李夏寅 作品数:12 被引量:9 H指数:2 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
成年与老年肾移植受者霉酚酸药代动力学比较 被引量:4 2014年 目的:比较霉酚酸(MPA)在成年与老年肾移植受者药代动力学差异。方法采用高效液相色谱法监测成年组和老年组共21名肾移植术受者术后多剂量口服霉酚酸酯(MMF)达稳态后血液中MPA浓度,采用非房室模型计算MPA药动学参数,并进行组间比较。结果MPA达峰时间:成年(1.0±0.85)h,老年(1.38±1.02)h;峰浓度:成年(13.77±7.49)μg/mL,老年(9.80±6.46)μg/mL;药时曲线下面积AUC 0~12 h:成年(35.41±20.26)μg/(mL·h),老年(21.62±8.15)μg/(mL·h)。成年组与老年组间峰浓度差异无统计学意义(P>0.05), AUC 0~12 h差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMF在体内的吸收有明显的差异;老年人的MMF生物利用度显著低于成年人,服用MMF需要适当增加剂量或缩短用药间隔。 李夏寅 任斌 容颖慈 李敏薇关键词:霉酚酸 药代动力学 高效液相色谱法 MicroRNAs表达与药物代谢酶CYP2C19活性相关性研究 被引量:1 2016年 目的探讨肝组织MicroRNAs(miRNA)与CYP2C19代谢酶活性的相关性。方法通过基于LC/MS/MS的"Cocktail"探针药物法检测人肝S9中CYP2C19等4种代谢酶活性;运用生物信息学预测软件选择5个作用于CYP2C19 mRNA的miRNA以及1个作用于CYP3A4 mRNA的miRNA作为阴性对照,并用qRT-PCR方法检测其在肝组织中的表达水平,分析miRNA表达量与酶活性的关系。结果在6个miRNAs中,miR-130a(r=-0.476 2,P<0.05)和miR-142(r=-0.400 8,P<0.05)在肝脏中的表达水平与CYP2C19酶活性显著负相关。结论 miRNA的表达水平可能是影响人群中CYP2C19酶活性变化差异的重要因素之一。 唐千捷 钟诗龙 林浩铭 李夏寅 何国东 韩雅玲 王来友关键词:MIRNA CYP2C19 LC/MS/MS 环维黄杨星D对大鼠胸主动脉非内皮依赖性舒血管作用及机制研究 被引量:2 2017年 目的:研究环维黄杨星D对大鼠胸主动脉去内皮血管环的舒张作用并探讨其机制。方法:采用氯化钾(KCl)或去氧肾上腺素(PE)预收缩血管,观察环维黄杨星D(10~600μmol/L)对大鼠胸主动脉去内皮血管的舒张作用;血管与600μmol/L环维黄杨星D预孵育后,观察其对KCl或PE收缩血管作用的影响;观察环维黄杨星D对不同钾离子通道阻断剂的血管反应性的影响;观察环维黄杨星D对CaCl_2收缩去内皮血管环的作用以及对PE产生的瞬时性收缩和加入CaCl_2后的持续性收缩的作用。结果:在给药浓度范围内(10~600μmol/L),环维黄杨星D能非内皮依赖性舒张由KCl和PE预收缩的大鼠胸主动脉血管环;600μmol/L环维黄杨星D与血管预孵育亦可明显抑制KCl或PE诱导的血管收缩;4-AP、Gly或TEA与血管环预孵育后,对600μmol/L环维黄杨星D舒张PE预收缩血管环的作用均没有影响;不同浓度(100、300和600μmol/L)的环维黄杨星D与血管环在无钙K-H液中预处理后,可以剂量依赖地抑制CaCl_2的浓度-效应曲线;300μmol/L环维黄杨星D与血管环在无钙K-H液中预处理后,可以显著抑制PE产生的瞬时性收缩以及加入CaCl_2后的持续性收缩。结论:环维黄杨星D对大鼠离体胸主动脉去内皮血管的舒张作用呈剂量依赖性,其对血管的舒张作用机制可能不涉及钾离子通道的活化,抑制血管平滑肌细胞的外钙内流和内钙释放作用可能参与了环维黄杨星D的舒血管机制。 沈俊岭 余海滨 李夏寅 任周新 刘卫红 崔琳关键词:环维黄杨星D 胸主动脉 去内皮 某院2010年至2011年门诊药房差错分析 目的研究某院门诊药房配发药差错,以期减少甚至杜绝差错出现,提高工作效率,保证患者用药安全。方法采用柏拉图分析法,把不良因素和现象系统地列出,然后按照数据多少依次排列,以百分比表示每个要因在整体中所占的比例。结果差错的发生... 李夏寅 赖宝龙 李世良 任斌 陈孝关键词:柏拉图分析法 门诊药房 文献传递 我院门诊药房药物咨询的情况与分析 2014年 目的对我院药物咨询记录进行回顾性分析,探讨和完善药物咨询工作,以求进一步提升药学服务层次,促进临床合理用药。方法对我院2012年7月~2013年6月记录完整的432例药物咨询记录,进行咨询者身份、咨询药物种类及咨询问题种类的统计、分析。结果主要的咨询对象为患者,咨询药物种类最多的是心脑血管系统用药,询问药品基本信息(用法用量、价格、注意事项等)所占比例最高(47.0豫)。