李保华
- 作品数：38 被引量：424H指数：12
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑梗死发病危险性与血同型半胱氨酸水平的相关性被引量：14
- 2007年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死发病危险性的关系。方法200例脑梗死患者测定血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12和欧洲脑卒中量表评分等指标,并与100例健康对照者相比较。结果脑梗死组的血浆同型半胱氨酸水平高于对照组(18.54±6.28μmol/L比10.35±3.64μmol/L,P<0.001);脑梗死组叶酸与维生素B12水平(分别为4.62±2.48μg/L、246.4±86.2ng/L)低于对照组(分别为8.36±1.58μg/L、348.3±58.4ng/L,P<0.001)。条件Logistic回归模型检验发现同型半胱氨酸为脑梗死的独立致病因素。脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平与欧洲脑卒中量表评分呈负相关(r=-0.684,P<0.001),即脑梗死病情严重程度与血同型半胱氨酸水平呈正相关。脑梗死组血同型半胱氨酸水平与血叶酸和维生素B12水平呈负相关(r=-0.448,P<0.001;r=-0.264,P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症增加了脑梗死的发病危险性,并可加重其病情严重程度。
- 王伟平杨卉李保华王克义蒋琳牛国忠
- 关键词：神经病学脑梗死高同型半胱氨酸血症维生素B12同型半胱氨酸
- 雷尼替丁预防高血压性脑出血合并上消化道出血的疗效观察
- 2002年
- 目的 观察雷尼替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血的疗效。方法 将256例高血压性脑出血病人随机分为雷尼替丁预防组和对照组,均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,预防组加用雷尼替丁 0.15静滴,2次/天×14天,尔后再同剂量口服7天。结果 预防组与对照组上消化道出血发生率分别为4.8％和14.5％(P<0.01),脑出血死亡率分别为7.2％和15.3％(P<0.05)。结论 雷尼替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血有明显效果,且无明显副作用。
- 王伟平牛国忠李保华
- 关键词：雷尼替丁高血压性脑出血合并症上消化道出血疗效
- 脑卒中后吞咽障碍与医院获得性肺炎的关系
- 我们对脑卒中后吞咽障碍与医院获得性肺炎及预后的关系进行前瞻性研究,旨在为临床医师重视卒中后吞咽障碍的诊断与康复,减少肺炎发生,降低医院感染发生率提供依据。方法对 356例脑卒中住院患者进行床边误吸试验:即洼田饮水试验与同...
- 王伟平李保华张梅
- 文献传递
- 肥厚性硬脑膜炎分析临床特点被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肥厚性硬脑膜炎（HCP）的临床特点。方法回顾性分析194例HCP患者的临床资料。结果慢性起病176例（90．7％），首发症状为头痛154例（79．38％），出现视物成双72例（37．1％），听力下降46例（23．7％），头颅MRI可见硬脑膜局限性增厚或弥漫性增厚，增强扫描可见明显强化。108例（55．7％）激素治疗有效，46例（23．7％）患者行手术治疗。结论HCP以慢性头痛、颅神经受损等症状为主要表现，头颅MRI、硬脑膜活检对其诊断有重要价值，可采用激素、免疫抑制、手术切除治疗。
- 钱芸蒋敏海唐波李保华
- 关键词：肥大
- 脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义被引量：22
- 2006年
- 目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法对120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12等指标,并与60例健康对照者相比较。结果脑梗死组的血浆HCY水平和甘油三酯明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组(均P<0.01);脑梗死与HCY水平之间存在危险性的水平梯度,当HCY>15μmol/L时,发生脑梗死的危险性为正常人的5.909倍,而HCY≥20μmol/L时,患者发生脑梗死的危险性为正常人的10.545倍;各项监测指标的相对危险性显示,与脑梗死有关的因素分别为HCY、叶酸、维生素B12、甘油三酯和收缩压、舒张压,条件Logistic回归模型检验发现HCY、甘油三酯、高密度脂蛋白和收缩压为脑梗死的独立致病因素;脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血叶酸、维生素B12水平均呈显著负相关性。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。
- 李保华陶云海王克义牛国忠
- 关键词：脑梗死高同型半胱氨酸血症血浆同型半胱氨酸脑梗死患者条件LOGISTIC回归维生素B12
- 吞咽功能的康复训练对卒中后肺炎的预防研究
- 王伟平李保华杨卉牛国忠蒋敏海陈丽娜杨丹丹周小娟
- 脑血管病已成为国民第一位死因，同时也是我国第一致残疾病，卒中后肺炎发生率高，是脑卒中主要的死亡原因，有三分之一以上的脑卒中患者死于肺炎，显著影响脑卒中预后。而吞咽障碍是卒中后肺炎最重要原因。脑卒中后半数以上患者发生不同程...
