李学斌 作品数:17 被引量:201 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 北京市科委基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
米索前列醇用于宫腔镜检查和手术的临床观察 被引量:112 2002年 目的 观察米索前列醇在宫腔镜检查和宫腔镜手术时软化宫颈及镇痛的效果。方法 将行宫腔镜检查的 79例随机分为两组 ,米索前列醇组 4 4例检查前 3小时阴道置米索前列醇 4 0 0 μg ,对照组 35例检查前 3小时阴道置灭滴灵 0 4g。 5 9例宫腔镜电切术术前 3小时阴道置米索前列醇 4 0 0 μg。 结果 宫腔镜检查米索前列醇组人工流产综合征 (PAAS)发生率仅为 9 0 % ,对照组为 6 2 9% ,米索前列醇组明显低于对照组。VAS评分米索前列醇组无痛苦者 9 1% ,轻痛者 2 0 5 % ,中痛者 5 6 8% ,剧痛者 13 6 % ;对照组无痛者 0 ,轻痛者 8 6 % ,中痛者4 2 9% ,剧痛者 4 8 6 % ,两组差异有极显著性。综合评价米索前列醇组 9 1%无痛苦、79 5 %可以忍受、6 8%相当痛苦、仅 4 5 %难以忍受 ;对照组均有痛苦、37 1%可以忍受、另 37 1%相当痛苦、难以忍受者占 2 5 7% ,两组评价有显著性差异。 5 9例宫腔镜电切手术 ,宫颈充分软化 4 9例 (83 1% ) ,软化 8例 (13 6 % ) ,软化不良 2例(3 4 % )。软化不良者均有宫颈粘连。结论 宫腔镜检查或宫腔镜手术前 3小时一次性阴道置米索前列醇4 0 0 μg为方便、有效的软化宫颈的理想方法 ,可缓解有创检查和治疗疼痛 ,减少手术操作 ,值得临床推广应用。 冯力民 王稚晖 王伟娟 张红霞 高旻 李学斌关键词:米索前列醇 宫腔镜检查 手术 矫形外科医生对于阻滞麻醉的态度和认识 2004年 当今,外科医生对于阻滞麻醉的认识和态度如何?Oldman等(Oldman M,McOartney C J L,Leung A,et al.A survey of orthopedic surgeonis attitude and knowledge toward regional anesthesia.Anesth Analg 2004;98:1486-90)在加拿大进行了一项全国性的调查,了解矫形外科医生对于阻滞麻醉的认识和态度。在768名被调查的医生中。 李学斌关键词:阻滞麻醉 外科医生 矫形外科 神经外科麻醉与脑保护系列研究 王保国 陈新忠 金海龙 吉勇 梁辉 彭宇明 焦希平 李学斌 近16年来通过对神经外科围术期麻醉术前用药、麻醉诱导气管插管反应的预防、术中麻醉深度的监测、不同麻醉药物的组合、针药复合、控制性降压的比较、血液稀释和术野血回收的使用、脑保护的措施、术后镇痛的对比等系列研究,总结出各种麻...关键词:关键词:神经外科 麻醉 脑保护 血液保护 颅缝早闭症患儿颅骨重塑术围手术期麻醉管理 2023年 目的回顾并分析颅缝早闭症患儿颅骨重塑术围手术期管理和并发症,总结此类患儿围手术期麻醉管理要点,提高临床预后质量和安全性。方法回顾收集2016年1月至2021年12月全麻下接受手术治疗的颅缝早闭症患儿的医疗病历记录,分析人口学资料、实验室检查结果、围手术期麻醉管理、术后并发症。结果32例颅缝早闭症患儿被纳入分析,患儿平均年龄为(18±9)个月,男性20例(62.5%),女性12例(37.5%)。术中出血量(44±24)ml/kg,术中Hb最低值(85±21)g/L,21例(65.5%)患儿术中应用了自体血液回收技术,31例(96.9%)患儿接受了异体血输注,23例(71.9%)患儿发生术中低血压,7例(21.9%)患儿出现低血容量性休克,1例(3.1%)患儿因输注血制品发生了过敏性休克,5例(15.6%)患儿苏醒延迟,3例(9.4%)患儿延迟拔管。术后26例(81.3%)患儿出现不同程度的贫血,5例(15.6%)患儿合并凝血障碍,9例(28.1%)患儿在术后接受浓缩红细胞或新鲜冰冻血浆治疗。此外,6例(18.8%)患儿合并电解质紊乱,2例(6.3%)患儿出现低蛋白血症,2例(6.3%)患儿发生肺部感染,1例(3.1%)患儿术后伤口感染,2例(6.3%)患儿出现硬膜下血肿,1例(3.1%)患儿再次手术。结论颅缝早闭症患儿颅骨重塑术围手术期的并发症主要以大量出血、低血压及大量输血造成的凝血障碍为主。综合的血液保护措施、及时的凝血功能监测和积极的围手术期血液管理对于降低输血率,维持围手术期循环稳定,保证手术安全性和质量十分重要。 李学斌 王瑶瑶 王娟 曾敏 彭宇明关键词:颅缝早闭 围手术期 麻醉管理 神经外科术后疼痛的调查 被引量:52 2001年 韩如泉 李学斌 王保国 王恩真关键词:神经外科手术 疼痛 肥胖影响区域阻滞在门诊手术中的开展 2005年 在门诊手术中,区域阻滞方法得到了越来越普遍的应用。