李军
- 作品数：31 被引量：171H指数：8
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 克氏针联合张力带固定治疗桡侧腕长伸肌腱止点撕脱性骨折
- 2021年
- 目的探讨应用克氏针联合张力带固定治疗桡侧腕长伸肌腱止点撕脱性骨折的疗效方法自2013年5月至2019年3月我科采用克氏针联合张力带固定治疗桡侧腕长伸肌腱止点撕脱性骨折6例,观察骨折固定情况、预后情况,手术注意事项。结果术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,按照中华医学会手外科学分会上肢功能评定表评定:优4例,良2例。均可从事原有工作或劳动。结论采用克氏针联合张力带固定治疗腕长伸肌腱止点撕脱性骨折,操作简单,固定牢固,无需二次手术,并发症少,值得临床上推广。
- 张云鹏马铁鹏范宾胡宏宇于俊李军高顺红董惠双
- 关键词：骨折撕脱性张力带
- 静脉皮瓣与桡动脉掌浅支皮瓣修复伴动脉缺损手指创面的疗效对比被引量：21
- 2020年
- 目的比较分析静脉皮瓣和桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面的临床疗效。方法回顾自2014年7月至2018年3月伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面40例40指,其中采用静脉皮瓣(A组)修复18例、SPBRA皮瓣(B组)修复22例,均进行门诊随访收集相关资料。采用SPSS 17.0统计软件对其手术时间、皮瓣2-PD、患者满意度、皮瓣外观、供区并发症、皮瓣成活率及患指关节活动度进行分析比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果40例皮瓣术后均全部成活,伤口均Ⅰ期愈合。A组手术时间为(78.89±7.36)min,较B组[(97.27±9.26)min]短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组分别平均随访11.6、12.1个月,末次随访皮瓣2-PD测量值分别为(7.94±1.55)mm、(6.59±1.65)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。手功能活动度:A组,优13例,良5例;B组,优17例,良5例,优良率均为100%。患者满意度:A组,非常满意4例,满意13例,一般1例;B组,非常满意17例,满意5例;皮瓣外观:A组,良16例,差2例;B组,良21例,差1例。两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴有动脉缺损的手指创面,静脉皮瓣和SPBRA皮瓣桥接修复均可获得较高的成活率和满意的临床疗效。依据感觉恢复首选SPBRA皮瓣;依据操作难易程度,静脉皮瓣操作相对容易。
- 方杰李军高俊杰张文龙
- 关键词：静脉皮瓣指损伤显微外科手术
- 血管生成素-2在骨肉瘤中的表达及临床意义
- 赵小明曹晓强赵郁张会文周钱宏李军王振旺苏立新
- 课题针对青少年高发的高度恶性肿瘤骨肉瘤的相关分子研究机制问题，采用RT-PCR、Western blot法和免疫组织化学法研究Ang-2在骨肉瘤患者和细胞株MG63的表达情况及与血管内皮生长因子的表达水平、肿瘤骨组织微血...
- 关键词：
- 关键词：骨肉瘤手术治疗
- 膝降动脉顺行或逆行供血的游离组织瓣移植修复小腿大面积皮肤软组织缺损
- 2022年
- 目的观察不损伤小腿主干动脉情况下利用膝降动脉顺行或逆行为游离组织瓣供血移植修复小腿大面积皮肤软组织缺损的临床疗效果。方法回顾性分析自2014-06—2019-06采用膝降动脉顺行或逆行供血的游离组织瓣移植治疗19例小腿大面积皮肤软组织缺损,10例膝降动脉顺行供血(6例选择隐动脉支供血,4例选择关节支供血),9例为膝降动脉逆行供血;11例选用股前外侧皮瓣修复创面,8例选用背阔肌皮瓣修复创面。结果19例均获得随访,随访时间平均14.5(13~30)个月。末次随访时皮瓣外观、皮肤颜色、皮瓣质地均较满意,皮瓣均恢复保护性感觉。术后6个月采用Lysholm评分对膝关节功能进行评价,膝降动脉顺行供血患者Lysholm评分结果:优4例,良4例,可2例;膝降动脉逆行供血患者Lysholm评分结果:优3例,良5例,可1例。结论以膝降动脉顺行或逆行供血的游离组织瓣可以在不损伤小腿主干动脉的情况下修复小腿大面积皮肤软组织缺损,取得较为满意的临床疗效。
- 胡宏宇高顺红于俊张云鹏李军符健松甘露
- 关键词：膝降动脉皮瓣移植
- 逆行穿支皮瓣接力修复第2～5指的中或末节及供区软组织缺损被引量：8
- 2017年