- 关键词：
- 关键词：脑卒中肺炎吞咽功能康复训练
- 伴胸腺瘤重症肌无力的临床特点(附96例分析)被引量：12
- 2000年
- 目的 研究伴胸腺瘤重症肌无力的临床特点。方法 对经手术病检证实的 96例MG伴胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析 ,并采用 χ2 检验及t检验与 114 9例经影像学检查无胸腺瘤表现的MG患者进行比较。结果 胸腺瘤组男性发病者多 (男∶女 =1 82∶1) ,且多于 30岁后发病 (71 9% ) ,以肢体无力和延髓症状首发者多见 (4 3 8% ) ,按改良Os serman分型 ,以Ⅲ型和Ⅳ型为主 (4 5 8% ) ,危象发生率高 (38 5 % ) ,病死率高 (8 3 % )。结论 伴胸腺瘤的重症肌无力有其独特临床特点 。
- 李保华尹伶姜海平徐金枝杨明山
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤病例分析
- 川芎嗪联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的:观察川芎嗪联合自由基清除剂依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择发病在48h内的急性脑梗死患者116例,按随机对照双盲法分为治疗组和对照组各58例,对照组在综合支持治疗的基础上给予阿司匹林+奥扎格雷钠,治疗组在对照组基础上加用川芎嗪+依达拉奉,两组均以14天为1个疗程。比较两组神经功能缺损评分、临床疗效和不良反应。结果:两组治疗后神经缺损评分(NDS)和日常生活能力(ADL)评分均有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后神经缺损评分和日常生活能力评分均明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组总有效率为91.4%(53/58),明显高于对照组的75.9%(41/58),两组比较差异有显著性意义(χ2=5.10,P<0.05);两组治疗期间肝肾功能无明显变化,无颅内出血、局部发疹、全身过敏症、恶心、发热等不良反应发生。结论:川芎嗪联合依达拉奉可以发挥各自优势,起到叠加、协同作用,大大提高疗效,有效改善神经功能和日常生活能力,不良反应少,值得在临床进一步推广应用。
- 卢国跃顾小林李保华蒋敏海
- 关键词：川芎嗪依达拉奉急性脑梗死疗效
- 胸腺放射治疗重症肌无力的疗效观察被引量：2
- 2002年
- 目的 观察胸腺放射治疗重症肌无力 (MG)的疗效。方法 回顾性分析我院自 195 7年到 1999年 4 2年间应用胸腺放射治疗的 6 8例 MG患者 (深部 X线放疗 2 2例 ,6 0 Co治疗 4 6例 )的临床资料 ,并对他们作了长期随访。结果 放射治疗后总缓解率达 90 % ,临床疗效显著 ,明显改善了患者生活质量。副反应以皮肤损害 (10例 )和消化道症状 (9例 )多见。结论 对于药物反应差、手术时发现胸腺瘤对周围组织有明显浸润或术后症状不稳定 MG患者加用胸腺放射治疗 。
- 张润希李保华徐金枝杨明山
- 关键词：重症肌无力疗效观察胸腺瘤
- 重症肌无力被动转移动物模型的研究被引量：2
- 2001年
- 目的 :探讨血清阳性 (SPMG)和阴性重症肌无力 (SNMG)被动转移动物模型 (P EAMG)的异同。方法 :用ELISA法将重症肌无力 (MG)患者分为SNMG和SPMG两组 ,然后分别用两组患者血清制作P EAMG ,观察两组小鼠的临床表现、电生理及神经肌接头(NMJ)的改变。结果 :SPMG和SNMG组小鼠均表现出明显的肌无力症状 ,低频重复电刺激出现明显衰减反应 ,但SNMG组小鼠肌无力症状较SPMG组明显为轻 ,SPMG和SNMG组小鼠NMJ处棕黄色沉积物明显减少、变细短。结论 :SNMG和SPMG均是自身抗体介导的自身免疫性疾病 。
- 高波廷李保华杨明山卜碧涛徐金枝
- 关键词：血清阳性重症肌无力血清阴性