结论临床药物咨询工作已经成为临床药学的重要组成部分,药师应掌握必要的药学服务技巧与方法,它对于药物的安全、有效、经济、合理使用,减少药物不良事件,树立医院良好的形象都有着重要的意义。 廖嫦玉 李夏寅 何小敏 任斌关键词:药物咨询 回顾性分析 药物种类 实例分析 某院2010~2011年门诊药房差错分析 2012年 目的研究某院门诊药房配发药差错,以期减少甚至杜绝差错出现,提高工作效率,保证患者用药安全。方法采用柏拉图分析法,把各种差错类型和各种差错原因分别按照各自出现的频次由大到小依次列出,计算每种类型或原因占整体的百分比。结果差错的发生与五个因素有关,药品因素占65.34%,药师因素占26.30%,环境因素占4.03%,药辅人员因素占2.42%,收费人员因素占1.61%。结论药名或包装相似的药品尽量分开放置,避免混淆;药房工作人员工作时要提高警惕,张弛有度,尽可能适应药房现有的环境和设置,必要时可对其进行调整;岗位间要加强协作,部门间多加强交流。 李夏寅 赖宝龙 李世良 任斌 陈孝关键词:柏拉图分析法 门诊药房 某院重症监护病房接受静脉-静脉血液滤过治疗且使用万古霉素患者病原学情况调查 2016年 目的 筛选某院ICU接受静脉- 静脉血液滤过(CVVH)治疗且使用万古霉素的患者,对其病原学情况进行调查,以期为临床用药提供参考。方法 筛选出接受CVVH治疗且使用万古霉素的80例患者,对其病原学情况进行分析。结果 屎肠球菌16例,测得万古霉素的最低抑菌浓度(MIC)值小于2.0mg/L。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)分别检出4例,测得万古霉素的MIC值小于1.0mg/L,其他革兰阳性球菌均对万古霉素敏感。结论 MIC值≥ 1.0 mg/L,或检出屎肠球菌、MRSA、MRCNS、MRSE 等耐药菌的,建议万古霉素血药谷浓度控制在15 ~ 20 mg/L。MIC值<1.0 mg/L,或检出其他革兰阳性菌的,建议万古霉素血药谷浓度控制在10~15mg/L。 李夏寅 周谏开 曾嘉炜 陈杰 陈孝关键词:重症监护病房 万古霉素 静脉血液滤过 最低抑菌浓度 血药谷浓度 某院接受静脉-静脉血液滤过治疗重症患者万古霉素血药浓度监测情况 2016年 目的本研究对2009-2012年某院ICU接受静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的使用万古霉素的患者行血药浓度监测,分析其血药浓度监测情况,为临床用药提供参考。方法抽取使用万古霉素且接受CVVH治疗的患者,收集患者万古霉素血药浓度监测等信息进行分析。结果患者万古霉素日剂量16.12[9.43-28.30]mg/(kg·d)。万古霉素血浆谷浓度为17.35[12.82-22.61]mg/L。患者每两次监测的时间间隔为2[1-3]d,最短的时间间隔为1 d,最长的时间间隔为10 d。结论该院对接受CVVH治疗的重症患者万古霉素血浆谷浓度的监测较为密集,相邻监测点的时间间隔较短,万古霉素血浆谷浓度的控制不够平稳。 李夏寅 杨樱 曾嘉炜 陈杰 陈孝关键词:万古霉素 CVVH 接受静脉-静脉血液滤过治疗的重症患者万古霉素给药方案探讨 2017年 目的找到相对合适的用法用量,为接受CVVH治疗的重症患者的万古霉素个体化给药提供参考。方法收集某医院2010年~2016年接受CVVH治疗且使用万古霉素的重症患者的万古霉素的用法用量和血浆谷浓度数据,使用卡方检验和Logistic回归进行分析。结果当用法用量为0.5 g q12h时,血浆谷浓度达标的概率为40.2%,对0.5 g qd、0.5 g q8h、1 g q12h的优势比分别为2.641,2.149,2.910。结论万古霉素的用法用量0.5g q12h对于ICU接受CVVH治疗的重症患者而言,是一个有明显优势的用法用量。 李夏寅 雷会雯 曾嘉炜 陈杰 陈孝关键词:万古霉素 静脉-静脉血液滤过 重症患者 用法用量 某院接受静脉-静脉血液滤过治疗的重症患者万古霉素血药浓度的影响因素分析 被引量:1 2016年 目的寻找影响接受静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的患者使用万古霉素时血药谷浓度变化的因素,为其个体化给药提供依据。方法收集万古霉素血药浓度与各临床指标。采用Pearson相关分析法、单因素方差分析法寻找与万古霉素单位剂量谷浓度相关的因素。结果万古霉素单位剂量浓度与血肌酐、血尿素氮呈正相关,与肌酐清除率、单位体重CVVH置换量、CVVH持续时间呈负相关(P<0.05)。结论肾脏与CVVH治疗对肌酐清除作用的总和可有效地衡量接受CVVH治疗的重症患者体内万古霉素的清除速率。CVVH持续时间和单位体重置换量较好地反映了CVVH治疗对万古霉素的清除作用。 李夏寅 郑秀桩 曾嘉炜 陈杰 陈孝关键词:万古霉素 静脉血液滤过 肌酐清除率