- 目的探讨指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣及掌背动脉返支皮瓣接力修复第2～5指的中、末节及供区软组织缺损的临床疗效。方法自2014年6月至2016年5月。对收治的18例（18指）第2～5指中、末节软组织缺损采用指掌侧固有动脉背侧支血管链逆行皮瓣修复．掌背动脉返支逆行皮瓣修复供区。其中男11例，女7例，平均41岁。右手12例。左手6例。致伤原因：绞伤5例，压砸伤6例．电锯伤及切割伤7例。受伤部位：15例为手指末节软组织缺损，3例为手指中、末节软组织缺损．所有病例均有骨骼、肌腱等深层组织外露。清创后创面面积为1．0cm×1．8cm～2．0cm×3．0cm。指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣及掌背动脉返支皮瓣大小分别为1．2cm×2．0cm～2.3cm×3.3cm和1．4cm×2．3cm～2．6cm×3．6cm。定期进行随访。结果术后36块皮瓣全部完全成活．供区切口一期愈合。随访6～15个月，平均11个月。皮瓣外观、质地良好．与周同组织相近：手背供区仅残留线性瘢痕。按照Micbigall手部功能问卷评定标准．16例患者对手部整体外观非常满意．2例患者表示满意。手指中、末节皮瓣静态两点辨别觉为5-9mm。手指活动度参照TAM评定标准．优15例、良3例。结论采用指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣及掌背动脉返支皮瓣接力修复第2．5指小、末节及供区软组织缺损，操作简单，血供可靠，疗效满意，改善了指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣供区外观．并发症少.
- 王辉杨晓溪王斌霍永鑫费小轩王伟杨焕友李军
- 关键词：穿支皮瓣指损伤软组织缺损
- 胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复腔隙性踝关节感染创面的临床应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨应用胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣治疗腔隙性踝关节感染创面的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2009年7月—2015年5月唐山市第二医院手二科采用胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复腔隙性踝关节感染创面15例患者的临床资料,其中男10例、女5例,年龄26~45岁,平均35.3岁;左侧7例,右侧8例;交通伤9例,砸伤4例,挤压伤2例。5例急诊行创面清创+负压封闭引流术(VSD),其中2例踝关节粉碎性骨折患者予外固定架固定;10例患者踝关节粉碎性骨折行骨折内固定治疗,术后10~16 d皮肤软组织坏死引起缺损,行创面彻底清创+VSD治疗。15例患者皮肤、软组织缺损范围为3 cm×5 cm^10 cm×7 cm,均于VSD治疗后择期行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复皮肤、软组织腔隙性创面。术后观察皮瓣成活情况;术后3个月,通过对皮瓣愈合情况、感觉、形态、皮温、供区瘢痕情况的评分,评价皮瓣修复效果;末次随访时采用Kofoed踝关节评分标准评定踝关节功能。结果15例皮瓣全部成活,创面均一期愈合。15例患者获随访,随访时间13~21个月,平均17.5个月。随访期间感染无复发,局部无窦道形成。术后3个月皮瓣修复效果评分为7~10分,皮瓣外观不臃肿、质地柔软,疗效均满意。末次随访时按照Kofoed踝关节评分标准评定踝关节功能,优1例,良11例,可2例,差1例。结论胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣血管蒂恒定,携带筋膜可填塞空腔,皮瓣血运好、抗感染力强、易于切取,修复腔隙性踝关节感染创面,疗效满意,值得临床推广应用。
- 董惠双马铁鹏高顺红张文龙于志亮胡宏宇符建松张云鹏于俊周彤李军
- 关键词：踝关节
- 近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的临床治疗效果被引量：3
- 2018年
