李军
- 作品数：37 被引量：73H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学建筑科学经济管理更多>>
- Turner综合征与主动脉疾病
- 2015年
- Turner综合征是一种仅见于女性由于一条x染色体短臂的数目或结构异常导致的性染色体疾病，活产女婴中的发生率约为1／2500。Turner综合征患者主要表现为身材矮小和卵巢功能早衰。在婴幼儿期，患者可表现为因淋巴水肿导致的手足肿胀，常合并甲板发育不良；在青春期时，除身材矮小外，由于患者的卵巢功能衰退，还会出现乳房不发育、闭经、不孕等症状；其他临床特点还有蹼状颈、马蹄肾等。
- 殷侃骅李军赖颢王春生
- 关键词：TURNER综合征主动脉疾病卵巢功能早衰卵巢功能衰退身材矮小X染色体
- 二尖瓣修复术和二尖瓣置换术治疗感染性心内膜炎二尖被引量：6
- 2017年
- 目的 比较二尖瓣修复术与二尖瓣置换术治疗感染性心内膜炎所致二尖瓣反流的近期和远期疗效。方法 2005年1月至2014年12月，225例患者因感染性心内膜炎导致二尖瓣反流在本中心行手术治疗，男159例，女66例；年龄13-76岁，平均（42±15）岁。89例行二尖瓣修复术（修复组），136例行二尖瓣置换术（置换组）。回顾性分析两组术前临床资料、手术及围手术期资料并比较远期随访疗效。结果 两组均无手术死亡。修复组术前发生栓塞事件（9.0%对22.8%，P〈0.05）及脑血管意外（6.7%对17.6%，P〈0.05）比例均显著低于置换组，二尖瓣赘生物比例显著低于置换组（59.6%对89.0%，P〈0.05），其他术前临床资料两组间无显著差异。修复组和置换组平均体外循环时间分别为（87±30）min和（86±33）min，平均主动脉阻断时间分别为（52±21）min和（51±23）min，均无显著差异（P〉0.05）。两组分别有31.5%和33.1%患者同期行其他心脏手术。修复组术后重症监护时间显著短于置换组[（1.4±0.7）天对（1.9±1.3）天，P〈0.001]，术后住院时间无显著差异（P〉0.05）。围手术期修复组未发生脑血管意外，置换组2例（1.5%）患者出现脑出血。修复组无住院死亡患者，置换组2例住院死亡，死因为脑出血和低心排血量综合征。术后随访3-134个月，平均（40±35）个月，总随访率85%。术后10年，修复组和置换组心脏相关不良事件豁免率分别为88%和86%（P〉0.05）。
结论
二尖瓣修复术治疗感染性心内膜炎所致二尖瓣反流的围手术期安全性及中长期可靠性均较为满意，可在避免人工瓣膜相关并发症的同时降低抗凝相关并发症风险。二尖瓣修复应以确保彻底清除感染组织为基础，若感染累及范围较大，则应考虑实施瓣膜置换手术。
- 周天羽李军赖颢孙勇新陈海燕丁文军洪涛王春生
- 关键词：感染性心内膜炎二尖瓣反流二尖瓣置换
- 升主动脉扩张及主动脉瓣功能障碍对二叶式主动脉瓣患者主动脉弹性影响的磁共振成像研究被引量：3
- 2021年