然而.由于人群中肥胖者比例的不断增加,可能会给这类麻醉方法在门诊手术中的普及带来一定的影响。新近.Melsen等(Melsen K C,Gutter U,Steete S M..et al, influence of obesity on surgical regional anesthesia in the ambulatory setting: an analysis of 9038 blooks. Anesthesiology 2005; 102:181- 7)专门研究了体重指数对门诊手求病人行区域阻滞转归的影响。 李学斌关键词:肥胖者 门诊 SURGICAL OBESITY 麻醉方法 体重指数 羟乙基淀粉对颅脑手术患者血浆胶体渗透压的影响 被引量:6 2011年 目的观察颅脑手术患者输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液行术前急性高容量血液稀释(AHH)对血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法将100例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行颅脑手术患者随机分成两组:羟乙基淀粉130/0.4组(V组,n=50)和平衡盐注射液组(R组,n=50),按组别于麻醉诱导后、手术前分别用相应液体进行AHH,分别于AHH前,AHH后,测定患者的循环指标、血常规、电解质及COP。结果 V组AHH后COP较稀释前明显升高(t=-81.550,P〈0.05),而R组则较稀释前明显下降(t=29.453,P〈0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4进行AHH可显著提高颅脑手术患者的COP。 李学斌 梁辉 高勇 韩如泉关键词:羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 急性高容量血液稀释 胶体渗透压 颅脑手术 术野血回输在脑动静脉畸形手术中应用的可行性 被引量:5 2001年 周晓莉 王保国 赵继宗 李学斌关键词:脑动静脉畸形 外科手术 羟乙基淀粉对颅脑手术患者血浆胶体渗透压的影响 2011年 目的观察颅脑手术患者输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液行术前急性高容量血液稀释(AHH)对血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法将100例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行颅脑手术患者随机分成两组:羟乙基淀粉130/0.4组(V组,n=50)和平衡盐注射液组(R组,n=50),按组别于麻醉诱导后、手术前分别用相应液体进行AHH,分别于AHH前后,测定患者的循环指标、血常规、电解质及COP。结果 V组AHH后COP较稀释前明显升高(t=-81.550,P〈0.05),而R组则较稀释前明显下降(t=29.453,P〈0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4进行AHH可显著提高颅脑手术患者的COP。 李学斌 梁辉 高勇 韩如泉关键词:羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 急性高容量血液稀释 胶体渗透压 颅脑手术 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察 被引量:2 2009年 目的观察依托咪酯乳剂复合舒芬太尼用于人工流产手术麻醉的效果。方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级早期妊娠需人工流产患者150例,随机分为A组(单纯依托咪酯乳剂组);B组(依托咪酯乳剂复合0.10μg/kg舒芬太尼组);C组(依托咪酯乳剂复合0.15μg/kg舒芬太尼组)。监测收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度,记录依托咪酯乳剂用量、手术时间、清醒时间、肌颤发生例数、术后宫缩痛评分及定向力恢复情况。结果三组患者生命体征变化无显著性差异。C组依托咪酯乳剂用量明显少于A组。B组和C组与A组比较清醒时间显著缩短,肌颤发生率显著降低。术后30分钟,B、C两组的宫缩痛VAS评分均明显低于A组;C组VAS评分低于B组;术后1小时,C组VAS评分低于A组。术后定向力恢复均良好。结论依托咪酯乳剂复合舒芬太尼0.15μg/kg实施无痛人工流产手术,患者生命体征平稳,并可减少依托咪酯乳剂的用量和肌颤的发生率,缩短术后清醒时间,加强术后宫缩痛的镇痛作用。 王会文 李学斌 梁辉 韩如泉关键词:依托咪酯乳剂 舒芬太尼 人工流产 宫缩痛