- 目的总结急诊同指近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的手术方法及临床疗效。方法选择2011年11月至2017年8月唐山市第二医院手外科应用同指近节背侧岛状皮瓣技术修复治疗的手指末节脱套伤患者21例(21指)为研究对象,按照皮肤缺损面积设计皮瓣大小,以一侧指间动脉为蒂,旋转180°逆行修复手指末节脱套伤,可同时携带双侧指背神经,并与指端双侧指掌侧固有神经相吻合,供区行全厚皮片游离植皮修复。结果采用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤21例21指皮瓣及手指均良好存活,供区创面一期愈合。术后随访6个月至1年,损伤手指感觉及功能恢复良好,皮瓣外观及质地良好,患者对皮瓣及伤指外观满意。后期随访指端皮瓣两点辨别觉4~6 mm,平均(3.0±1.5)mm。结论应用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤,能够恢复手指良好的外观、感觉及功能,是解决此类手指损伤的一种良好方法。
- 李志刚曾祥悦张会文李瑞国赵少平李军魏威
- 关键词：脱套伤皮瓣
- 人工膝关节置换围术期规范化疼痛管理被引量：12
- 2017年
- 目的分析人工膝关节置换围术期规范化疼痛管理的临床效果。方法以该院在2014年2月—2016年2月收治的98例人工膝关节置换术患者作为研究对象。将其分为A组与B组。A组47例,B组51例。其中,A组利用围术期常规护理模式,B组在A组基础上,进行围术期规范化疼痛管理。利用VAS评分(视觉模拟评分法)对比二组的镇痛效果,并对比护理满意度。结果 B组的VAS评分明显低于A组,其中,B组VAS评分<3分(镇痛效果较好)的患者为46例,占总数的90.20%,A组VAS评分<3分(镇痛效果较好)的患者为30例,占总数的63.83%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组的护理满意度为94.12%,A组的护理满意度为87.23%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工膝关节置换术患者进行围术期的规范化疼痛管理,可以有效减轻患者的疼痛感,提高镇痛效果,并具有很高的护理满意度,可在临床中加以推广。
- 李志刚李军张会文张天宇李瑞国曾祥悦赵刚
- 关键词：人工膝关节置换术围手术期镇痛效果
- 股骨近端锁定钢板与PFNA治疗老年骨质疏松性转子间骨折疗效对比分析被引量：3
- 2014年
- 转子间骨折通常是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的的骨折，又称粗隆间骨折［1］。随着老龄社会的来临，老年转子间骨折患者发病率逐年上升。由于老年患者多存在骨质疏松，在采取保守治疗时易发生骨不愈合，延迟愈合、髋内翻和肢体旋转、短缩畸形等，此外，褥疮、泌尿系感染、肺部感染、深静脉血栓等是长期卧床所致的常见并发症，致死率较高，因此，积极采取有效的手术治疗方法是治疗老年骨质疏松性转子间骨折的首选。本次研究共选取我院2003年1月～2013年1月分别采用股骨近端锁定钢板与防旋型股骨近端髓内钉（ PFNA）2种内固定方法治疗61例老年骨质疏松性转子间骨折患者，报告如下。
- 张会文李志刚李军平少通
- 关键词：股骨骨折疗效
- 带神经同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损效果比较被引量：13
- 2017年
- 摘要 目的分析并比较带神经的同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的效果。方法2014年1月至2015年6月将43例（50指）指端缺损的急诊手术患者采用抽签法随机分为2组，分别采用带神经的指动脉逆行岛状皮瓣（23例27指）与指动脉背侧支岛状皮瓣（20例23指）进行修复。比较2组术式的手术时间、患者对患指外观的满意度、皮瓣静态两点辨距觉、患指活动度及供区术后外观等情况。结果术后2组皮瓣全部成活。随访时间12～18个月。2组患者手术时间及术后患指活动度方面差异无统计学意义（P〉0.05）。而患者对患指外观满意度及皮瓣静态两点辨距觉比较时，指动脉逆行岛状皮瓣组优于指动脉背侧支岛状皮瓣组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后供区外观比较时，指动脉逆行岛状皮瓣组供区植皮质地较柔软，无明显瘢痕挛缩及色素沉着，位置较隐蔽；指动脉背侧支岛状皮瓣组供区植皮位置较暴露，其中5例出现轻度瘢痕挛缩，影响手指美观。结论指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣均操作简单，解剖恒定，适用于手指指端缺损的修复，但与指动脉背侧支岛状皮瓣相比，指动脉逆行岛状皮瓣能更好地重建指端感觉及外观。
- 王辉杨晓溪王斌王伟庞海涛刘伟李军杨焕友
- 关键词：缺损皮瓣
