前聋42例,语后聋12例;38耳为重度聋,70耳为极重度聋;听力下降类型96耳表现为感音神经性聋,12耳为混合性聋;前庭总脚至前庭导水管外口之间中点的最大管径宽度为1.60~3.90mm,平均2.60mm;左右侧耳、听力损失程度、听力损失类型组间数据差异均无统计学意义。结论:非综合征性前庭导水管扩大主要表现为较重的感音神经性聋,其诊断依靠影像学检查,扩大程度左右侧无差异,且与听力下降程度及类型无相关性。 王利利 宋云韬 耿曼英 米彦芳 郭小艳 王蕾 汤建芬 李仲 李文超关键词:前庭导水管扩大 高分辨率CT 核磁共振