- 目的通过磁共振成像研究升主动脉扩张和主动脉瓣功能障碍对二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者中段升主动脉(middle ascending aorta,mid-AA)和近端降主动脉(proximal descending aorta,PDA)弹性的影响。方法前瞻性选取复旦大学附属中山医院2019年10月至2021年3月间130名BAV患者和30名健康志愿者做3.0 T磁共振检查,测量其主动脉扩张度。根据升主动脉直径和主动脉瓣功能将BAV患者分为4组:BAV伴正常或轻度瓣膜功能障碍且升主动脉不扩张组(BAV-CTL组,n=30);BAV伴正常或轻度瓣膜功能障碍且升主动脉扩张组(Dilated BAV-NF组,n=40);BAV伴中重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)且升主动脉扩张组(Dilated BAV-AS组,n=30);BAV伴中重度主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency,AI)且升主动脉扩张组(Dilated BAV-AI组,n=30)。在右肺动脉平面测量mid-AA和PDA的面积,计算其扩张度。采用Student’s t检验和Mann-Whitney U检验比较连续性变量,卡方检验或Fisher精确检验比较分类变量。结果在无严重瓣膜功能障碍者中,BAV伴升主动脉扩张组较不扩张组mid-AA扩张度降低[2.77(IQR:1.45~6.26)vs.1.52(IQR:1.08~2.19),P=0.004]。在升主动脉扩张者中,BAV伴中重度AI组主动脉扩张度较伴正常或轻度瓣膜功能障碍组高[mid-AA:1.52(IQR:1.08-2.19)vs.2.29(IQR:1.60~4.08),P=0.006;PDA:3.70(IQR:2.89~4.70)vs.4.79(IQR:2.93~6.80),P=0.024];BAV伴中重度AI组主动脉扩张度较伴中重度AS组高[mid-AA:1.60(IQR:0.99~2.26)vs.2.29(IQR:1.60~4.08),P=0.022;PDA:3.73(IQR:2.38~4.40)vs.4.79(IQR:2.93~6.80),P=0.014]。结论升主动脉扩张和AI是影响BAV患者主动脉弹性的主要因素,主动脉扩张对弹性的影响局限于升主动脉,而AI对主动脉弹性的影响范围更广。
- 潘怡君单艳汪咏莳李军徐鹏举林江曾蒙苏
- 关键词：磁共振成像(MRI)
- 高龄重度心脏瓣膜病患者治疗方案的决策分析:单中心十年经验总结
- 胡馗李军陆树洋陈金森杨兆华洪涛王春生
- 肾移植术后行胸主动脉瘤手术2例
- 2007年
- 1997年12月和2006年6月我们手术治疗2例肾移植术后胸主动脉瘤病人，效果良好，现总结手术及围手术期处理经验报道如下。
- 李军王春生赵东陈昊赖颢朱仕杰王敏生
- 关键词：主动脉瘤手术肾移植术后后胸围手术期处理动脉瘤病
- 一种胸腹主动脉瘤小鼠模型的制备方法
- 本发明提供了一种胸腹主动脉瘤小鼠模型的制备方法，先选择9‑11周龄的C57BL/6小鼠，将β‑氨基丙腈(beta‑aminopropionitrile，BAPN)以150mg/kg/day的量通过动物微量给药渗透压泵在皮...
- 朱铠赖颢胡诚凯李军程蕾蕾王春生
- 文献传递
- 成人原发孔型房间隔缺损的二尖瓣修复是否需要置入二尖瓣成形环
- 2017年
- 二尖瓣反流复发是影响原发孔型房间隔缺损（Atrial septal defect,ASD）患者术后远期疗效的重要因素[1],二尖瓣成形环置入技术可明确提高二尖瓣退行性变修复术后的远期疗效,但原发孔型ASD患者置入成形环能否提高二尖瓣修复疗效目前尚无明确共识.我们回顾本中心成年原发孔型ASD患者病历资料,采用倾向评分匹配法按是否置入二尖瓣成形环将患者1∶1分组匹配,分析患者中长期疗效,报道如下.
