李国燕
- 作品数：12 被引量：79H指数：5
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- 经鼻高流量氧疗治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭被引量：24
- 2017年
- 特发性间质性肺纤维化（idiopath-ic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎,好发于50岁以上人群,该病通常治疗效果差,预后不良,病死率高,且多死于呼吸衰竭,确诊后的平均生存期为2~3年[1]。目前临床上治疗IPF合并呼吸衰竭主要是采用无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventila-tion,NPPV）,但其采用面罩的连接方式也带来了一系列不良反应.
- 李文龙张华徐超张鹏李国燕张倩郭林青
- 关键词：特发性肺纤维化呼吸衰竭氧疗间质性肺炎NONINVASIVE平均生存期
- 小剂量瑞芬太尼对舒芬太尼全身麻醉诱导插管反应的干预效果被引量：3
- 2016年
- 目的评价小剂量瑞芬太尼对舒芬太尼全麻诱导插管反应的干预效果。方法采用双盲、随机对照研究。选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21-60岁,体质量40-90 kg,需在气管插管全身麻醉下行手术的患者40例,按随机数字表分观察组（瑞芬太尼＋舒芬太尼组）和对照组（舒芬太尼组）,每组20例。麻醉诱导：顺序注射咪唑安定2 mg、舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚1-2 mg/kg、罗库溴铵0.6-0.9 mg/kg和瑞芬太尼（体质量〈60 kg用25μg、体质量≥60 kg用50μg）合并注射,各药间隔1 min,距末次注药1-1.5 min（即诱导开始后5 min）用可视喉镜行气管插管。记录诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）和插管后5 min（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,观察声带运动等不良反应及用药处理情况,评价插管成功率。结果与T0时间点比较,观察组与对照组T1-4时间点MAP显著下降（P〈0.01）,对照组T2-3时间点HR显著增加（P〈0.01,0.05）;与对照组比较,观察组T2-3时间点HR显著下降（P〈0.05）。两组均未发生声带运动,插管成功率均为100%;观察组心动过速发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论小剂量瑞芬太尼对舒芬太尼全身麻醉诱导插管反应有明显干预效果,在有效保持BP尤其是HR稳定同时,获得插管条件优不良反应少的临床效果。
- 王建珍祁喆李国燕薄志华李蔚波
- 关键词：瑞芬太尼舒芬太尼插管反应
- 阿托伐他汀辅助治疗重症社区获得性肺炎的临床探索被引量：4
- 2012年
- 目的探讨阿托伐他汀在治疗重症社区获得性肺炎中的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 65例重症社区获得性肺炎患者随机分为治疗组、对照组。两组患者均常规给予抗生素、化痰、扩张气道及营养支持治疗,必要时行无创或有创性机械辅助通气或血管活性药物治疗。治疗组在上述常规治疗基础上口服阿托伐他汀片(辉瑞制药有限公司生产),20mg/次,每日1次,疗程2～4周。结果两组治疗后PSI评分、PCT、CRP、IL-6及TNF-α较治疗前降低,且治疗组优于对照组;另外治疗组住院天数较对照明显较少,死亡率低于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀在治疗重症社区获得性肺炎中疗效确切,减轻炎症反应,降低死亡率,安全性高。
- 孙广信李国燕李振华
- 关键词：阿托伐他汀重症社区获得性肺炎细胞因子
- 预注地佐辛对抑制依托咪酯乳剂诱发肌阵挛和插管应激反应的影响被引量：9
- 2018年