- 周天羽李军赖颢孙勇新陈海燕邵孟平徐德民丁文军洪涛王春生
- 关键词：孔型房间隔缺损置入技术成人远期疗效修复术后二尖瓣反流
- 人类白细胞抗原配型与群体反应性抗体检测在心脏移植中的应用进展
- 2007年
- 人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)是介导移植物排斥反应的主要抗原。群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)代表血液循环中抗HLA抗体。器官移植前的供、受者HLA配型和受者PRA检测已广泛开展。随着HLA配型、PRA检测与心脏移植关系研究的深入,它们在心脏移植中的临床价值日益受到重视,其具体应用策略也不断发展。现从HLA分型方法与配型策略、HLA配型的临床意义、HLA配型时机选择、PRA升高的原因和机制、PRA检测的临床意义和致敏患者的处理等6个方面进行综述。
- 潘荪李军王春生
- 关键词：心脏移植人类白细胞抗原群体反应性抗体
- 不同入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的效果比较被引量：1
- 2016年
- 目的评价经右胸微创入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的安全性和有效性。方法选择2010年4月~2014年12月于复旦大学附属中山医院行二尖瓣修复手术的Barlow综合征患者52例,其中19例经右胸微创入路（微创组）,33例经正中胸骨入路（正中切口组）。比较两组手术、围术期及随访资料。结果全组无手术死亡。微创组体外循环时间长于正中切口组[（105.3±33.7）比（86.7±30.0）min],差异有统计学意义（P〈0.05）;微创组主动脉阻断时间长于正中切口组[（61.4±19.2）比（52.0±22.0）min],但差异无统计学意义（P〉0.05）。微创组术后24 h伤口引流量[（411.0±446.7）比（550.0±293.6）m L]、重症监护时间[（1.5±2.3）比（1.8±1.3）d]及住院时间[（5.6±2.2）比（7.2±3.1）d]均低于正中切口组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。微创组全部修复成功,正中切口组3例术中转行二尖瓣置换术。微创组1例住院死亡,正中切口组无住院死亡（P〉0.05）。术后随访3~70个月,平均（25±19）个月。微创组及正中切口组术后5年生存率分别为100%和88%（P〉0.05）,再次二尖瓣手术豁免率分别为100%和82%,中度以上二尖瓣反流复发豁免率分别为92%和75%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用微创入路实施二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致二尖瓣反流的手术难度相对较大,但经过一定训练和经验积累,微创入路亦可获得与传统正中入路相似的手术安全性和良好疗效。
- 李军周天羽赖颢朱铠陈海燕丁文军洪涛王春生
- 关键词：二尖瓣反流二尖瓣修复术微创手术
- DavidⅠ与Bentall手术行急性StanfordA型主动脉夹层根部重建的近期疗效比较被引量：16
- 2015年
- 目的比较应用保留主动脉瓣的主动脉根部再植术（DavidⅠ手术）与主动脉根部复合替换术（Bentall术）两种不同手术方法行急性StanfordA型主动脉夹层根部重建的近期疗效。方法回顾性分析2012年10月至2014年3月，65例因主动脉夹层破口累及Valsalva窦部和／或病因为遗传综合征而接受急诊手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层患者临床资料，男42例，女23例；34例采用DavidⅠ手术、31例行Bentall手术进行主动脉根部重建。比较两组围手术期相关指标、术后近期心功能恢复情况以及术后近期生存情况。结果全部患者无手术死亡，两组住院死亡分别占8．8％和9．7％（P〉0．05），术后并发症发生率分别为25．4％和27．9％（P〉0．05），组间差异均无统计学意义。全部患者均同期行主动脉弓替换及降主动脉支架象鼻手术。DavidⅠ组主动脉阻断时间较Bentall组长[（149±23）min对（124±21）min，P〈0．05]，但两组体外循环时间[（186±77）min对（193±89）min，P〉0．05]和手术时间[（341±137）min对（378±174）min，P〉0．05]差异无统计学意义。与Bentall组相比，DavidⅠ组输血量显著减少[（1180±490）ml对（1790±560）ml，P〈0．05]。所有患者随访（17．6±5．4）个月，DavidⅠ组术后6个月主动脉瓣反流程度为0．6±0．4，1例遗传综合征患者因腹主动脉瘤破裂于术后18个月死亡；Bentall组1例术后9个月因颅内出血死亡，1例术后13个月因感染导致主动脉假性动脉瘤破裂死亡。随访至今，两组生存患者CTA复查均未见吻合口假性动脉瘤形成。Bentall组2例心功能（NYHA）Ⅱ级，其余患者心功能均恢复到Ⅰ级。结论与Bentall手术相比，DavidⅠ手术是一种安全、有效的急性A型主动脉夹层根部重建方式，围术期及早期疗效良好，中远期疗效尚待进一步随访。
- 李军王春生赖颢孙勇新王毓琳朱铠顾佳伟
- 关键词：主动脉夹层遗传综合征