- 目的比较全麻期间地佐辛与咪达唑仑抑制依托咪酯乳剂诱发肌阵挛的效果和插管应激反应。方法择期全身麻醉手术的患者42例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄14~72岁,体重44~80 kg。随机分为地佐辛组和咪达唑仑组,每组各21例。采用盲法,行麻醉诱导的人员不知晓预注药名称,并由其观察肌阵挛及不良反应。地佐辛组和咪达唑仑组分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和咪达唑仑2 mg,5 s注完,观察头晕发生情况。预注药1.5 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,20~30 s注完,观察肌阵挛发生情况。注射依托咪酯1.5 min后顺序静脉注射舒芬太尼0.3~0.4μg/kg、罗库溴铵0.6~0.9 mg/kg,待下颌肌肉松弛用可视喉镜行气管插管。记录T0、T1和T2时间点收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及心率(HR),观察插管前后心血管等不良反应。结果与T0时间点比较,T1时间点地佐辛组SBP、DBP、HR,咪达唑仑组SBP、DBP显著下降(P<0.01),T2时间点地佐辛组与咪达唑仑组DBP、HR显著增加(P<0.05,P<0.01);与咪达唑仑组比较,地佐辛组T1时间点HR、T2时间点SBP显著下降(P<0.05)。地佐辛组无一例发生肌阵挛,咪达唑仑组有6例(28.6%)出现程度不等肌阵挛,其中轻度3例(14.3%)、中度1例(4.8%)、重度2例(9.5%),肌阵挛发生率地佐辛组显著低于咪达唑仑组(P<0.01);气管插管后流泪发生率地佐辛组(2例,9.5%)显著低于咪达唑仑组(9例,42.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预注地佐辛(0.1 mg/kg)比咪达唑仑(2 mg)更能有效抑制依托咪酯乳剂诱发的肌阵挛,且能加深麻醉作用,减轻气管插管应激反应。
- 王建珍李国燕刘冬梅
- 关键词：地佐辛依托咪酯肌阵挛
- 小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究被引量：9
- 2012年
- 目的观察小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及安全性。方法110例稳定期COPD患者随机分为噻托溴铵单药组（A组）36例、阿奇霉素联合噻托溴铵组（B组）38例、常规治疗对照组（C组）36例3组。A组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵粉吸入剂18恤g，每日1吸；B组吸入噻托溴铵并同时予阿奇霉素片每次250mg口服，2次／周；C组仅接受常规治疗。疗程均为6个月。结果3组治疗6个月后咳嗽、咳痰、气促评分及急性加重情况、6min步行距离及生活质量评分比较，差异有统计学意义（F值分别为29．37、62．56、7．59、148．35、317．68、16．60，P均〈0．01）。与c组治疗后比较，B组治疗后病例急性加重次数明显减少[（2．1＋0．6）次与（4．9±0．7）次，P〈0．05]；临床症状评分咳嗽[（1．3±0．5）分与（2．2±0．6）分，19〈0．05]、咳痰[（1．0±0．2）分与（1．7±0．3）分，P〈0．05]、气促[（1．5±0．8）分与（2．1±0．6）分，P〈0．05]、运动耐力[6min步行距离（370．00±14．26）m与（290．00±12．85）m，P〈0．05]及生活质量[SGRQ总分：（293-8）分与（42±11）分，P〈0．05]明显改善。B组与A组治疗后比较，急性加重次数[（2．1±0．6）次与（3．2±0．8）次，P〈0．05]、临床症状评分咳嗽[（1．3±0．5）分与（1．8±0．4）分，P〈0．05]、咳痰[（1．0±0．2）与（1．3±0．3）分，P〈0．05]、气促[（1．5±0．8）分与（1．9±0．6）分，P〈0．05）]、运动耐力[6min步行距离（370．00±14．26）m与（330．00±13．76）m，P〈0．05]及生活质量[（SGRQ总分：（29±8）分与（36±10）分，P〈0．05]改善优于A组，差异均有统计学意义。结论小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗稳定期COPD，疗效佳，优于噻托溴铵单药治疗，且安全性高。
- 孙广信王东伟谭然徐超李国燕
- 关键词：阿奇霉素噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病
- NLRP3对呼吸道合胞病毒诱导的肺脏炎症的影响
- 2016年
- 目的探讨炎症复合体(NLRP3)对呼吸道合胞病毒诱导的肺脏炎症的影响。方法以SD雄性大鼠滴鼻感染呼吸道合胞病毒构建大鼠模型。收集大鼠肺泡灌洗液中的细胞,瑞特-吉姆萨复合染色,显微镜下计数白细胞数量,计算嗜酸性粒细胞和淋巴细胞所占比例。取大鼠肺组织,Western blot检测NLRP3蛋白表达量。ELISA检测各组大鼠肺组织匀浆上清中IL-1β、IL-18水平。统计学软件分析实验组中白细胞数量与IL-1β、IL-18的相关性。结果实验组白细胞数量、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞百分比明显多于对照组(P<0.05)。实验组NLRP3蛋白表达含量明显高于对照组和格列本脲组(P<0.01),肺组织匀浆上清中IL-1β、IL-18比对照组明显增多(P<0.01)。实验组白细胞数量与IL-1β、IL-18相关性分析结果为r=0.9251,P=0.00和r=0.9867,P=0.00。结论 NLRP3在呼吸道合胞病毒引起的肺脏炎症中起炎症因子的作用,且与IL-1β、IL-18的表达有关。
- 徐超张华陈建丽李国燕祖育娜李振华
- 关键词：呼吸道合胞病毒NLRP3大鼠模型肺脏
- 急诊肠梗阻合并中重度低血钾症患者麻醉处理一例
- 2014年
- 患者，男，75岁，体重60kg，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；
- 王建珍祁喆李蔚波薄志华李国燕于小虎
- 关键词：低钾血症肠梗阻麻醉
- 热毒宁注射液辅助治疗重症肺炎的临床研究被引量：17
- 2012年
- 目的观察热毒宁注射液治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法 64例重症肺炎患者随机分为治疗组(33例)、对照组(31例)。两组患者均常规给予抗生素、化痰、扩张气道及营养支持治疗,必要时行无创或有创性机械辅助通气或血管活性药物治疗。治疗组在上述常规治疗基础上予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,1次/d。疗程为7～10 d。结果治疗后,两组体温(T)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等均明显改善。治疗组、对照组的总有效率分别为90.90%、70.96%(P<0.05)。结论热毒宁注射液辅助治疗重症肺炎疗效良好,可降低死亡率,且安全性高。
- 孙广信祖育娜李国燕
- 关键词：热毒宁注射液重症肺炎
- 舒芬太尼用于高龄患者全麻诱导气管插管的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的观察舒芬太尼用于高龄患者全麻诱导气管插管的临床效果。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级,需在气管插管全身麻醉下行四肢手术的高龄（年龄≥80岁）患者45例,随机分三组：舒芬太尼0.15μg/kg组（S1组）、舒芬太尼0.25μg/kg组（S2组）及芬太尼2μg/kg组（F组）,每组15例。所有患者均分别记录基础值（T0）、插管前1 min（T1）、插管后1 min（T2）和插管后5 min（T3）的收缩压（SP）、舒张压（DP）和心率（HR）,并计算各时间点SP与HR的乘积（RPP）;记录不良反应的发生及药物使用情况。结果三组T1时间点BP和T3时间点SP、S2组T2时间点SP和F组T3时间点DP均显著低于同组T0时间点（P均〈0.01）,F组T2时间点DP显著高于同组T0时间点（P〈0.05）和S2组同时间点（P〈0.05）,S1组和S2组T1时间点SP、S2组T2时间点BP均显著低于F组同时间点（P〈0.01或0.05）。S1组和F组T2时间点HR均显著大于同组T0时间点（P均〈0.01）和S2组同时间点（P〈0.05）。三组T1、T3时间点RPP均显著小于同组T0时间点（P〈0.01或0.05）。F组T2时间点RPP显著大于同组T0时间点（P〈0.05）和S2组同时间点（P〈0.05）。S2组声带活动发生率、丙泊酚和瑞芬太尼使用率小于S1组,罗库溴铵、新福林使用率均显著小于S1组和F组（P〈0.05）。结论舒芬太尼0.25μg/kg用于高龄患者全麻诱导,不仅能抑制插管反应,减少不良反应,而且能保持插管前后心血管功能稳定和心肌氧供需平稳,安全可行。
- 王建珍薄志华祁喆李尉波李国燕
- 关键词：高龄全麻诱导气管插管舒芬太尼
- 比阿培南治疗医院获得性肺炎的临床研究被引量：3
- 2012年
- 医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）亦称医院内肺炎（nosocomical pneumonia,NP）,包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。近年来HAP逐年增加,已成为最常见的医院内感染性疾病,且病死率高达40%左右,
- 孙广信李国燕谭然常瑞
- 关键词：肺炎比阿培南
